Jinsi ya Kufanikiwa katika Ulipaji wa Matibabu

Hapa kuna maeneo 5 ambayo yanahitaji ufahamu ili uwe na mafanikio katika kulipia matibabu.

1 -

Kuelewa Mzunguko wa Mapato

Kuelewa mzunguko wa mapato yote ni muhimu kwa bili ya matibabu. Kila sehemu ya madai ya matibabu inawakilisha taarifa inayokusanywa kutoka wakati mgonjwa anapomaliza miadi mpaka mgonjwa anapata huduma. Kila awamu ya mzunguko wa mapato - kutoka kwa wakati mgonjwa imepangwa kwa miadi mpaka malipo ya wakati inapokezwa kutoka kwa kampuni ya bima - ni muhimu pia ili kuongeza gharama za kulipa bima .

2 -

Kuelewa Makampuni ya Bima

Kuna maelfu ya makampuni ya bima kwa ofisi ya matibabu ili kuweka madai ya matibabu yao. Ingawa wengi wa walipaji wa bima wanafuatilia miongozo ya kawaida ya kulipa kwa habari nyingi unazoona kwenye fomu ya madai ya kulipa matibabu, kuna mambo fulani ya kulipa matibabu ambayo ni ya kulipa. Ili kuwasilisha madai ya matibabu kwa ufanisi, madawa ya matibabu yanahitaji kujua au kupata maelezo mengi kwa kila kampuni ya bima.

• Njia za kulipia - umeme na / au karatasi
• Mahitaji ya kufungua kwa wakati
• Madai yaliyoelezwa
• Marejesho
• Rufaa
• Maelezo ya mawasiliano

Medicare ni aina nyingine ya kulipa ambayo ni ya kipekee kwa makampuni mengine ya bima. Malipo ya Medicare haipaswi kusababisha kura nyingi na kukataa ikiwa una ujuzi sahihi wa miongozo ya malipo ya Medicare. Ni muhimu kuelewa mahitaji ya bili ya Medicare ambayo yanaweza kuwa ngumu sana. Fikiria kuhudhuria matukio ya mafunzo na nafasi. Watoa huduma wanapaswa kuhakikisha kuwa wale waliohusika na kuandaa na kupeleka madai ya Medicare wanafahamu miongozo na kanuni zinazofaa.

3 -

Kuelewa Ushauri wa Faida

Ushauri wa faida (COB) ni neno ambalo mgonjwa ana mipango ya bima ya afya mbili au zaidi. Sheria zingine zinatumika kuamua mpango wa bima ya afya hulipa msingi (kwanza), sekondari (pili) au ya juu (ya tatu). Kuelewa COB ina maana kuelewa jinsi ya kulipia madai kwa njia sahihi ili kuzuia kuchelewa kwa malipo.

Zaidi

4 -

Kuelewa Programu ya Kudhibiti Madawa

Kupata madai yako ya matibabu nje ya mlango na kulipwa haraka iwezekanavyo ni kila lengo la mtoa huduma ya afya kama vile fedha zinavyohusika. Matumizi ya haraka yatoka nje, kasi ya fedha inakuja. Programu ya kulipia ada imebadilisha jinsi ofisi ya matibabu inavyosajili madai ya matibabu kwa kuboresha uzalishaji na ubora. Ufahamu na aina ya programu ya bili inayotumiwa itasaidia wakati, kupunguza makosa, na kuzuia maumivu ya kichwa. Tumia faida ya mafunzo ambayo watoa programu hutoa na ikiwa ni lazima, wasiliana nao kama inavyohitajika wakati masuala yatokea.

5 -

Kuelewa HIPAA Faragha & Usalama

Shirika lolote linalofikia habari za afya ya mgonjwa linachukuliwa kuwa ni chombo kilichofunikwa na inahitajika kwa sheria kuzingatia masharti ya HIPAA au kukabiliana na adhabu ya kiraia na / au ya jinai. Wafanyabiashara wa kulipa matibabu wanapata habari za siri za siri za siri, na lazima wajulishwe njia za kuepuka kukiuka sheria za faragha na usalama wa HIPAA .

Hapa kuna njia nne za wafadhili wa matibabu wanaweza kuepuka kukiuka HIPAA:

1. Majadiliano ya kawaida. Wataalam wa afya wanapaswa kuwa makini sana kuacha kutoa habari kupitia mazungumzo ya kawaida. Hii inaweza kufanywa kwa urahisi kwa kumwambia mtu wa tatu jambo ambalo linaonekana kuwa si muhimu sana akisema kuwa John Smith alikuwa na ziara ya ofisi leo.
2. Maeneo ya Umma. Kujadili habari za mgonjwa katika maeneo ya kusubiri, hallways au elevators zinapaswa kuwa kinyume kabisa na mipaka. Maelezo ya busara yanaweza kusikilizwa na wageni au wagonjwa wengine. Pia hakikisha kuweka rekodi za mgonjwa nje ya maeneo ambayo yanaweza kupatikana kwa umma.
3. Takataka. PHI haipaswi kamwe kutolewa katika takataka za takataka. Hati yoyote iliyopigwa kwenye takataka inafunguliwa kwa umma na kwa hiyo kukiuka habari.
4. Uvumi. Mchafuko ni vigumu sana kudhibiti. Ndiyo maana ni muhimu kwamba upatikanaji wa habari uwe mdogo kwa wafanyakazi ambao kazi zao zinahitaji habari. Aina hii ya ukiukwaji inaweza kuharibu hasa sifa ya shirika lako hasa katika jamii ndogo ambapo "kila mtu anajua kila mtu."