Nini Bure na Nini Sio
Shukrani kwa Sheria ya Huduma ya bei nafuu , bima za afya nchini Marekani zinapaswa kuhakikisha huduma za afya za kuzuia kwa watu wazima na watoto bila kuhitaji kulipa pesa, pesa, au fedha .
Hata hivyo, kile kinachohesabiwa kama huduma ya kuzuia inaweza kuchanganya. Hapa kuna orodha ya umri wa huduma za kuzuia watoto ambao, ikiwa inashauriwa na daktari wa mtoto wako, inapaswa kulipwa na bima ya afya ya mtoto wako bila ya kushirikiana gharama .
Watu wazima wana orodha tofauti .
Huduma ya Kuzuia Watoto Iliyofunikwa bila Ugawaji wa Gharama
Watoto wachanga
- Usikilizaji wa kusikia
- Gonorrhea kuzuia dawa kwa macho
- Uchunguzi wa seli au uchunguzi wa hemoglobinopathy
- Uchunguzi wa Hypothyroidism
- Uchunguzi wa Phenylketonuria (PKU)
Umri wa miezi 0-11
- Tathmini ya tabia
- Uchunguzi wa shinikizo la damu
- Urefu, uzito, na vipimo vya index ya molekuli
- Historia ya Matibabu
- Tathmini ya hatari ya afya ya mdomo
- Upimaji wa Tuberculin ikiwa mtoto wako ana hatari ya kuambukizwa kifua kikuu
- Uchunguzi wa maendeleo
- Vidonge vya chuma kwa watoto wenye miezi 6 hadi miezi 12 ikiwa ni hatari ya upungufu wa damu
Umri wa miaka 1-4
- Tathmini ya tabia
- Uchunguzi wa shinikizo la damu
- Urefu, uzito, na kipimo cha nambari ya molekuli ya mwili
- Historia ya matibabu
- Tathmini ya hatari ya afya ya mdomo
- Upimaji wa tuberculini ikiwa mtoto wako ana hatari ya kuambukizwa kifua kikuu
- Uchunguzi wa dyslipidemia ikiwa mtoto wako ana hatari kubwa ya ugonjwa wa lipid
- Uchunguzi wa Autism kwa miezi 18 na miezi 24
- Uchunguzi wa maendeleo kwa watoto chini ya miaka 3
Umri wa miaka 5-10
- Tathmini ya tabia
- Uchunguzi wa shinikizo la damu
- Uchunguzi wa dyslipidemia ikiwa mtoto wako ana hatari kubwa ya ugonjwa wa lipid
- Urefu, uzito, na kipimo cha nambari ya molekuli ya mwili
- Historia ya matibabu
- Tathmini ya hatari ya afya ya mdomo
- Upimaji wa tuberculini ikiwa mtoto wako ana hatari ya kuambukizwa kifua kikuu
Umri wa miaka 11-14
- Tathmini ya tabia
- Uchunguzi wa shinikizo la damu
- Uchunguzi wa dyslipidemia ikiwa mtoto wako ana hatari kubwa ya ugonjwa wa lipid
- Urefu, uzito, na kipimo cha nambari ya molekuli ya mwili
- Historia ya matibabu
- Upimaji wa tuberculini ikiwa mtoto wako ana hatari ya kuambukizwa kifua kikuu
Umri wa miaka 15-17
- Tathmini ya tabia
- Uchunguzi wa shinikizo la damu
- Uchunguzi wa dyslipidemia ikiwa mtoto wako ana hatari kubwa ya ugonjwa wa lipid
- Urefu, uzito, na kipimo cha nambari ya molekuli ya mwili
- Historia ya matibabu
- Upimaji wa tuberculini ikiwa mtoto wako ana hatari ya kuambukizwa kifua kikuu
Vijana
- Tathmini na matumizi ya madawa ya kulevya
- Uchunguzi wa dysplasia ya kizazi kwa wanawake wa kijinsia
- Uchunguzi wa unyogovu
- Uchunguzi wa VVU ikiwa ni hatari kubwa
- Uchunguzi wa maambukizi ya maambukizi ya ngono na ushauri wa kuzuia ikiwa kuna hatari kubwa
Miaka yote tangu kuzaliwa hadi miaka 18, au sio maalum
- Fluoride virutubisho kwa watoto bila fluoride katika chanzo cha maji yao
- Uchunguzi wa Hematocrit au hemoglobin
- Kuongoza uchunguzi kwa watoto walio katika hatari ya kufidhiliwa
- Uchunguzi wa unyenyekevu na ushauri
- Uchunguzi wa maono
- Vidokezo kama ilivyopendekezwa kulingana na umri na idadi ya watu
- Diptheria, tetanasi, pertussis
- Haemophilus influenzae aina b
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Papillomavirus ya Binadamu
- Poliovirus isiyotivishwa
- Influenza
- Vipimo
- Kutafuta
- Pneumococcal
- Rotavirus
- Varicella
Huduma ya kuzuia ambayo sio bure
Ikiwa mtoto wako ana mpango wa afya wa kusimamiwa ambao unatumia mtandao wa mtoa huduma , inaruhusiwa kulipa gharama ya kushirikiana kwa huduma za kuzuia zinazotolewa na watoa nje wa mtandao. Ikiwa hutaki kulipa huduma ya kuzuia mtoto wako, tumia mtoa huduma wa mtandao.
Ikiwa huduma ya kuzuia haikubaliki na daktari wa mtoto wako na
- lilipimwa "A" au "B" katika mapendekezo ya sasa ya Vikundi vya Huduma za Kuzuia Huduma za Umoja wa Mataifa, au
- zinazotolewa katika miongozo ya kina inayoungwa mkono na Utawala wa Rasilimali na Huduma, au
- ilipendekezwa na Kamati ya Ushauri juu ya Mazoezi ya VVU ya Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa
basi kwa ujumla hautatolewa bila kushirikiana gharama.
Ikiwa bima ya afya ya mtoto wako ni mpango wa afya, unaruhusiwa kulipa gharama ya kugawana gharama kwa ajili ya utunzaji wa kuzuia. Machapisho ya mpango wa afya atakuambia kama mpango wa afya umezaliwa. Vinginevyo, unaweza kupiga nambari ya huduma ya wateja kwenye kadi ya ID ya bima ya afya ya mtoto au angalia na idara ya faida ya wafanyakazi ikiwa chanjo ya afya ya mtoto wako ni kwa kazi yako.
Huduma ya Kuzuia Haifai Kwa kweli
Ingawa bima ya afya ya mtoto wako lazima kulipia huduma za afya za kuzuia bila malipo ya punguzo, copay, au coinsurance, hii haina maana kwamba huduma hizo ni bure. Bima huchukua gharama za huduma za kuzuia huduma wakati wa kuweka viwango vya malipo kila mwaka.
Ingawa hulipa gharama za kushirikiana gharama wakati mtoto wako anapata huduma ya kuzuia, gharama za huduma hizo zimefungwa kwa gharama ya bima ya afya. Hii inamaanisha, ikiwa mtoto wako anapata huduma ya kuzuia ilipendekeza, unalilipa kwa njia yoyote kwa gharama ya malipo ya bima ya afya.
> Vyanzo:
> Sheria ya Utunzaji wa Msaada ya Ufanisi - Tengeneza 12, Kituo cha Taarifa ya Watumiaji & Uangalizi wa Bima, Kituo cha Huduma za Medicare & Medicaid.
> Sheria ya Huduma ya Ufanisi ya Utekelezaji Maswali - Set 18, Kituo cha Taarifa ya Watumiaji & Uangalizi wa Bima, Kituo cha Huduma za Medicare & Medicaid.
> Maswala kuhusu Sheria ya Utunzaji wa Huduma ya bei nafuu (Sehemu ya XXVI), Utawala wa Usalama wa Mfanyakazi, Idara ya Kazi ya Umoja wa Mataifa.
> Huduma za afya za kuzuia watoto, HealthCare.gov.