Angalia madai ya Utata Kuhusu Ukatili wa Adrenal
Msingi wa Hormone (sehemu ya Shirika la Endocrine) lilichapisha mfululizo "ukweli" wa mfululizo, unaoitwa "Nadharia dhidi ya Ukweli." Moja ya karatasi zao ni jina "Ukatili wa Adrenal" na husababisha kuwepo kwa hali hiyo, akisema, "uchovu wa Adrenal si hali halisi ya matibabu. Hakuna ukweli wa sayansi inayounga mkono nadharia ya akili ya muda mrefu, kihisia, au kimwili shida huvuja tezi za adrenal na husababisha dalili nyingi za kawaida. " (Unaweza kusoma "karatasi kamili" kama PDF: Hadithi ya kweli: Ukatili wa Adrenal.)
Ikiwa unakuwa na vidole vya moto kwenye matangazo rasmi ya kibinafsi kutoka kwa mashirika ya daktari kusisitiza kwamba fibromyalgia au sugu ya uchovu sugu sio "halisi" hali ya matibabu, au hata kukumbuka madaktari ambao hadi hivi karibuni walisisitiza kwamba vyakula vya viazi, na sio bakteria ya H. pylori , kusababisha vidonda, basi sio pekee.
Richard Shames, MD, mhitimu wa Harvard na Chuo Kikuu cha Pennsylvania, na amefundishwa sana na Taasisi za Afya za Taifa, na ni mtaalamu wa daktari na homoni aliyeheshimiwa sana katika mazoezi binafsi kwa zaidi ya miongo mitatu. Nilimwomba afanye maoni juu ya mzozo huo.
Shambulizi Richard, MD: Sikubaliana na nini Shirika la Homoni linasema juu ya uchovu wa adrenal. Jambo lao kuu ni kwamba "uchovu wa adrenal" sio uchunguzi wa kweli na hauonyeshwa na sayansi ya matibabu. Hii ni kwangu ni uongo wa kweli kwa udanganyifu, au maelezo ya kisiasa yasiyojulishwa ya kisiasa.
Daktari yeyote anayestahili chumvi yake anaelewa kwamba neno "uchovu wa adrenal" inamaanisha kutosha kwa adrenal. Taarifa ya Hormone Foundation inakubali urahisi kuwa kutosha kwa adrenal ni uchunguzi halisi. Kwa mimi, wanaonekana kuwa wanakataa uwezekano kwamba baadhi ya watu wanaweza kuwa na aina nyembamba ya uchunguzi halisi .
Hiyo ni ya muda mfupi na inaonekana kwa kiasi kikubwa.
Swali: Moja ya masuala "karatasi ya kweli" inazungumzia ni kwamba hakuna mtihani ambao unaweza kuchunguza uchovu wa adrenal.
Shambulio za Richard, MD: Ikiwa vipimo vya sasa vya kutosha vya damu vilikuwa visivyofaa, hatuwezi kuwa na mazungumzo haya. Uchunguzi wa sasa wa damu ni nzuri kutambua aina kali za kutosha kwa adrenal, moja ambayo huitwa ugonjwa wa Addison. Wao sio vizuri katika kutambua fomu za nguvu. Watu fulani walio na mamlaka, ambao kila kitu ni nyeusi au nyeupe-bila kivuli cha kijivu-wamejaribiwa kuwasilisha hadharani kwamba ugonjwa wa kutosha kwa adrenal ni "sio kutambuliwa halisi."
Swali: Inaonekana kuna sambamba na wagonjwa ambao wana mpaka wa mwisho wa hypothyroidism. Mtihani wa TSH wa kawaida husema kuwa ni "wa kawaida," lakini madaktari wengi sasa wanatambua kwamba viwango vya ndani ya kinachojulikana kama "kawaida" ya kumbukumbu inaweza kweli bado kutafakari tatizo la tezi.
Shambulio Richard, MD: Kabisa. Kichwa cha chini cha chini ni mfano mzuri wa kutosha kwa adrenal. Uchunguzi wa sasa wa damu mara nyingi sio nyeti kutosha kuonyesha matokeo yasiyo ya kawaida kwa watu wote ambao kwa kweli wana aina nyembamba ya hypothyroidism. Miaka kumi na mitano au 20 iliyopita wengi wa endocrinologists walikuwa wanakataa "mild hypothyroidism" kama utambuzi wa kweli.
Hii ni ya kushangaza sawa na kukataa kwa sasa kwa kutosha kwa adrenal. Ilichukua miaka mingi ya ushahidi wa kisayansi unaoongezeka, lakini sasa wengi wa endocrinologists wanasema, "Madaktari na wagonjwa sawa wanahitaji kuwa na ufahamu zaidi juu ya uwezekano halisi wa usiojulikana wa mpole au wa mwisho wa hypothyroidism."
Swali: Je, uanzishwaji wa matibabu utakwenda kwenye mwelekeo huo?
Shambulio Richard, MD: Ndio, dhahiri. Hitilafu ya sasa ni sawa siyo suala, kulingana na sawa yasiyo ya hoja. Kwa hiyo, wakati vipimo vya damu vinapokuwa vyema zaidi, na / au wakati upimaji wa homoni wa sali unapopata zaidi kukubaliwa ndani ya kawaida, uchovu wa adrenal utaonekana kama ugonjwa halisi kwamba ni kweli: "ucheshi wa adrenal mpole.
Kwa maneno mengine, aina nyembamba ya uchunguzi wa kweli, kwamba majaribio ya sasa ya damu mara nyingi hukosa.
Swali: Mpaka ugonjwa huu utambuliwe na kukubalika zaidi, ni nini kinachofanyika?
Shambulio la Richard, MD: Kwanza kabisa, itasaidia kuanza kuiita kuwa haitoshi kwa adrenal, ambayo ni, na ambayo jamii halisi ya uchunguzi tayari iko. (Kanuni ya ICD-9 ya kawaida ya hii ni 255.4) Maumbo ya hali halisi ya kweli yanaweza kupatikana kwa sasa kwa mchanganyiko wa historia nzuri ya matibabu, pamoja na mtihani wa kimwili uliozingatia, pamoja na mchanganyiko wa busara mzuri wa damu, mkojo, na kupima mate. lazima kufanya hivyo kwa sasa.
Swali: Je! Kuhusu madai ya Homoni ya Foundation / Endocrine Society kwamba "... vipimo vya uchovu wa adrenal hazijitegemea ukweli wa sayansi au huungwa mkono na masomo mazuri ya kisayansi ..."
Shambulio Richard, MD: Kuna idadi ya kushangaza ya tafiti za kisayansi na vitabu zilizochapishwa na watafiti wa mwisho wa dini na wasomi, ambao hukataa taarifa hizi isiyo ya kawaida juu ya uchovu wa adrenal. Kwa sasa ninafanya kazi ya ukaguzi wa ziada wa suala hilo, kushirikiana na wasomaji wako, ambao utafupisha na kutafakari nini madaktari wengine wengi na mimi kuona kama ukweli wa kina juu ya mada hii, kinyume na kutolewa kwa Endocrine Society juu ya suala muhimu .