Madaktari Wanatumia Vyombo Vyingi Kutambua sumu ya Monoxide ya Carbon katika Hospitali
Kuchunguza sumu ya monoxide kaboni ni vigumu kuliko ilivyoonekana. Kwa nadharia, mfiduo wa kaboni ya monoxide husababisha viwango vya juu vya monoxide ya kaboni katika damu, na hiyo ni ugonjwa. Ukweli ni kwamba mfiduo wa kaboni ya monoxide ni mkusanyiko (kiasi gani cha monoxide ya kaboni iko kwenye hewa) na wakati (muda gani mgonjwa alikuwa akipumua), ambayo ina maana kwamba kutambua sumu ya monoxide kaboni ni mchanganyiko wa kutambua ishara na dalili kama vile kupima kiasi cha CO katika damu.
Kuchunguza mwenyewe / Upimaji wa nyumbani
Hakuna chaguo la kujitambua kwa sumu ya kaboni ya monoxide, lakini mtu yeyote aliye na machafuko au kupoteza fahamu anapaswa kuwa na 911 aliwaita. Zaidi, unapaswa kushtaki sumu ya monoxide ya kaboni ikiwa kuna zaidi ya mtu mmoja katika jengo la chanzo cha mwako (tanuru, mahali pa moto, vifaa vya gesi, jiko la kuni, nk) linalalamika kwa kichwa na kichefuchefu.
Ikiwa sumu ya monosidi ya kaboni inashukiwa, wote wanaofanya jengo wanapaswa kwenda nje ili kupumua hewa safi, pamoja na wito wa 911. Ikiwa unashutumu sumu ya CO, usijaribu kuendesha; piga gari la wagonjwa.
CO katika Damu
Monoxide ya kaboni (CO) hufunga kwa hemoglobin kwa njia sawa na ambayo oksijeni inafanya. Kwa bahati mbaya, hemoglobini ina mara 230 mshikamano wa CO kuliko ilivyo kwa oksijeni, hivyo hata kiasi kidogo cha monoxide ya carbon inhaled itamfunga kwa hemoglobin na kuzuia oksijeni kutoka kwa usawa. Tunaita hemoglobini ambayo inaunganishwa na CO "carboxyhemoglobin," na hiyo ndiyo kipimo tunachotumia kutambua ukali wa sumu ya monoxide ya kaboni.
Upimaji wa Kwanza wa Mjibu
Washiriki wengine wa kwanza wana uwezo wa kupima carboxyhemoglobin katika damu kwa kutumia kifaa kinachojulikana kama pigo la monoxide ya monoxide. Hasa, CO-oximeter ya pulse inachukua kiwango cha kueneza kwa monoxide kaboni katika hemoglobin (SpCO). Inatumia mawimbi ya mwanga (kawaida hupitia kwa vidole) ili kupima ufuatiliaji wa kaboni ya monoxide isiyo ya kawaida.
Aina nyingine ya kipimo cha isiyo ya kawaida hutumia hewa ya nje ya hewa ili kuamua kiwango cha monoxide ya kaboni. Utafiti fulani umegundua CO exhaled kuwa sahihi kama kuamua ya sumu ya monoxide ya kaboni.
SpCO si kipimo cha jumla kwa washiriki wote wa kwanza, hivyo historia na uchunguzi wa kimwili bado ni kiwango cha dhahabu katika eneo hilo. Kwa bahati mbaya, oximetry ya kawaida ya jadi, kutumika kupima tu kama hemoglobini imejaa oxgyen au la, inaonyeshwa na sumu ya kaboni ya monoxide katika kuonyesha juu ya kutosha kwa oksijeni wakati carboxyhemoglobin iko. Hii inafanya hata muhimu zaidi kupata historia nzuri na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa.
Majaribio ya Maabara
Katika hospitali, mtihani unaoathirika zaidi lakini sahihi zaidi hutumiwa. Inaitwa gesi ya damu.
Vipimo vya gesi ya damu hupima kiasi cha gesi za anga-kwa kawaida oksijeni na dioksidi kaboni-katika damu ya damu kwa kuchora damu kutoka kwenye mishipa. Vipimo vingi vingi vya damu vinatumia damu kutoka mishipa, ambayo ni rahisi na salama kwa mgonjwa.
Vipimo vya gesi ya damu ni kiwango cha oksijeni na kaboni ya dioksidi kwa sababu gesi hizo zinabadilika sana kabla na baada ya damu inapita kupitia tishu za mwili. Gesi za magonjwa-badala ya kiwango cha venous-uwezo wa hemoglobini kutoa oksijeni na kuondoa dioksidi kaboni.
Kwa kuwa monoxide ya kaboni haitumiwi na urahisi au hutolewa kwa urahisi kutoka kwenye damu, inaweza kupimwa kupitia damu ya damu au ya damu.
Vipimo vya gesi ya damu huchukuliwa kuwa sahihi zaidi kuliko CO-oximetry ya pigo. Ingawa oximetry ni muhimu kutambua wagonjwa katika eneo ambalo wanaweza uwezekano wa sumu ya monoxide ya carbon, gesi za damu inapaswa kupatikana ili kuthibitisha viwango vya carboxyhemoglobin.
Kuchunguza
Sumu kali ya kaboni ya monoxide inayotokana na viwango vya juu vya monoxide ya kaboni katika vipindi vifupi vya kufidhiliwa sio tu athari ya mfiduo wa kaboni ya monoxide. Sugu (muda mrefu) yatokanayo na monoxide kaboni katika viwango vya chini sana pia husababisha uharibifu wa tishu, hasa kwa moyo na ubongo.
Ingawa viwango vya carboxyhemoglobin katika wagonjwa wa kudumu sugu inaweza kuwa chini kuliko wagonjwa wa papo hapo, kuna njia nyingine za kutambua uharibifu. Kawaida ni kuangalia tissue kupitia imaging ya matibabu. Imaging resonance magnetic (MRI) ni njia bora ya kuchunguza ubongo kwa uwezekano wa kuumia kutokana na sumu ya kaboni ya monoxide.
Ufafanuzi tofauti
Kutokana na kutofautiana kwa dalili nyingi na dalili zinazohusiana na sumu ya monoxide ya kaboni- sababu, kutapika, maumivu ya kichwa, uchovu, maumivu ya kifua-mengine husababishwa mara kwa mara. Mkusanyiko mkubwa wa monoxide ya kaboni kwenye nyumba ya mgonjwa utaonyesha uwezekano wa sumu ya monoxide ya kaboni, lakini sababu nyingine bado zinahitajika nje.
Orodha ya uchunguzi tofauti ni pana sana kutambua. Kila kesi ni tofauti na inapaswa kupimwa kulingana na uwasilishaji wa mgonjwa, historia, na vipimo.
> Vyanzo:
> Cannon, C., Bilkowski, R., Adhikari, S., & Nasr, I. (2004). Uwiano wa viwango vya carboxyhemoglobin kati ya sampuli za gesi za damu na za damu. Annals Of Medicine Dharura , 44 (4), S55. Je: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> Hullin, T., Aboab, J., Desseaux, K., Chevret, S., & Annane, D. (2017). Uwiano kati ya ukali wa kliniki na vipimo tofauti vya zisizo vamizi vya mkusanyiko wa monoxide kaboni: Utafiti wa idadi ya watu. PLoS ONE , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> Kuroda, H., Fujihara, K., Kushimoto, S., & Aoki, M. (2015). Kutoka kliniki ya kinga ya sequelae iliyochelewa kuchelewa baada ya sumu ya monoxide ya kaboni na mambo yanayohusiana na matokeo. Neurotoxicology , 48 , 35-43. toa: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> McKenzie, LB, Roberts, KJ, Shields, WC, McDonald, E., Omaki, E., Abdel-Rasoul, M., & Gielen, AC (2017). Usambazaji na Tathmini ya Detective Monoxide Detector Kuingilia katika Mipangilio Miwili: Idara ya Dharura na Jumuiya ya Mjini. Journal ya Afya ya Mazingira , 79 (9), 24-30.
> Rose, JJ, Wang, L., Xu, Q., McTiernan, CF, Shiva, S., Tejero, J., & Gladwin, MT (2017). Sumu ya kaboni ya Pathogenesis, Usimamizi, na Mwelekeo wa Tiba ya baadaye. Jarida la Marekani la Matibabu ya Afya ya Kujibika na Matibabu , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI