Ufafanuzi, Utambuzi, Matibabu, na Kutabiri
Uchunguzi wa hatua yoyote ya saratani ya matiti inaweza kusababisha hofu na hofu. Ingawa unaweza kuhakikishiwa kuwa una hatua ya mwanzo ya saratani ya matiti unaweza kuhisi hofu na kuzidi. Tumejifunza kwamba hisia zetu za kihisia kwa uchunguzi ni sawa bila kujali nini kupotosha. Je! Ni ufafanuzi wa tumbo la hatua ya 1, ni chaguzi gani za matibabu zinazopatikana, na unasema nini?
Wakati hatuwezi kuahidi kuwa kujifunza mwenyewe kutapunguza uovu wako wote, inaweza kukusaidia kwenye kiti cha dereva na kujisikia zaidi kuwa na nguvu katika huduma yako.
Ufafanuzi
Sura ya 1 ya saratani ya matiti ni hatua ya mwanzo ya saratani ya matiti ya "uvamizi". Kuona neno lisilo la kutisha linaogopesha, lakini neno lenye uvamizi kuhusiana na hatua haimaanishi kuwa kansa inavamia maeneo mengine ya mwili. Kuvutia kuna maana tu kwamba seli zilizo katika tumor yako zimevamia kitu kilichoitwa kando ya chini. Ni uvamizi huu uliopita kabla ya utando ambao hufafanua kitu kama kansa.
Wakati saratani ya matiti inaanza kwanza, haijawahi kupanua utando huu. Tumors katika hatua hii hazizingatiwi kansa, lakini badala ya kansa-in-situ . Pia hujulikana kama tumbo za tumbo 0. Carcinoma-in-situ ni asilimia 100 inayoweza kuponya na upasuaji tangu seli zilizomo kabisa. Hakuna nafasi ambayo inaweza kuenea.
Mimba ya tumbo ya kwanza ni hatua ya mwanzo ya saratani ya matiti ya kweli. Vidonda hivi ni ndogo, na kama vimeenea kabisa kwa lymph nodes kuenea ni microscopic tu.
Hatua na Uainishaji wa TNM
Ili kuelewa jinsi daktari wako anavyoamua hatua ya saratani yako, na ikiwa una hatua ya 1A au hatua ya 1B tumor, ni muhimu kujua kidogo kuhusu mfumo wa "TNM" wa uainishaji.
Katika mazingira haya:
- T inasimama ukubwa wa tumor: alama ya T1 inamaanisha kuwa tumor yako ni 2 cm (takriban inchi) au chini ya kipenyo. Kwa ujumla, tumbo T2 ni kubwa kuliko 2 cm na ndogo kuliko cm 5, na tumbo T3 kuwa kubwa kuliko 5 cm.
- N inawakilisha nodes: N0 inamaanisha kwamba saratani haijaenea kwa nodes yoyote ya lymph. N1 ina maana kwamba saratani imeenea kwa node za kimbunga karibu, na N2 ina maana kwamba imeenea kwa lymph nodes kidogo mbali. Kwa tumbo la hatua 1, neno jingine linakuwa muhimu. Njia ya micrometastases inamaanisha kwamba saratani imeenea kwa node za lymph lakini inaweza kuonekana tu chini ya darubini. Mikrometastases iko sasa wakati seli za saratani zinapatikana kwenye node ya lymph na ni kubwa zaidi ya 0.2 mm kwa kipenyo lakini chini ya 2 mm (0.2 cm) mduara. Saratani ambayo ina micrometastases katika node ya karibu ya lymph itaelezwa kama T1mi. Macrometastases, kinyume chake, hutaja kansa katika node za lymph ambayo ni kubwa zaidi ya 2 mm indu (na inaweza, kwa nadharia, kuonekana kwa jicho uchi).
- M inasimama kwa metastases: M0 ina maana kwamba saratani haijawahi kupitishwa (kwa mfano, kwa mifupa, ubongo, au ini). M1 ina maana ina.
Inaweza kuchanganya (na kuogopa sana) ikiwa unasoma ripoti yako ya ugonjwa na kumbuka kwamba inasema kuwa kansa ina "metastasized kwa lymph nodes." Hii haina maana kwamba una saratani ya matiti ya tumbo (saratani ya matiti ya matiti 4).
Unaweza kuwa na metastases ya lymph node hata na ugonjwa wa mapema.
Kutumia mfumo wa TNM, kansa ya 1 ya saratani imegawanywa zaidi:
- Hatua ya 1A: T1N0M0. Tumor ni chini ya 20 mm (2 cm) kwa ukubwa na hakuna kuenea kwa node za lymph
- Hatua ya 1B: T1N1miM0 au T0N1miM0. Kwa mchanganyiko wa kwanza, tumor ni chini ya 20 mm (2 cm) kwa ukubwa na kuna micrometastases katika node ya karibu ya lymph. Hali nyingine ni ndogo sana na iko sasa ikiwa hakuna ushahidi wa tumor ya msingi ndani ya kifua lakini kuna micrometastases katika node ya lymph (kawaida kwenye kamba).
Kwa ujumla, tumbo la tumbo la 1 ni wale ambao ni mdogo kuliko inchi (2 cm) mduara na wasiokuwa na ushiriki wa lymph node au wameenea kwa nodes za kimbari za karibu lakini kwa ngazi ndogo tu.
Mara unapojua hatua ya kansa yako ya matiti kuna mambo mengi zaidi unayohitaji kujua kabla ya kuchagua chaguo bora za matibabu.
Aina
Kuna aina mbalimbali za saratani ya matiti. Carcinomasi za kuambukiza zimejaa kawaida na zimefuatiwa na kansa za lobular zisizoathirika. Nyingine, aina za kawaida za kansa ya matiti ni saratani ya matiti ya kuvimba, medullary carcinoma, tubular carcinoma, na zaidi.
Daraja la Kudumu
Daraja la tumor ni namba inayoelezea uchungu wa tumor. Wataalam wa kisaikolojia wanaangalia seli za kansa kutoka kwa biopsy na / au upasuaji chini ya darubini ili kuamua mambo kama vile seli za kikamilifu zinagawanya. Tumors hutolewa daraja la 1, 2, au 3, na 1 kuwa mdogo zaidi na 3 kuwa tumors fujo zaidi. Daraja lako la tumor sio lazima likuelezee utambuzi wako utakuwa, lakini inakusaidia na daktari wako kuchagua matibabu bora zaidi.
MultigeneTesting
Katika miaka kumi iliyopita au hivyo tumejifunza jinsi kila tumor ilivyo tofauti na kiwango cha Masi. Kwa maneno mengine, tumors mbili ambazo ni hatua ya 1 ya ductal carcinomas na kuwa na kiwango cha tumor ya 2 inaweza kuishi tofauti. Ikiwa huna lymph nodes nzuri na tumor ndogo, oncologist yako inaweza kupendekeza kuangalia hii kupima ili kuona kama matibabu ya adjuvant kama chemotherapy ni muhimu. Vipimo vya Multigene kama vile Oncotype DX na MammaPrint vinaweza kutumika kutambua kama chemotherapy inahitajika kwa saratani ya matiti ya node-hasi.
Hali ya Receptor
Katika kuchagua matibabu bora kwa saratani yako ya matiti, daktari wako atakayejaribu hali ya kupokea ya saratani yako. Receptors ni protini kupatikana kwenye uso wa seli za kansa na ni muhimu katika ukuaji wa seli.
Wataalamu wa Estrogen
Acrogen receptors ni protini (receptors) zilizopatikana kwenye uso wa seli za kansa. Saratani za matiti ambazo ni estrojeni-receptor chanya ni kuchochea kukua wakati estrojeni inavyochanganya na hizi receptors.
Receptors ya Progesterone
Mara nyingi mapokezi ya progesterone yanahusiana na receptors za estrojeni.
HER2 Cancer za Chanya
Baadhi ya kansa ya matiti hujulikana kama HER2 chanya. HER2 ni protini juu ya uso wa seli za kansa. Sababu za ukuaji zinamfunga na receptor hii ili kuchochea ukuaji. Vitu vyote vya kawaida vya matiti vina vipokezi vya HER2, lakini pamoja na kansa nzuri za HER2, kuna takriban mara nyingi zaidi ya hizi receptors (unaweza kuona maneno kama HER2 amplification akimaanisha jeni za ziada za coding kwa protini au HER2 overxpression, akimaanisha namba zilizoongezeka ya receptors kwenye seli za saratani).
Kuna matibabu maalum ambayo yanaweza kulenga mapokezi haya ambayo yanaweza kupunguza hatari ya kurudia. Ikiwa mapokezi yako yote ni "hasi" juu ya kupima, tumor yako itachukuliwa kuwa "kansa ya matiti" ya tatu.
Matibabu
Matibabu ni ya kwanza imeshuka katika makundi mawili mawili:
- Matibabu ya ndani: Matibabu ya ndani huchukua saratani ndani ya nchi, na ni pamoja na upasuaji na tiba ya mionzi
- Matibabu ya utaratibu: Matibabu ya utaratibu hutibu saratani mfumo au mwili. Hizi ni pamoja na chemotherapy, tiba ya homoni, tiba inayolengwa, na immunotherapy.
Ikiwa tumor ni ndogo sana, matibabu ya ndani ni kawaida yote yanayotakiwa. Ikiwa tumor ni kubwa, zaidi ya fujo (ina kiwango cha juu cha tumor), imeenea kwa node za lymph, au ina maelezo ya Masi ambayo inaonyesha kansa itakuwa zaidi ya kuenea, matibabu ya kawaida hupendekezwa. Kwa hatua ya matiti ya tumbo 1 matumizi ya tiba ya utaratibu inachukuliwa tiba ya adjuvant (kuongeza tiba) na lengo ni kuondoa seli yoyote za saratani ambazo zimeenea zaidi ya kifua lakini ni ndogo sana kuonekana kwa vipimo vya picha ambazo tunazo sasa.
Chaguo maalum za matibabu inaweza kujumuisha:
Upasuaji
Upasuaji unapendekezwa kwa wengi wa saratani ya hatua ya 1. Chaguo ni pamoja na lumpectomy au mastectomy . Kuna sababu kadhaa ambazo watu huchagua moja kwa moja, na inaweza kuwa chaguo la kibinafsi sana. Ikiwa lumpectomy imechaguliwa, tiba ya mionzi kwa tishu za matiti iliyobaki hupendekezwa. Ikiwa una mastectomy, daktari wako atazungumza na wewe juu ya chaguo la ujenzi wa matiti. Upasuaji wa ngozi unazidi kuwa wa kawaida zaidi, na kwa utaratibu huu, kuingiza au angalau expander mara nyingi huwekwa kwa wakati mmoja kama mastectomy yako.
Kwa upasuaji, bidii ya node ya sentinel inaweza kufanyika. Katika siku za nyuma, idadi ndogo za lymph mara nyingi ziliondolewa na kisha kuchunguziwa chini ya darubini, lakini sasa tunaweza kuamua ambayo lymph nodes kansa itaenea kwa kwanza, na sampuli hizo tu. Ikiwa nodes zako za lymph ni chanya inamaanisha kwamba kansa imetangaza nia yake ya kuenea.
Chemotherapy
Kliniki ya kansa ya matiti wakati mwingine hutumiwa kama matibabu ya adjuvant na ugonjwa wa hatua ya kwanza, ingawa kwa kawaida imekuwa vigumu kuamua nani atafaidika. Kwa wale ambao wana micrometastases kwa lymph nodes, chemotherapy mara nyingi hupendekezwa. Madhumuni ya chemotherapy ni kutibu seli za saratani yoyote ambazo zinaweza kupotea kutoka kwenye kifua chako kabla ya kukua katika metastases. Saratani ambazo zimeenea (hata kwa kiasi kidogo) kwa lymph nodes zimesema kuwa nia yao ya kuenea zaidi.
Pamoja na kansa ya matiti ya node-hasi ambayo ni 2 cm ya kipenyo au chini (hatua ya 1) ni wazi zaidi. Mchapishaji wa alama ya Oncotype Dx au MammaPrint ni mtihani wa magonjwa mbalimbali ambayo inaweza kusaidia. Wale ambao wanapima alama juu ya mtihani wameongeza viwango vya maisha wakati chemotherapy inapewa. Wale walio na alama za chini hawana faida ya chemotherapy. Kwa kuwa chemotherapy ina madhara (uwezekano wa moyo kama vile leukemia ya sekondari ingawa si kawaida) ni muhimu kupima uwezekano wa hatari na faida kwa kila mtu mmoja mmoja.
Tiba ya Radiation
Ikiwa una lumpectomy, tiba ya mionzi ni kawaida kutumika kutibu matiti yako iliyobaki matiti. Kwa saratani ya matiti ya matiti, tiba ya mionzi haihitajika baada ya mastectomy.
Matibabu ya Horoni
Ikiwa tumor yako ni chanjo ya estrogen chanya, tiba ya homoni hupendekezwa kufuatia matibabu ya msingi na upasuaji na tiba ya tiba / tiba. Kusudi ni kupunguza hatari kwamba saratani itarudi. Tumoror chanya receptor chanya ni zaidi ya kuwa na kurudia marehemu (baada ya miaka 5 na zaidi). Kwa wanawake wa kwanza, tamoxifen hutumiwa mara nyingi. Kwa wanawake wa baada ya menopausal, matibabu mara nyingi ni kizuizi cha aromatase kama vile Aromasin (upepo wa mpito), Arimidex (anastrozole), au Femara (letrozole).
HER2 Matibabu ya Targeted
Ikiwa tumor yako ni HER2 chanya, dawa za kulenga HER2 kama Herceptin (trastuzumab) zinaanza baada ya matibabu ya msingi.
Majaribio ya Kliniki
Njia pekee ya maendeleo inafanywa katika matibabu ya saratani ya matiti ni kupitia madawa ya kulevya na taratibu mpya katika majaribio ya kliniki. Kuna hadithi nyingi kuhusu majaribio ya kliniki , lakini ukweli ni kwamba kila matibabu tunayotumia sasa mara moja alisoma katika jaribio la kliniki.
Kuchagua Matibabu Bora
Kwa hatua ya saratani ya matiti moja ya maamuzi makubwa ni aina gani ya upasuaji unao. Kuna faida na hasara kwa kila upasuaji, na mambo mengi yanapaswa kuzingatiwa kama historia ya familia yako (nafasi utakuza kansa nyingine ya matiti), ambapo tumor yako iko katika kifua chako, na nini unaweza kutarajia cosmetically na kila utaratibu. Ni muhimu kuchagua matibabu ambayo yanafaa kwako, bila kujali mtu mwingine anayeweza kuchagua. Pia ni muhimu kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya saratani . Wagonjwa na madaktari wanafanya kazi pamoja kwa karibu sana kwamba katika siku za nyuma na wewe ni mwanachama muhimu wa timu yako ya saratani.
Kushikamana na Kusaidia
Mojawapo ya mambo mazuri ambayo unaweza kujifanyia baada ya kugundua kwako ni kukusanya mtandao wa msaada. Unaweza pia kuandika orodha ya marafiki ambao wanaweza kutoa msaada. Hata kama unasikia vizuri kwa njia ya matibabu yako inaweza kuwa kuchochea kuongeza matibabu haya kwa ratiba zetu zote tayari-kwa-busy. Uliza msaada na kuruhusu watu kusaidia.
Unaweza kutaka kuanzisha tovuti ya CaringBridge au mtu awafanyie jambo hili. Hii ni njia bora ya kuweka familia yako na marafiki wako kulingana na hali yako bila kutumia masaa mengi kila siku kwenye simu. Marafiki wako watafurahia fursa ya kutoa maoni na kuandika maelezo yako bila wasiwasi kuhusu kuharibu kupumzika kwako. Pia kuna maeneo ambayo yanawawezesha watu kujiandikisha ili kuleta chakula, kukupeleka kwenye ziara za mionzi, na msaada mwingine kama Wachukue Mikombe ya Msaada na Chakula.
Kwa kihisia unaweza kujisikia kama wewe huvunjika mara kwa mara. Uchunguzi unatuambia kwamba watu hutendea kwa njia kama hiyo baada ya kugundua kansa na haijalishi kama ni hatua ya mapema au ya juu. Usiruhusu mtu yeyote kukufanya kujisikia funny kwa kusema "ni hatua tu 1." Ni kansa, na kansa inatisha! Hisia zako zinaweza kupungua wigo kwa hofu na wasiwasi kuchanganyikiwa kwa hofu-wakati mwingine kwa njia ya dakika. Haipaswi kuwa na chanya daima na ni muhimu kuelezea hisia zako mbaya pia.
Kushiriki katika kundi la msaada au jumuiya ya msaada wa mtandaoni inaweza kuwa na thamani. Kuna kitu maalum sana kuhusu kuzungumza na wengine ambao wanakabiliwa na changamoto sawa. Jamii hizi pia hutoa fursa ya kujifunza kuhusu utafiti wa hivi karibuni juu ya saratani ya matiti, kwa kuwa hakuna mtu aliyehamasishwa kama wale wanaoishi na ugonjwa huo.
Kutangaza
Kutabiri kwa hatua ya 1 kansa ya matiti ni nzuri. Kwa wale wanaopata matibabu na upasuaji na chemotherapy au tiba ya mionzi, kama inashauriwa, kiwango cha miaka 5 cha kuishi kina karibu na asilimia 100. Amesema, kupitia matibabu kwa saratani ya matiti ya matiti si rahisi. Madhara ni ya kawaida, hasa kwa chemotherapy, na uchovu ni karibu wote.
Neno Kutoka
Uchunguzi wa hatua ya 1 kansa ya matiti ni ya kutisha. Ingawa viwango vya kuishi ni vyema sana, inaweza kuwa vigumu kufikiri juu ya hatua zote unahitaji kuchukua ili kufika huko. Kundia juu ya wengine na uwawezesha kukusaidia. Vituo vya saratani vingi vina vikundi vya wasaidizi au washauri kwa wale walioambukizwa hivi karibuni. Kuchukua muda wa kutembelea na watu ambao wamepitia matibabu na kuja nje si tu kuishi, lakini kukuza, inaweza kuwa faraja siku hizo wakati uchovu wa kansa hupiga.
> Vyanzo
> McVeigh, T., na M. Kerin. Matumizi ya Kliniki ya Oncotype DX Genomic Mtihani wa Kuongoza Matibabu Maamuzi kwa Wagonjwa Na Invasive Saratani ya Matiti. Saratani ya matiti (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Saratani ya Matibabu (PDQ) -Health Professional Version.