Coding ya matibabu ni sababu kubwa ya kupata malipo ya bima pamoja na kuhifadhi kumbukumbu za mgonjwa. Madai ya kukodisha kwa usahihi basi mshahara wa bima ajue ugonjwa au kuumiza kwa mgonjwa na njia ya matibabu. Wagonjwa wanaweza kuona codes hizi katika rekodi zao za matibabu au bili.
Mfumo wa kawaida wa Kanuni za Matibabu
Nambari za CPT zinatengenezwa na Chama cha Matibabu cha Marekani kutambua codes mara nyingi zinazotumiwa na madaktari kutoa huduma katika ofisi ya matibabu.
Nambari hizi zinasasishwa kila mwaka. Wao ni hakimiliki na AMA na ofisi za matibabu zinawekeza katika programu ambayo inashirikisha mabadiliko inayoendelea au kununua vitabu vya kuongoza kila mwaka. Wale ambao hawana ununuzi wa rasilimali hizi wanaweza kuangalia juu ya kanuni 12 bila malipo kwa kusajili kwenye tovuti ya AMA.
Nambari za HCPCS zinatengenezwa na CMS (Kituo cha Huduma za Medicare na Medicaid) kutambua codes mara nyingi zinazotumiwa kwa huduma za hospitali, vifaa, na madawa ya kulevya. Wao ni nambari za uandishi na barua moja ikifuatiwa na namba nne.
Mara nyingi hutumika Utaratibu wa Utaratibu wa Matibabu
Nambari zinazotumiwa mara kwa mara ni kanuni za Tathmini na Usimamizi (E / M), ambazo ni sehemu ya mfumo wa msimbo wa CPT. Wao ni pamoja na idadi mbalimbali kutoka 90000 hadi 99999. Wao ni maalum kwa ajili ya mipangilio ya huduma (outpatient, inpatient, dharura, kituo cha uuguzi) na kwa aina nne za mitihani (tatizo lililenga, kupanua tatizo lililenga, kina, na pana).
Hizi ndizo sita za utaratibu wa utaratibu wa matibabu:
- Ofisi ya Mgonjwa Mpya (99201-05): Nambari hizi za matibabu zinatumika kwa muswada kwa wagonjwa hawajawahi kuona na daktari yeyote katika mtaalamu huo huo ndani ya kundi moja ndani ya miaka mitatu iliyopita. 99201: Umezingatia tatizo. 99202: Tatizo lililopanuliwa linalenga. 99203: kina. 99204: kamili, wastani. 99205: kamili, juu.
- Kuweka Ofisi ya Mgonjwa Msajili (99211-15): Nambari hizi za matibabu hutumiwa kwa muswada kwa wagonjwa ambao wameonekana na daktari yeyote katika mtaalamu huo huo ndani ya kundi moja ndani ya miaka mitatu iliyopita. 99212: Tatizo lililenga. 99213: Tatizo lililopanuliwa. 99214: Maelezo. 99215: kamili.
- Huduma ya Hospitali ya Mwanzo kwa Mgonjwa Mpya au Mtaa (99221-23): Nambari hizi za matibabu zinatumiwa kwa muswada kwa wagonjwa ambao wanakubali hospitali.
- 99231-23: Utunzaji wa Hospitali ya baadaye
- 99281-85: Ziara ya Idara ya Dharura
- 99241-45: Ushauri wa Ofisi. Hawa ni wagonjwa wanaotaka maoni ya daktari kwa ombi la daktari mwingine. 99241: Tatizo lililenga. 99242: Tatizo lililozidi kupanuliwa. 99243: kina. 99244: kamili, wastani. 99245: kamili, juu.
Kiwango cha huduma kinategemea nyaraka za historia, uchunguzi wa kimwili, na uamuzi wa matibabu. Daktari lazima atoe maelezo ya kutosha ili kuunga mkono kiwango cha huduma. Kutembelea tatizo linalenga tathmini moja hadi tano vipengele ndani ya mfumo. Kutembelea tatizo lililozidi kutathmini tathmini angalau vipengele sita. Ziara ya kina inatathmini angalau vipengele viwili katika mifumo sita au vipengele 12 katika mifumo miwili au zaidi.
Uchunguzi wa kina unatathmini mapitio yote ya mifumo, kutambua vipengele moja au mbili kwa mfumo.
Mbali na coding sahihi ya matibabu, madai ya matibabu lazima yamehesabiwa kwa pamoja na codes kwa ajili ya huduma za ziada zilizofanywa katika ofisi, modifiers sambamba, ikiwa ni lazima, na ICD-9 au codes kutambuliwa.
Chanzo:
Chagua DE. Coding kwa taratibu na shughuli za ofisi. Kliniki katika Colon na upasuaji wa kawaida . 2005; 18 (04): 279-284. Je: 10.1055 / s-2005-922852.