Majukumu ya Usimamizi wa Taarifa ya Afya

Kuhakikisha usahihi, upatikanaji, na faragha ya Taarifa za Afya

Usimamizi wa Taarifa ya Afya ni mchakato wa kudumisha, kuhifadhi na kurejesha habari za afya ya mgonjwa kwa mujibu wa mahitaji ya Shirika la Shirikisho, Serikali, na vibali. Kuna majukumu 10 kuu ndani ya mfumo wa usimamizi wa habari za afya (HIM) ambao unahitaji ujuzi maalum, ujuzi, na uwezo. Hapa ni muhtasari mfupi wa majukumu haya kumi.

1 -

Msingi wa Coding ya Matibabu

Coding ya matibabu ni pamoja na kazi sahihi ya kanuni za matibabu kwa ajili ya kulipa sahihi kwa bima na walipaji kama vile Medicare na Medicaid. Pia inamaanisha kuhakikisha kuwa kumbukumbu zote za afya zinajumuisha uchunguzi sahihi kulingana na utaratibu ulioamuru. Kuna seti kadhaa za nambari ambazo coders zinatumia, na zinapaswa kuwa na rasilimali za kisasa zilizopo kama baadhi ya codes hubadilika kila mwaka.

• Kanuni za ICD-9
• Kanuni za CPT
• HCPCS Codes
• DRG (Kugundua Vikundi vinavyohusiana)
• Wahariri

Zaidi

2 -

Usajili wa Matibabu

Urekebishaji wa matibabu unamaanisha usahihi sahihi na wa wakati unaofaa wa maelezo ya afya ya mgonjwa ya kulazimishwa ili uweze kupatikana kwa vyama vidhinishwa:

• Historia ya matibabu ya mgonjwa
• Ripoti ya kimwili ya subira
• Ripoti ya ushauri wa daktari
• Muhtasari wa kutolewa kwa mgonjwa
• Taarifa za Radiolojia
• Ripoti za uendeshaji

Zaidi

3 -

Uhitaji wa Matibabu

Mahitaji ya kimatibabu inahusu matibabu na busara, taratibu au huduma za ugonjwa. Bima nyingi, ikiwa ni pamoja na Medicare na Medicaid, hawatawalipa matibabu ambayo hayakufikiriwa kuwa muhimu kwa dawa kulingana na viwango vya huduma.

4 -

Msaada wa Wafanyabiashara

Sehemu kubwa ya usimamizi wa habari za afya inatoa habari kwa madaktari kuhusu wagonjwa wanaohusika nao kama walivyoomba. Pia inajumuisha kurekodi kumbukumbu za kufuata miongozo ya bima ya serikali, shirikisho na binafsi. Baada ya ukaguzi, udhaifu wowote katika kufuata unapaswa kuwasilishwa tena kwa madaktari na waganga wengine kuwawezesha kuboresha nyaraka zao.

5 -

Mkutano wa Kumbukumbu za Matibabu

Rekodi ya kila matibabu inapaswa kukusanyika kwa matumizi katika kuendelea na huduma za afya kwa kutoa:

• Kumbukumbu sahihi, kisheria
• Usajili wa ripoti za matibabu
• Uwasilishaji wa habari kwa ajili ya kulipa
• Upatikanaji wa vyombo vyenye mamlaka vinavyoomba habari

6 -

Matengenezo ya Kumbukumbu za Matibabu

Kudumisha kumbukumbu za matibabu kwa wagonjwa ni pamoja na kuhakikisha usahihi na upatikanaji wa kumbukumbu za kuendelea kwa huduma wakati wa maisha ya mgonjwa. Hizi zinajumuisha kumbukumbu zote za karatasi na elektroniki.

7 -

Inafungua

Kuhifadhi kumbukumbu za matibabu ni pamoja na kubuni na kuendeleza muundo wa mfumo wa usimamizi wa habari za afya ambayo ni

• urahisi
• iliyoandaliwa
• inalinda usiri wa mgonjwa
• kulingana na sheria na miongozo ya HIPAA

8 -

Faragha na Usalama

Kwa matumizi ya teknolojia ya habari katika huduma za afya, ofisi yako ya matibabu inapaswa kuendelea kutafuta njia za kudumisha faragha na usalama wa habari za afya zinazohifadhiwa (PHI) ya wagonjwa wanaowahudumia.

• Uhifadhi wa maelezo ya afya ya ulinzi kwa namna ambayo inalinda usiri wa wagonjwa
• Tumia vipengele vinavyohakikisha kuwa wafanyakazi wa ofisi ya matibabu wana mafunzo sahihi na idhini ya kufikia PHI
• Tumia udhibiti wa encryption kulinda data iliyosafirishwa kwenye mtandao

9 -

Utoaji wa Habari

Maelezo ya subira yanaweza kuombwa kwa sababu nyingi kama vile madhumuni ya bima au kuendelea kwa huduma. Ofisi ya matibabu ina wajibu wa kutolewa habari kwa wakati unaofaa juu ya idhini sahihi ya mgonjwa au mwakilishi wake aliyeidhinishwa. Utoaji wa huduma za habari ni pamoja na:

• Kupata idhini halali ya kutolewa kwa habari za afya zilizohifadhiwa
• Kukamilika kwa rekodi ya matibabu ya kuiga
• Kutuma rekodi ya afya ya umeme
• Maombi ya kufuatilia na ufuatiliaji wakati wa majibu

10 -

Kudumisha Usafi

Watoa huduma zote za afya wana wajibu wa kuweka wafanyakazi wao mafunzo na taarifa kuhusu siri ya mgonjwa. Kuwajulisha wafanyakazi kulinda habari za mgonjwa lazima iwe pamoja

• Ovyo sahihi
• Uhifadhi sahihi
• Ufikiaji sahihi
• Ufunuo sahihi