Ikiwa umekuwa na tamaa ya matiti, lumpectomy , au mastectomy kufanyika na kurejesha matokeo kutoka kwa maabara ya ugonjwa, utahitaji kuelewa nini sehemu ya staging ya ripoti ina maana kwako. Kusimama ni kuhusiana na chaguo matibabu na viwango vya maisha.
Moja ya maswali ya kwanza unayoweza kuuliza ni, "Ina kansa inenea zaidi ya tumor, au yote iko katika sehemu moja?" Hivi sasa, hakuna mtihani mmoja rahisi unaokupa jibu la swali hilo, lakini kuna mfumo wa kuweka kansa katika hatua, kulingana na mambo matatu.
Mfumo wa TNM kwa Staging ya Saratani ya Ukimwi
Mfumo wa stage unaotumika sana ni mfumo wa TNM.
- T hutumiwa kwa Ukubwa wa Tumor. Katika picha (mammogram au ultrasound) ya tumor, radiologist inaweza kufanya kipimo cha ukubwa tumor. Wakati mwingine hii ni ngumu kufanya, kulingana na angle ya tumor kuhusiana na filamu ya picha, au kama tumor iko ndani ya kifua. Tumor ina mstari usio na kawaida, au isiyo ya kawaida, wakati mwingine huitwa sura iliyochapwa. Hao daima pande zote, na wanaweza kuwa mrefu kuliko wao ni pana. Njia sahihi zaidi ya kupata ukubwa wa tumor ni upasuaji kuondoa yote, na kisha kupima hiyo. Ukubwa wa tumor umegawanywa katika madarasa manne: T-1 ni kutoka sentimita 0-2, T-2 ni kutoka 2 - 5 cm, T-3 ni kubwa zaidi ya 5cm, na T-4 ni tumor ya ukubwa wowote ambayo umevunjika kupitia (ulcerated) ngozi au imefungwa kwa ukuta wa kifua.
- N hutumiwa kwa hali ya Lymph Node. Kwa kuwa kansa inaweza kusafiri kwa njia ya mwili wako katika mfumo wako wa lymph, ni muhimu kuwa na node zako za karibu ambazo ziko karibu na tumor iliyojaribiwa kwa kansa na micro-metastasis. Kuna njia mbili za kuchunguza nodes za lymph: kwa kugusa, na kwa upasuaji. Ikiwa kliniki zako zimezingatiwa na kugusa, daktari wako atastaajabisha ngozi (juu ya kinga), na ukawapeze. Ikiwa upasuaji hawezi kujisikia nodes yoyote za kuvimba, rating ni N-0, kama upasuaji anaweza kujisikia uvimbe na anadhani nodes ni chanya (kansa) rating ni N-1. Ikiwa node za lymph hujisikia kama zinatupa kabisa na zinajumuisha pamoja (badala ya lumpy), zilipimwa N-2, au ikiwa ziko karibu na collarbone, zilipimwa N-3. Njia ya pili ya kutathmini lymph nodes ni pamoja na node ya sentinel biopsy.
- M hutumiwa kwa Metastasis. Metastasis huathiri hatua ya kansa. Ikiwa sampuli ya nodes zimeondolewa na kupimwa, na zina wazi ya saratani, zinahesabiwa M-0, lakini ikiwa zina seli za kansa au micrometastasis ndani yao, zilipimwa M-1. Hii inakuambia kwamba tumor imemwaga seli zaidi ya eneo lake la awali, na kansa inaweza kuwa katika sehemu nyingine za mwili.
Habari zote za TNM zitaunganishwa mara mbili, mara moja na upasuaji, na tena na mtaalamu wa maabara katika maabara. Kila mtaalam atatoa maoni juu ya saratani kulingana na hatua yake ya TNM. Hakuna maoni haya ya kuwa jibu halisi kwa "hatua gani ni kansa hii?" Unahitaji kujua zaidi kuhusu hilo, kama vile
- hali ya receptor ya homoni (inayotokana na homoni)
- daraja la tumor (kasi ya ukuaji)
- na ikiwa imeenea (metastasized)
- ambako umesafiri kwenye mwili wako
Mambo haya yote yanaathiri utambuzi wako na utazingatiwa katika kuangalia chaguo lako la matibabu.
Hatua nne za Saratani ya Matiti
Kuna hatua nne za kansa ya matiti, na utambuzi wako unategemea kiwango cha TNM cha tumor. Vikoromasi zilizopo katika hali ya chini huitwa Hatua ya Zero . Hapa ni jinsi hatua na idadi ya TNM zilivyohusiana.
- Hatua ya 1 ina maana kuwa una tumor T-1 na wazi nodes lymph na hakuna ushahidi wa metastasis, au T1N0M0.
- Hatua ya 2 ina angalau vipande vitatu, ambavyo ni mchanganyiko wa tumor T1, T2, au T3, chanjo chanya au hasi, na hakuna metastasis; kwa mfano T1N0M0.
- Hatua ya 3 pia ina angalau vipande vitatu, vinavyotokana na mchanganyiko wa ukubwa wowote wa tumor, nodes nzuri au nodes ziko katika eneo la collarbone, na hakuna metastasis; kwa mfano T3N1M0.
- Hatua ya 4 pia huitwa saratani ya matiti ya mastati na imehesabiwa kwa kuwa na ukubwa wowote wa tumbo, chanya au hasi ya nodes, na metastasis iliyo wazi, kwa mfano, T1N1M1.
Jinsi Tumor Ukubwa Inapimwa
Ukubwa wa tumor ni kipimo na radiologist kutumia mammogram au picha ultrasound kuchukuliwa ya matiti yako. Lakini si tumor wote ni rahisi, maumbo ya pande zote ambazo ni rahisi kupima. Kwa mfano, tumor inaweza kuenea kama viazi ya kupikia na picha inaweza kuwa katika angle ambayo radiologist haiwezi kuona vipimo vyote. Na baadhi ya tumors hata kuwa na mipaka ya kawaida hivyo ni vigumu kulinganisha kipenyo jumla ya tumor.
Kupata Image nzuri ya Tumor
Katika mchakato wa kwanza wa kupata maelezo yote kuhusu kansa yako, unapata picha inayozidi ya wazi ya tumor. Linapokuja kupima ukubwa wa tumor yako kabla ya upasuaji, madaktari wanategemea matokeo ya tafiti za uchunguzi. Hebu tulinganishe mbinu za kupiga picha za matiti:
- Mammogram: Mammografia ya filamu ya jadi inaweza kutumika kutengeneza tishu za matiti, lakini si sahihi zaidi kwenye tishu vidogo vya matiti. Ikiwa wewe ni kabla ya menopausal au haujawahi mjamzito, matiti yako inaweza kuwa mengi sana ya kujificha watu, na kuwafanya kuwa vigumu kupima. Lakini kama wewe ni post-menopausal, kuwa na tishu matiti mafuta, au kuwa mjamzito, filamu mammography inaweza kupima usahihi tumor yako. Mimba ya digital inafanya vizuri sana kwenye tishu vyenye matiti na inaweza kutumika ili kupata kipimo kizuri cha molekuli.
- Mazoezi ya tumbo: Bila kutumia ukandamizaji, ultrasound ni nzuri kwa kutofautisha kati ya kioevu kilichojaa maji na umati mkubwa kama vile tumor. Ultrasound inaweza kutumika kufanya kipimo cha tumor ya matiti. Lakini inaweza kuwa sahihi kidogo kuliko mammogram, kama imepatikana ili kudharau ukubwa wa tumor.
- MRI ya Mifupa: MRI haipatikani na haina maumivu, na haitumii mionzi yoyote ili kuunda mfululizo wa picha za tishu za matiti yako. Wakati mammogram inaweza kupata pua yako, MRI inaweza kuhitajika kupima ikiwa tishu yako ya matiti ni nzito au ikiwa biopsy yako inaonyesha kwamba umati ni kubwa kuliko inavyotarajiwa. MRI inaweza pia kutumika wakati wa tiba ya neoadjuvant ili kufuatilia maendeleo ya matibabu. Wakati MRI inaweza kuunda picha ya wazi ya tumor yako, inaelezea zaidi kulinganisha ukubwa halisi katika vipimo vitatu.
Matokeo ya upasuaji wa Pathological
Vipimo vya biopsies na uchunguzi hutoa kipimo cha ballpark karibu ya tumor yako. Lakini unahitaji ukubwa halisi wa tumor ili kufanya maamuzi bora ya matibabu. Daktari wako atatumia habari kutoka kwa vipimo vya awali kama mwongozo wakati wa kuondoa tumor yako. Baada ya lumpectomy au mastectomy, tissue yako ya matiti excised itakuwa pamoja na tishu yako biopsy, na pathologist kuchunguza molekuli halisi. Upimaji wa pathological wa tumor yako ni kiwango cha dhahabu kwa ukubwa wa tumor. Ripoti yako ya baada ya upasuaji ya kisaikolojia itafupisha utambuzi wako kamili wa saratani ya matiti.
Sababu za upasuaji wa kihafidhina
Sasa unajua kwamba ripoti yako ya upasuaji wa baada ya upasuaji ni njia bora ya kujua ukubwa wako wa tumor, unaweza kuwa unauliza, "Kwa nini sio tu kufanya upasuaji kwanza na kukimbia vipimo vingine vyote vingine?" Masomo yako ya biopsy na imaging yanafanywa ili kukuongoza wewe na daktari wako wa upasuaji kwa kufanya uchaguzi wa kihafidhina kwa upasuaji wa maziwa.
Ikiwa lumpectomy itaondoa saratani yako, unaweza kuepuka mastectomy. Lakini kama chemo neoadjuvant inaweza kupungua tumor yako kabla ya upasuaji, basi unaweza haja ya tishu chini kuondolewa. Katika baadhi ya matukio, kama vile saratani ya matiti isiyoathirika sana , mastectomy inaweza kuwa chaguo pekee la upasuaji. Kuwa na habari zaidi na kuelewa maana ya vipimo wako husaidia kufanya maamuzi, maarifa ya matibabu ya akili.
Panga Uteuzi na Daktari wako
Wakati unapanga kutembelea daktari, na unajua kuwa utakuwa unazungumzia utambuzi wako, matokeo ya maabara, au mipango ya matibabu, unaweza kutaka kumwomba mtu aje pamoja nawe, kuchukua maelezo. Ikiwa haiwezekani, kuchukua rekodi ndogo ya mkanda pamoja ni wazo nzuri. Wakati mwingine tunapopata habari zisizofurahi, ni mshtuko kwa mawazo yetu au hisia zetu, na tunaweza kuacha kuchukua mazungumzo yote. Kuwa na jamaa au jamaa au msaidizi pia wanaweza kusaidia, wote katika kuweka rekodi ya maswali na majibu na kwa kukupa mto wa kihisia. Hakikisha kwamba rafiki yako au jamaa anaweza kuweka maelezo yako ya afya binafsi ikiwa ndivyo unavyotaka.
Vyanzo
Stage ya Kansa, Taasisi ya Saratani ya Taifa.