Mtaalamu wa utaratibu wa upasuaji uliotumika kurekebisha fractures kubwa
ORIF ni kitambulisho cha utaratibu unaoitwa upungufu wa ndani wa kupunguza upungufu ambao una maana ya kutengeneza fractures ya mfupa ya mfupa au mapumziko makubwa.
"Upunguzaji wa wazi" ina maana kwamba mfupa uliovunjwa unatumiwa kwa kutumia upasuaji (kinyume na kupunguzwa kwa kufungwa bila kufanya upasuaji). "Mpangilio wa ndani" inahusu vifaa vinavyotumika kuhakikisha kwamba mfupa umetuliwa na uliofanyika mahali ili uweze kuponya.
Ingawa kumekuwa na maendeleo muhimu katika upasuaji wa mifupa na viwango vya mafanikio vinavyoongezeka, kupona kwa kiasi kikubwa hutegemea ukali wa kuvunja, aina ya mfupa inayohusika, kiwango cha upyaji wa baada ya operesheni, na umri wa mtu binafsi.
Jinsi upasuaji wa ORIF unafanyika
Kufungua upungufu ndani ya ndani ni upasuaji wa sehemu mbili unaofanywa na upasuaji wa mifupa chini ya anesthesia. Hatua zimeelezwa kwa ufupi kama ifuatavyo:
- Hatua ya kwanza inalenga kuweka mifupa yaliyovunjika ili kurejesha uwiano wao wa kawaida. Hii inaitwa kupunguza fracture. Jitihada zote zinafanywa ili kuhakikisha mifupa imewekwa pembeni sahihi na nafasi ndogo na uharibifu wa uso iwezekanavyo.
- Hatua ya pili ni fixation ya ndani. Hii inaweza kuhusisha matumizi ya aina tofauti za implants kushikilia mifupa iliyovunjika pamoja na kutoa utulivu wa busara wakati wa mchakato wa uponyaji. Aina za vifaa vya kutengeneza ndani ni pamoja na sahani za chuma na visu, pini za chuma cha pua ( Kirschner waya , au K-waya), na viboko vya kuimarisha vilivyolazimika ndani ya cavity ya mfupa (inayoitwa misumari ya intramedullary, au misumari ya IM).
Kutumwa ni kawaida kutumika baada ya upasuaji. Kwa mapumziko fulani ya mguu na kifundo cha mguu, aina tofauti za kutupwa zinaweza kutumika wakati wa mchakato wa uponyaji: kutupwa kwa uzito usio na uzito hutumiwa na viboko kwa hatua ya mwanzo na kuzaa kwa uzito wakati uponyaji unaendelea zaidi.
Wakati implants wengi wa mifupa hutengenezwa kwa kudumu katika mwili, kuna nyakati ambapo upasuaji wa pili unahitajika kuondoa uingizaji unaoweza kusaidia mfupa wakati wa uponyaji.
Hii wakati mwingine ni kesi na fracture kali ya tibia (mfupa wa shin) au femur (mfupa wa mguu), au wakati kifaa cha nje (kinachojulikana kama fixator nje ) kinatumika.
Huduma ya Baada ya Uendeshaji Ifuatayo ORIF
Utoaji kutoka upasuaji wa kufungua wazi unaweza kuwa chungu. Acetaminophen na Codeine ni kawaida iliyowekwa; madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (NSAIDs) kama ibuprofen, kinyume chake, kwa ujumla huepukwa kama wanaweza kupunguza kasi ya mchakato wa uponyaji. Wanajumuzi wenye nguvu wanaweza kuagizwa kwa kesi kubwa zaidi.
Tiba ya kimwili ni muhimu kwa mafanikio ya kufufua baada ya kuwa immobili itaongoza kwa kiwango fulani cha atrophy ya misuli na kudhoofika kwa mishipa na tendons. Tiba ya kimwili, imara iliyowekwa chini ya utunzaji wa mtaalamu mwenye leseni , inaweza kukusaidia kurejesha nguvu, uvumilivu, na mwendo wa mwendo.
Hatari zilizowezekana za upasuaji wa ORIF
Katika matukio mengi yanayohusiana na fractures kali au kiwanja, faida za upasuaji wa ORIF zinazidi matokeo. Kwa kuwa hiyo inasema, kesi yoyote ya "borderline" ambayo kupunguzwa kufungwa ni chaguo inapaswa kujadiliwa na mtaalam wako wa mifupa.
Madhara ya upasuaji wa kufungua wazi yanaweza kuambukiza maambukizi ya bakteria, kuenea kwa sauti na kupungua, uharibifu wa neva, ugonjwa wa arthritis, kupoteza mwendo mwingi, kupunguzwa kwa mguu, na uharibifu.
Vibali vingi hivyo vinaweza kutokea ikiwa huna upasuaji.
> Chanzo:
> Chuo cha Marekani cha Wafanya upasuaji. "ACS TQIP: Mazoea Bora katika Usimamizi wa Trauma ya Orthopedic." Chicago, Illinois; 2014.