Ikiwa utakuwa na upasuaji kwa saratani ya matiti , daktari wako anaweza kukupendekeza uwe na biopsy ya nodi ya sentinel kwa wakati mmoja. Utaratibu huu unafanywa ili kujua kama saratani yako inaweza kuenea zaidi ya kifua chako ndani ya nodes zako za lymph. Kwa kuwa mapendekezo ya matibabu yanatofautiana kuhusiana na ikiwa nodes zako za kinga ni hasi au zenye chanya kwa metastases (kuenea) hii ni mtihani muhimu.
Je, unatarajia nini wakati wa node yako ya sentinel ya biopsy na matokeo yanamaanisha nini? Hebu tuchukue kwa hatua kwa hatua kuangalia mtihani huu.
Mtihani wa Kujua Muhimu
Node ya tetelini ni utaratibu wa uchunguzi wa upasuaji uliofanywa ili kuondoa sampuli ndogo ya lymph nodes ili waweze kupimwa kwa seli za saratani ya matiti (metastases). Node za sentinel ni lymph nodes ya kwanza kansa ya matiti itatarajiwa kuenea na, na kuchunguza kuona kama saratani yako imeenea zaidi ya tumor yako ya awali.
Ikiwa hakuna upasuaji mwingine unaofanywa kwa wakati mmoja, hii ni utaratibu wa wagonjwa wa nje na ni muhimu katika staging ya kansa yako ya matiti . Ikiwa una lumpectomy au mastectomy, node ya sentinel biopsy inaweza kufanyika pamoja na utaratibu huo. Mtazamo sahihi, kwa upande mwingine, utakusaidia na daktari wako kuchagua chaguo bora za matibabu au kansa yako ya matiti.
Hatua zimehusishwa
Kuna hatua kadhaa zinazohusika ili kuamua ni lymph nodes ni nodes zako za sentinel, alama hizi kwa njia fulani, na kisha jaribu nodes hizi.
Utaratibu mzima unachukua hadi saa kadhaa kutoka wakati unapofika wakati una matokeo yako. Hapa ni hatua unayoweza kutarajia.
Kuanza na Imaging Medical
Kabla ya utaratibu wako, upasuaji wako atahitaji kujua eneo la tumor yako na node za sentinel. Mchanganyiko wa mbinu za kufikiri zitatumika kupata na kuandika maeneo haya kabla ya upasuaji.
Kutafuta Tumor
Utakwenda Idara ya Madawa ya Nyuklia ya hospitali au kliniki ambapo bidii yako ya nidinel itafanywa. Kama unavyotaka mammogram au tumbo la uzazi, utasimama kutoka kiuno hadi, na kuvaa kanzu ya hospitali. Kisha, utalala kwenye meza ya mtihani. Mtaalamu wa radiolojia atatumia mashine ya ultrasound ili kupata tumor yako. Tovuti ya tumor itakuwa alama juu ya ngozi yako, hivyo upasuaji wako wanaweza kupata urahisi.
Anesthesia na Injection ya Dye na Tracer
Daktari wa radiolojia au mtaalamu wa dawa za nyuklia atapunguza eneo hilo juu ya tumor yako ya tumbo. Hii inaweza kufanyika kwa kiraka cha juu cha lidocaine (kwa kuwa hii ni eneo la zabuni sana) ikifuatiwa na sindano ya lidocaine katika kifua chako. Unapokuwa na shida ya kutosha, atakuwa na jani dhaifu la redio (teknolojia ya sulfuri iliyosababishwa na technetium) na rangi ya bluu (isosulfan bluu) kwenye tovuti ya tumor. Sindano inachukua muda mrefu kuliko risasi ya homa ya kawaida hufanya na unahitaji sindano kadhaa. Kwa maneno mengine, ungependa kuomba kwa bidii dawa ya kupoteza hata kama unafikiri itakuwa vigumu sana.
Mapambo ya Node ya Lymph
Mara baada ya sindano, dyes zinahitaji muda wa kusafiri kutoka tovuti yako ya tumor hadi nodes zako za lymph. Mara moja katika tovuti ya tumor, dyes lazima ilichukuliwe na njia ndogo za lymphatic kwamba kusafiri kwa nodes lymph.
Utatumia muda katika chumba cha kusubiri kilicho karibu, kisha ulete nyenzo za kusoma au muziki. Wakati rangi zinafikia marudio yao, unaulizwa kurudi Idara ya Madawa ya Nyuklia na kulala kwenye meza ya mtihani tena. Uchunguzi wa uchunguzi (lymphoscintigraphy) utafanyika ili kuonyesha ambayo sehemu ya lymph nodes ni kupokea rangi, na ambayo inaonyesha ambapo lymph node yako ya sentinel itapatikana. Mtaalamu ataweka mahali hapa juu ya ngozi yako, hivyo upasuaji wako atajua wapi kuanza kuanza.
Kuondoa Node ya Lymph Sentinel
Utakuwa umeletwa kwenye chumba cha uendeshaji, ambapo daktari wako atasema kuanza tayari baada ya kupewa anesthetic ya jumla .
Daktari wa upasuaji atatumia uchunguzi uliofanyika mkono ili kupata node za lymph zinazo na rangi ya mionzi. Katika eneo hilo, daktari wako atafanya upungufu mdogo wa kamba, na utazame node za lymph ambazo zimeharibiwa na rangi ya rangi ya bluu. Node moja hadi tatu tu itaondolewa isipokuwa wengi zaidi wanapotwa. Nodes hizi zinapelekwa kwenye idara ya ugonjwa, ambapo huchunguzwa kwa metastasis na micrometastasis . Mkojo wako utafungwa na umevaa, na utachukuliwa kwa Urejesho.
Kupima katika Patholojia
Mara moja katika maabara ya ugonjwa, nodes zako zitajaribiwa kwa kansa. Wakati mwingine daktari wako ataagiza mtihani wa sehemu ya waliohifadhiwa kwa nodes, ili kupata matokeo wakati huo. Ikiwa nodes zako zina vyenye seli za kansa, unaweza kuwa na dissection kamili ya lymph node mara moja, ili kupata kiwango kamili cha ushiriki wa lymph node. Ikiwa sehemu iliyohifadhiwa haijaamuru, na nodes zako zina saratani, dissection kamili ya lymph node inaweza kufanyika baadaye.
Kupata Kutoka Kutoka kwa Node yako ya Sentinel
Ikiwa rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya bluu ilitumiwa kupata lymph node yako ya sentinel, unatarajia kuona rangi ya rangi ya bluu kwenye mkojo wako kwa masaa 24. Wakati mwingine kutakuwa na rangi ya rangi ya rangi na rangi ya rangi ya bluu kwenye ngozi karibu na incision. Utakuwa na kuvaa na sutures kuweka kavu na inaweza kuhitaji dawa ya maumivu mpaka uponyaji kuanza. Tumia mkono wako wa upasuaji kwa upole (bila kuinua!) Kwa angalau wiki baada ya utaratibu. Madoa kutoka rangi ya rangi ya rangi ya bluu itapunguza na matusi yako yataponya; uchafu yenyewe utafikia line nzuri baada ya muda.
Kupata Matokeo yako ya Biopsy
Daktari wako au oncologist atawaita kuhusu matokeo ya biopsy haraka kama daktari wa ugonjwa amekamilisha uchambuzi wake. Ripoti hiyo itajumuisha maelezo ya jinsi ngapi, ikiwa ni yoyote, lymph nodes zina na seli za saratani. Uliza nakala ya ripoti yako ya ugonjwa na uihifadhi na rekodi zako za afya. Ikiwa node ina kansa, inaonekana kama chanya, na ikiwa hakuna saratani inapatikana katika node, inapatikana kama hasi. Uchunguzi wa nodes nzuri ya lymph ina maana kwamba kansa yako imeenea (metastasized) zaidi ya tumor ya awali. Matokeo haya yataathiri staging na matibabu zinazohitajika kutibu kansa yako ya matiti.
Tunapozungumzia kuhusu metastases kwa node za lymph hii haimaanishi mtu ana saratani ya metastatic. Kwa kweli, saratani za matiti za mwanzo kama vile hatua ya 1A zinaweza kuwa na micrometastases kwa node za lymph. Kuenea kwa saratani ya matiti kwa lymph nodes haimaanishi kuwa una saratani ya matiti ya matiti, lakini tu kwamba tumor yako imeonyesha "nia" ya kuenea zaidi ya kifua na lymph nodes.
Hatari na Athari za Side
Madhara mengi ya biopsy ya nodi ya sentinel ni ndogo. Inaweza kuwa na wasiwasi wakati rangi au mchezaji inakiliwa. Utaratibu unaweza pia kuongeza hadi masaa kadhaa kwa siku kamili tayari ya upasuaji wa kansa yako ya matiti.
Hatari ya uwezekano wa utaratibu ni pamoja na lymphedema na hatari ya hasi hasi. Hizi zinajadiliwa zaidi hapa.
Lymphedema
Matokeo ya kawaida ya dissection kamili ya lymph node ni hali inayoitwa lymphedema . Kwa sababu lymph nodes katika eneo lako la udongo haipo, maji ya lymfu ambayo hutumiwa huko kunaweza kujenga na kusababisha uvimbe. Ikiwa hii inakaa au inakua, inaweza kuwa chungu. Hata hivyo, ikiwa unahitaji tu ya node ya sentinel, bado utakuwa na nodes za kutosha kushughulikia maji ya lymfu ambayo husafiri kupitia kanda yako, hivyo kiwango cha lymphedema katika kesi hiyo, ni asilimia tano tu. Kwa kweli, mengi ya sababu ya nyuma ya viungo vya sentinel node badala ya mchanganyiko kamili wa lymph node ni kuepuka lymphedema iwezekanavyo.
Njia za uwongo
Node za lymph zinaweza kutofautiana kwa ukubwa, baadhi ndogo kama kichwa cha siri, wengine ni kubwa zaidi kuliko maharagwe. Daktari wako atafanya uwindaji kupitia ngozi na mafuta, akitafuta nodes za rangi ya bluu, na lazima atumie ujuzi na hukumu. Inawezekana kwamba node ya sentinel itajaribu hasi (wazi ya saratani), lakini kansa inaweza kuwa katika lymph nodes nyingine. Hii inaitwa hasi hasi. Ili kukukinga kutokana na matokeo ya uongo, timu zako za upasuaji na za patholojia zitafuatilia miongozo kali, na ikiwa matokeo yana katika shaka yoyote, nodes zaidi zitaondolewa na kupimwa, ili kuhakikisha matokeo sahihi.
Chini ya Chini
Kuwa na biopsy ya node ya sentinel inahitaji hatua kadhaa na unaweza kujiuliza kwa nini jitihada zote zinahitajika. Kuchagua matibabu bora kwa kansa ya matiti inahitaji staging sahihi, na kwa usahihi hatua ya saratani ya matiti inahitaji kujua kama kansa yoyote imeenea kwa node za lymph. Kwa kuongeza, kuamua ikiwa kuhusika yoyote ya lymph node ina micrometastases au macrometastases pia. Siku ya biopsy yako inaweza kuonekana kwa muda mrefu, lakini matokeo yatakuwa muhimu katika siku na miezi ijayo.