Kuuliza maswali ya hekima ya Msaada wa Kwanza wa Misaada ya Kwanza
Kwa muda mrefu kama nimekuwa katika huduma za matibabu ya dharura (EMS), matibabu ya uchaguzi kwa wagonjwa wasiokuwa na ufahamu ambao wanapumua ni kuwaweka katika nafasi ya kupona. Wazo ni kuzuia kupata emesis (yaliyomo ya tumbo) ndani ya mapafu, ambayo ni hali inayojulikana kama pumzi . Katika hali ya matibabu, nafasi ya kurejesha inaitwa nafasi ya kimaumbile , au wakati mwingine inajulikana kama msimamo wa kimaumbile .
Katika karibu kila kesi, watoa huduma ya kwanza wanashauriwa kumpa mgonjwa upande wake wa kushoto na kuiita mara kwa mara nafasi ya kushoto ya msimamo.
Jinsi inavyofanya kazi (isipokuwa)
Wazo la nafasi ya kurejesha ni kuruhusu yaliyomo ya tumbo kukimbia ikiwa kila kitu kinarejeshwa. Juu ya mkojo (bomba la chakula) ni sawa na juu ya trachea (windpipe). Ikiwa chochote kinachochochea kutoka kwenye kijiko, kinaweza kupata njia yake kwa urahisi kwenye mapafu, kimsingi ikimiminika mgonjwa au kuunda kile kinachojulikana kama pneumonia ya aspiration (maambukizi ya mapafu kutoka nyenzo za kigeni).
Tatizo na nafasi ya kurejesha ni sawa na matibabu mengine mengi ya kwanza: inaonekana vizuri katika nadharia lakini hakuna mtu anayejua ikiwa inafanya kazi. Hakuna fedha nyingi katika misaada ya kwanza isipokuwa matibabu inahitaji dawa au kipande cha vifaa maalum. Kuweka mtu nafasi ya kuwazuia kutoka kwa kutamani ni bure kabisa.
Kwa sababu hakuna kitu cha kupata, watu wachache sana hufanya utafiti juu ya vitu kama nafasi ya kupona.
Kuthibitisha Ushahidi (Kuna Si Mengi)
Tuliweza kupata uchunguzi mmoja tu ambao ulitazama ufanisi wa nafasi tofauti za mwili kwenye sura. Utafiti huo hauna maana kwa kuwa haikuwa kwa kweli kulinganisha nafasi za mwili kama aina ya matibabu.
Badala yake, utafiti huu ulikuwa unafananisha matokeo ya wagonjwa ambao walikuwa wamepindua na kutapika kabla ya mtu yeyote kufika huko. Waandishi waliangalia jinsi mgonjwa alivyopatikana na kisha ikilinganishwa jinsi kila mmoja alivyofanya kwa muda mrefu.
Katika utafiti huo, nafasi ya kurejesha ilikuwa bora kuliko ikiwa mtu asiye na ufahamu alikuwa amelala gorofa nyuma yake, inayojulikana kama supine . Hata hivyo, chaguo bora kwa ajili ya kulinda barabara ya anga - angalau kulingana na utafiti huu mmoja - ni kama mgonjwa alikuwa tayari , amelala tumbo lake. Inageuka kuwa kama uongoza gorofa na kukimbia (kinywa chako) kwenye hatua ya chini kabisa, basi vitu vinavyojitokeza kwenye gut yako havikutafuta njia yake kwenye mapafu yako.
Nani alijua?
Bila shaka, sio rahisi sana. Walikuwa wanajifunza kutokea, sio uchaguzi wa matibabu uliofanywa na waokoaji. Wengi wetu tusingeweza kusonga mgonjwa wetu kabisa. Kwa jambo moja, unapaswa kufuatilia kupumua na mgonjwa wa mgonjwa ikiwa mgonjwa ni mgonjwa. Ni vigumu sana kufanya hivyo ikiwa uso wa mgonjwa wako unasukumwa chini. Mchanga wenye kupumua sio bora zaidi kuliko kunyonya chakula cha mchana, kama vile unavyoweza kuishi.
Kuna Zaidi kwa overdose kuliko Puking
Utafiti mwingine niliopata kuhusu kuweka nafasi ya mgonjwa wa kuzidi hufanya mambo kuwa ngumu zaidi bado.
Kwa sababu tu mgonjwa amemeza dawa nyingi haimaanishi kuwa amefanya kabisa madawa yote yenye hatari. Kuna karibu daima ni capsules zisizopigwa na vidonge bado kwenye tumbo. Kundi jingine la watafiti lilipima athari za kuweka nafasi ya mwili juu ya vipi vipande vidonge vilivyopigwa vibaya vimefanya njia yao katika damu. Inaitwa ngozi, na inageuka kwamba nafasi yetu ya mwili ina ushawishi mkubwa juu ya jinsi tunavyofunga haraka.
Katika somo hili, kushoto kwa ushujaa uliojitokeza ulikuja juu. Supine alikuwa kweli mshindi, lakini hata waandishi hawa walikubali kuwa yaliyomo juu ya tumbo ndani ya mapafu yako yameshindwa kusudi la kupunguza kasi ya kunyonya katika nafasi ya kwanza.
Kuweka mgonjwa kwenye tumbo lake ilikuwa mbaya zaidi kwa kupunguza kasi ya overdose. Katika msimamo mkali, wagonjwa walichukua dawa nyingi kwa kasi.
Nini ikiwa Mgonjwa ana Magonjwa ya Moyo?
Kama kwamba maji hayakuwa ya kutosha, kuna matatizo mengine zaidi ya kufikiria. Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa moyo inayojulikana kama kushindwa kwa moyo wa moyo (CHF) hawapatii nafasi ya kupona vizuri kabisa. Watu hawa wana matatizo kushika damu kusukuma kupitia moyo na wakati wao uongo pande zao, moyo anapata msongamano zaidi kuliko kawaida.
Kikundi cha tatu cha watafiti ikilinganisha na wajitolea 14 wenye afya na wagonjwa 14 wa CHF (ambao pia walikuwa wajitolea). Wagonjwa walio na CHF hawakubadilika sana wakati walipokwenda kukaa kukabiliana au kupunguzwa. Kwa pande zao, hata hivyo, walikuwa na pumzi fupi na wasiwasi sana.
Nini inamaanisha kwako
Unaweza kuwa zaidi kuchanganyikiwa sasa kuliko wakati ulianza makala hii, lakini hiyo ndiyo maana. Matibabu mengi yanayofundishwa katika misaada ya kwanza yanategemea nadharia badala ya ushahidi. Ikiwa ina maana, ndivyo ilivyofanyika. Wakati mwingine, nadharia ni sahihi. Wakati mwingine, ushahidi ni mbaya na hubadilika jinsi misaada ya kwanza inafanyika, tu kubadili nyuma mara moja ushahidi huo umechapishwa. CPR ni mfano kamili wa njia ya mazoezi ya kwanza ya misaada ebbs na inapita na mchanganyiko wa siasa, mtindo na ushahidi wa kukua.
Tofauti na CPR, mazoezi ya kuweka wagonjwa hawajui katika nafasi ya kurejesha haijabadilika kwa miongo. Nadhani hiyo ni kwa sababu madhara sio yote ya kawaida kwa wagonjwa wengi. Kwa kweli, matarajio ni hasa tatizo la wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili.
Msimamo wa kupona hufundishwa kwa njia sahihi sana. Vitabu vingine vya kwanza vya misaada - na maandiko ya juu zaidi pia - kuwa na mwokoa anaweka mgonjwa upande wake na mguu mmoja akainama na kichwa kikibaki mkono. Dunia halisi si sahihi. Kuelewa nini unahitaji kukamilisha ni muhimu zaidi kuliko jinsi unavyofanya. Weka vitu nje ya mapafu ya wagonjwa wako. Ikiwa ina maana unawazungusha karibu kila njia kwenye matumbo yao, hivyo iwe hivyo. Hakikisha unatazama kupumua kwao na ikiwa wanaacha, uwapezeze tena na uanze CPR.
Vyanzo:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Uhusiano wa msimamo wa mwili wakati wa ugunduzi na pneumonia iliyosababishwa na pneumonia katika wagonjwa wa kinyume cha sumu." Crit Care Med . 1999 Aprili; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Msimamo wa uamuzi wa baadaye huzalisha usumbufu na husababisha kazi ya mapafu katika kushindwa kwa moyo mrefu." Kifua . 2005 Septemba, 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Msimamo mzuri wa mgonjwa wa usafiri na usimamizi wa awali wa uingizaji wa sumu." Ann Emerg Med . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.