Ikiwa saratani yako ya matiti imeenea kwenye lymph nodes yako uchaguzi wako wa matibabu mara nyingi huwa mgumu zaidi. Pamoja na kansa ya matiti ya mapema, hatuna uhakika ambayo cancer inaweza kuenea (metastasize). Tangu metastases ni wajibu wa asilimia 90 ya vifo vya saratani ya matiti, kujua wakati wa kutibu vurugu, na wakati matibabu ya adjuvant kama chemotherapy inaweza kuwa overkill, ni muhimu.
Wakati saratani ya matiti inenea kwa lymph nodes ina kimsingi ilitangaza "nia" yake ya metastasize. Saratani hizi, ikiwa zimeachwa peke yake, zinaweza kuenea katika mwili wote na hatimaye husababisha kifo.
Je! Ni tiba gani za saratani ya matiti ambayo imeenea kwa node za lymph, na hii inamaanisha nini kwa ugunduzi wako?
Kwa nini Lymph Nodes ni muhimu katika Saratani ya Matiti
Sarsa ya matiti huanza nje na seli chache tu, ambazo zinaunganishwa katika tishu za matiti yako. Wanaweza kuwa na kambi katika mfumo ambapo maziwa ya matiti huzalishwa: maziwa yako na maziwa. Kama seli hizi zinakua na kugawa, zinaweza pia kuvamia tishu zilizo karibu.
Tumor inayoongezeka inaweza kumwaga kiini au seli ya seli. Kiini hiki cha kujitegemea kansa kinaweza kutumia damu yako au mfumo wa lymph kama mtandao wa barabara ili iweze kusafiri katika mwili wako wote. Mfumo wako wa lymph hufanya kazi na damu yako inayozunguka ili kutoa virutubisho kwenye seli zako zote, pamoja na kuondoa bidhaa za taka za seli.
Node za lymph ni "shimo za kuacha" kwenye mfumo huu wa barabara kuu, ambapo maji ya lymphatic huchujwa, yamechanganywa na seli za kinga (lymphocytes), na kurudi nyuma kwenye lymph fluid yako.
Kwa hivyo, ikiwa kiini cha kansa isiyojitokeza hufanya kwa kinga zako, pia inawezekana kwamba kansa inaweza kutumwa pamoja na sehemu nyingine za mwili wako.
Ikiwa unapata maambukizi, nodes zako za kinga karibu na eneo lililoathiriwa zinaweza kuvimba kwa sababu wamekusanya vidudu. Na ikiwa unatengeneza saratani ya matiti, node za lymph kwenye mimba yako (lymph nodes) huwa sehemu ya kawaida ambayo seli za saratani zinaweza kulala, na kusababisha nodes hizo kuzuka.
Utambuzi Kutumia Bikira ya Sentinel Lymph Node
Titi ya tumbo yenyewe ina vidonda vya lymph, ambavyo vinatumia maji ya lymphatic na hupitia. Tumors ya tumbo hutokea kwa kawaida kwenye eneo la axilla au eneo la kinga. Kuchunguza eneo la lymph node eneo la chini la mwili linapaswa kuwa sehemu ya uchunguzi wa matiti ya kliniki, pamoja na uchunguzi wako wa matiti . Vipu vya tumbo vya kuvimba vinaweza kuwa ushahidi kwamba kansa imeenea zaidi ya kifua chako, lakini njia pekee ya kujua kwa hakika ni kuwaondolewa na kupimwa.
Kuna taratibu mbili za biopsy ya lymph node. Katika kitovu cha lymph node biopsy , rangi na alama ya mionzi huingizwa kwenye saratani yako ya matiti. Node ya kwanza au nodes ambazo rangi huenda huitwa node za sentinel-nodes za kwanza ambazo kansa itatarajiwa kusafiri.
Njia mbadala ya mtoto wa lymph node biopsy ni kufanya mchanganyiko wa lymph node axillary. Katika utaratibu huu, nodes zote za lymph ambazo zinaweza kupatikana kwenye kiti chako zinaondolewa.
Tumejifunza kuwa kutafuta seli za saratani katika lymph nodes zako za sentinel ni utabiri bora wa kansa au kupatikana kwa kansa yoyote ya lymph yako iliyobaki.
Nusu ya lymph nodes ni kawaida mahali pa kwanza ambapo saratani ya matiti inenea lakini kuna baadhi ya tofauti. Saratani ya matiti kuelekea katikati ya kifua chako inaweza badala ya kukimbia kwa nodes za kinga kati ya matiti yako. Wakati lymph nodes ziondolewa hupelekwa kwenye idara ya daktari ili kuonekana kwa macho na chini ya darubini.
Hali ya Node ya Node
Ripoti ya patholojia kuhusu "hali" ya lymph yako inaelezea kama ishara yoyote ya saratani iko katika lymph node zako ziliondolewa.
Unaweza kusikia maneno kama vile macrometastases au micrometastases wakati upasuaji wako akijadili nodes zako. Macrometastases hutaanisha kuenea kwa saratani kwa lymph nodes ambayo inaonekana kwa macho ya uchi. Micrometastases badala yake hutaja ushahidi wa kansa katika node za lymph ambayo inaweza tu kuonekana chini ya darubini.
Ikiwa lymph nodes yako ni wazi ya kansa, hali yako ya lymph node inaitwa hasi na ilipimwa N0 kulingana na staging ya TNM ya saratani ya matiti. Ikiwa una tumor ndogo na nodes wazi, ni uwezekano mdogo kwamba unahitaji chemotherapy.
Ikiwa una seli za saratani katika lymph nodes zako, saratani yako ingezingatiwa kuwa na lymph node-chanya . Kulingana na staging ya TNM, tumor yako itaitwa aidha N1, N2, au N3 kwa kuzingatia jinsi ngapi lymph nodes zinavyo na seli za saratani na jinsi mbali mbali na tumor nodes nzuri hupatikana.
Matokeo mengine muhimu katika Matibabu na Kutabiri
Hali ya dalili ya lymph ni mojawapo ya sababu kuu katika kufanya maamuzi kuhusu matibabu ya saratani ya matiti, lakini kuna majaribio mengine ambayo yana jukumu katika matibabu yote na kutabiri pia. Hizi ni pamoja na:
- Ukubwa wa tumor: Ukubwa wa tumor una jukumu katika sampuli ya saratani ya matiti .
- Hali ya receptor ya homoni: Kinga zako za kansa zitajaribiwa ili kuamua hali yako ya receptor ya homoni , yaani, kama seli zako za saratani huwa na receptors kwa estrogen au progesterone juu ya uso, kwa kuwa hiyo husaidia uchaguzi wa matibabu.
- Hali ya HER2: Kiwango cha ukuaji wa mwanadamu kipokezi cha epidermal 2 , ikiwa iko kwenye seli za kansa yako, pia ina jukumu katika utambuzi na matibabu.
- Tumor daraja: Tumor daraja ni kipimo cha ugomvi wa kansa na mtihani huu inaweza kuongoza chaguo matibabu.
- Uwepo wa metastases yoyote: Ikiwa kansa yako imeenea kwenye mikoa mingine ya mwili, kwa mfano, mifupa yako au mapafu yako, hii ni muhimu katika kuchagua chaguo matibabu.
Matibabu kwa Watu wenye Nodes Bora
Ikiwa una node ya sentinel ya biopsy na ni mbaya, huenda hauhitaji kuwa na mshipa wa lymph node ya mshipa. Kwa upande mwingine, ikiwa una seli za saratani zilizopo kwenye lymph node yako ya sentinel, mchanganyiko wa node ya kudumu inaweza kuingizwa pamoja na upasuaji wa kansa yako ya matiti. Ikiwa kliniki zako zenye chanya, utahitaji kujadili chaguo zaidi za matibabu na oncologist yako baada ya upasuaji.
Kuwa na lymph nodes unaonyesha kwamba saratani imeonyesha uwezo wa kueneza zaidi ya kifua chako na utashauriwa kuwa na tiba ya mfumo wa adjuvant kama vile chemotherapy kuua seli yoyote za saratani zinazoendelea katika mwili wako. Matibabu ya adjuvant inamaanisha matibabu ambayo hutolewa si kwa sababu kansa yoyote inaonekana, lakini kwa sababu inashukiwa kwamba kunaweza kuwa na seli za saratani za ziada.
Kwa wale ambao wana tumoror chanya receptor chanya, tiba ya homoni kawaida ilipendekeza kwa miaka 5-10 baada ya matibabu. Hii inaweza kuwa tamoxifen kwa wale ambao ni premenopausal na inhibitor ya aromatase kwa wale ambao ni postmenopausal. Kwa wanawake wa baada ya mama ambao watatumia dawa ya aromatase, dawa za bisphosphate Zometa inashauriwa na inaonekana kupunguza hatari ya kuendeleza metastases ya mfupa. Mifupa ni tovuti ya kawaida ya metastases na saratani ya matiti.
Tiba ya radi huweza au haiwezi kupendekezwa kulingana na idadi ya lymph nodes ambayo ni chanya, na matokeo mengine ya tumor yako.
Kutangaza
Kupiga marufuku, pia huitwa mtazamo, ni njia moja daktari anayesema juu ya jinsi tabia mbaya za maisha zinavyokuwepo baada ya kumaliza matibabu. Kumbuka, kuwa na seli moja tu ya kansa katika mwili wako ni moja sana. Matibabu imeundwa ili kuua kama wengi, ikiwa sio yote, ya seli za kansa yako iwezekanavyo.
Ikiwa ulikuwa na dalili za lymph wazi na tumor ndogo, ya chini-grade, utambuzi wako baada ya matibabu ni nzuri sana. Kwa upande mwingine wa mfululizo, ikiwa ulikuwa na tumbo kadhaa za tumbo zinazohusika au tumor kubwa, matibabu yako yatakuwa yenye ukali zaidi, na mtazamo wako utakuwa vigumu kuamua mpaka baada ya kumaliza matibabu yote. Makala iliyochapishwa katika New England Journal of Medicine inaonyesha hatari kubwa ya kurudia kwa wagonjwa wenye nodes nne au zaidi za lymph chanya. Pia. ukubwa wa tumor ni sababu ya kujitegemea ya kujitegemea.
Haijalishi ambapo utambuzi wako unafanana kwa kiwango hicho, tafadhali ujue kuwa viwango vya maisha vinazidi kuboresha, matibabu yanaendelea kuwa na ufanisi zaidi na yenye ufanisi, na hata saratani ya matiti ya matiti yanaweza kusimamiwa kwa muda mrefu.
Node ya Node ya Rating
| Node ya Node ya Rating | Maana ya Upimaji |
| N0 | Hasi au wazi - haina kansa na hakuna micrometastasis |
| N1, 2, 3: Nzuri (zinazohusika) lymph nodes | |
| N1 | Saratani hupatikana katika nusu 1-3 za lymph chini ya mkono au lymph nodes ndani ya kifua |
| N2 | Kansa inapatikana katika nodes 4-9 za lymph chini ya mkono au lymph nodes ndani ya kifua |
| N3 | Saratani inapatikana katika nodes 10 au zaidi ya lymph chini ya mkono au imeenea chini au juu ya collarbone. Inaweza kuwa imepatikana katika node za chini ya silaha pamoja na nodes za lymph ndani ya kifua |
Chini Chini
Ikiwa una lymph nodes nzuri na saratani ya matiti ya mwanzo, matibabu yanaweza kuwa na ukali zaidi na ni pamoja na chemotherapy, tiba ya homoni, tiba inayotengwa kwa HER2 kwa wale ambao ni HER2 chanya, na uwezekano wa mionzi. Amesema, watu wengi wenye kansa ya lymph node-chanya hubakia bila kansa baada ya matibabu, na hali nzuri ya lymph node haimaanishi moja kwa moja kansa yako itarudi.
Vyanzo:
Laronga, C. Mgonjwa Maelezo: Mwongozo wa kansa ya matiti ya Utambuzi na Matibabu (Zaidi ya Msingi). UpToDate.