Vipunguzo vya Ugawaji wa Gharama vitatokea bado mwaka 2018, licha ya kufadhiliwa
Mnamo Oktoba 12, 2017, Tawala ya Trump ilitangaza kuwa fedha za kupunguza upunguzaji wa gharama (CSR, wakati mwingine hujulikana kama ruzuku ya kugawana gharama) utaisha mara moja. Watu ambao wanununua bima ya afya katika soko la kibinafsi walikuwa na wasiwasi juu ya tangazo, wakijiuliza kama chanjo yao na / au ruzuku ingekuwa inapatikana 2018.
Kwa hiyo hebu tuangalie kile kilichotokea na nini athari itakuwa. Kwanza kabisa, yote haya yanafanyika katika mazingira ya soko la bima la mtu binafsi, ambapo Wamarekani milioni 17.6 wanapata bima ya afya. Ikiwa unapata chanjo yako kutoka kwa mwajiri wako, au kutoka kwa Medicare au Medicaid, suala la kifedha la CSR haliathiri bima yako ya afya.
Lakini kwa wale ambao wana bima ya afya binafsi, hebu tuangalie nini cha kutarajia:
Ugawaji wa Gharama ya Ugawaji Itabidi Kupatikana katika 2018
Jambo muhimu zaidi kuelewa ni kwamba CSR bado itakuwa inapatikana katika 2018 . Kuanzia mwezi wa Februari 2017, kulikuwa na watu milioni 10.3 waliojiunga na mipango ya bima ya afya kwa njia ya kubadilishana nchini Marekani, na asilimia 57 ya watu walifaidika kutoka kwa CSR, na gharama za chini za mfukoni kuliko ambazo hazikuwa na CSR. Faida hizo zitaendelea mwaka 2018.
Asilimia 84 ya wanachama wa kubadilishana wanapokea ruzuku ya malipo , ambayo si sawa na CSR.
Misaada ya kwanza hupunguza kiasi ambacho unapaswa kulipa kila mwezi ili uwe na chanjo chako, wakati CSR inapunguza kiasi ambacho unapaswa kulipa wakati unahitaji kutumia bima yako ya afya kulipa huduma za afya. Watu wengi hupokea ruzuku ya premium kuliko CSR kwa sababu mapungufu ya mapato kwa ruzuku ya malipo ni ya juu, na kwa sababu CSR inapatikana tu kwenye mipango ya fedha , wakati ruzuku ya malipo inaweza kutumika kwa mipango ya shaba, fedha, dhahabu, au platinum .
Licha ya vichwa vyote vya mwaka 2017, na licha ya kwamba Utawala wa Trump umefungua fedha kwa CSR, hakuna kitu kilichobadilika kuhusu kustahiki kwa ruzuku ya CSR au ruzuku. Wote wawili wataendelea kuwa inapatikana kwa wote waliojiandikisha wanaostahiki mwaka 2018.
Njia pekee ya utoaji ruzuku ingeacha kuwa inapatikana itakuwa kama wote wa bima ya kubadilishana kushiriki katika eneo fulani walipaswa kuondoka kwenye soko, na chanjo yenyewe haipatikani. Hiyo si nje ya swali, lakini haijawahi bado katika maeneo yoyote ya nchi. Bima walipaswa kujitolea kwa kubadilishana shirikisho (HealthCare.gov, ambalo linatumika katika majimbo mengi) mnamo Septemba 27, lakini mkataba wao una kifungu cha kutolewa ambacho kinawawezesha kuondokana na fedha ikiwa fedha za CSR zimekatwa.
Kukatwa kwa fedha kunatangazwa mnamo Oktoba 12, lakini bima katika wilaya nyingi tayari walikuwa wamezingatia malipo yao 2018 juu ya kudhani kuwa fedha zitatengwa. Na bima katika mataifa mengine walitolewa dirisha la muda mfupi ambako wangeweza kufungua viwango vya gharama kwa CSR aliongeza kwa malipo. Hii husaidia kuzuia bima kutoka kwa soko kutoka kwa soko, kwani wanaweza kukabiliana na ukosefu wa fedha za shirikisho na malipo ya juu, ambayo mengi yanapatikana tu kwa ruzuku kubwa za malipo.
Kwa nini ni nini kinachofanyika kwa nyongeza za 2018?
Wastani wa malipo ya kila mtu ya soko itakuwa kubwa mwaka 2018 kuliko ingekuwa kama fedha za CSR zimefanyika na serikali ya shirikisho mapema mwaka 2017. Ukosefu wa fedha za CSR ni kuangalia kama itakuwa akaunti kwa karibu nusu ya jumla ya ongezeko la kiwango cha wastani kwa 2018, ingawa athari moja kwa moja itakuwa juu ya mipango ya fedha, na itakuwa zaidi kufunikwa na serikali ya shirikisho kwa namna ya ruzuku kubwa ya malipo.
Ukataji wa fedha wa CSR ulitangazwa mwezi Oktoba, lakini kutokuwa na uhakika juu ya kwamba hilo litatendeka limekuwa jambo kwa mwaka mzima.
Bima awali waliingiza viwango kwa ajili ya chanjo ya 2018 nyuma ya spring ya 2017, na wasimamizi wa hali walipitia majira ya joto. Mara nyingi, bima walitoa viwango vilivyotengenezwa baadaye wakati wa majira ya joto, na moja ya mabadiliko ya kawaida yaliongeza gharama za CSR kwa malipo, kwa sababu bado hakuwa na kujitolea kutoka kwa serikali ya shirikisho kuwapatia fedha.
Unaweza kuona vipimo vya kiwango, ikiwa ni pamoja na memos actuarial ambayo kwa kawaida kina sababu za mabadiliko ya kiwango, kwenye ratereview.healthcare.gov (chagua "Bidhaa za ACA zinazokubaliana," kisha chagua hali yako na kuweka Januari 1, 2018 katika masanduku yote ya mwanzo na ya mwisho kwa kiwango cha ufanisi wa tarehe, kwa kuwa viwango vyote vya 2018 vinafanyika Januari 1). Kuangalia kiwango cha kiwango kinachokupa mtazamo mzuri wa sababu ambazo zinaendesha malipo ya mwaka 2018. Kutokuwa na uhakika juu ya fedha za CSR ni sehemu kubwa ya picha. Na hasa kwa viwango vya kurekebishwa vilivyowekwa baadaye wakati wa majira ya joto, bima walikuwa wanazidi kuamua kuwa fedha za CSR hazitaendelea, na walikuwa na bei ya mipango yao ipasavyo.
Sio majimbo yote yaruhusu hii, hata hivyo, baadhi ya majimbo na bima wamekuwa wakipiga kura ili kurekebisha viwango kwa dakika ya mwisho. Lakini kukata fedha kwa fedha hakutoka kwa bluu, na wengi bima tayari walikuwa tayari kwa ajili ya hayo na viwango walivyotolewa kwa 2018.
Wakati Vyema vya Kuongezeka, Nini Hiyo ina maana ya Misaada ya Premium?
Katika hali nyingi, bima wameongeza gharama za CSR kwa malipo ya mipango ya fedha, kwa kuwa mipango ya fedha ndio pekee inayojumuisha CSR. Mkakati huu huwalinda watumiaji wengi kutokana na athari za serikali ya shirikisho kukata ruzuku ya CSR, kwa kuwa hatimaye matokeo tu katika ruzuku kubwa za malipo (malipo ya malipo ya msingi ni ya gharama ya mpango wa fedha wa pili wa gharama nafuu katika kila eneo, na kama fedha Mpango wa malipo unapanda, hivyo ufadhili).
Kwa hiyo ingawa Utawala wa Trump umefungua fedha za CSR, serikali ya shirikisho itatumia zaidi juu ya ukuaji unaozalishwa kwa ruzuku ya malipo kuliko ya kuokoa malipo ya CSR.
Kulingana na uchambuzi wa Ofisi ya Bajeti ya Agosti 2017 ya Agosti 2017 ya athari za kukata fedha za CSR, upungufu wa shirikisho utaongezeka kwa dola bilioni 194 kwa miaka kumi ijayo, kutokana na ruzuku kubwa ya malipo na idadi kubwa ya watu ambao watafaa kwa ruzuku ya malipo (kama viwango vya mpango wa fedha huongezeka, watu wengi wanahitaji ruzuku ili kupata premium ya baada ya ruzuku chini ya asilimia ya mapato yao ambayo inachukuliwa kuwa nafuu).
Ninahitaji kufanya nini wakati wa kuandikisha wazi?
Tawala ya Trump imefungua fedha za CSR, na matokeo yatakuwa na matumizi makubwa ya shirikisho juu ya ruzuku ya malipo. Lakini watumiaji wa soko binafsi watahitaji kulipa kipaumbele kwa mipango ambayo inapatikana kwa 2018, kwa pamoja na kwa kubadilishana.
Faida za juu kutokana na kufuta kwa CSR zitatumika zaidi kwa viwango vya mipango ya fedha, lakini si kwa kila hali. Katika Indiana na Colorado, gharama ya ziada imeenea katika ngazi zote za chuma, badala ya mipango ya fedha tu; kuna baadhi ya mataifa ambapo kila bima alichukua njia tofauti, ambayo inamaanisha kuwa bima mmoja anaweza kueneza gharama katika mipango yote, wakati bima mwingine aliamua kuomba tu kwa mipango ya fedha.
Kwa watu wanaopata ruzuku ya malipo , ruzuku itawaondoa yote au ongezeko la ziada la ziada. Misaada ya kwanza huongeza hadi asilimia 400 ya kiwango cha umaskini, ambayo ni $ 48,240 kwa mtu mmoja mwaka 2018, na $ 98,400 kwa familia ya nne.
Lakini bado itakuwa muhimu kwa duka kulinganisha wakati wa usajili wazi. CSR inapatikana tu ikiwa unapanga mpango wa fedha, lakini CSR inapatikana tu kwa watu wenye mapato hadi asilimia 250 ya kiwango cha umasikini ($ 30,150 kwa mtu mmoja, na $ 61,500 kwa familia ya nne mwaka 2018). Ikiwa unastahiki CSR, hasa ikiwa mapato yako ni chini ya asilimia 200 ya kiwango cha umasikini, labda unataka kuchagua mpango wa fedha ili uweze kupata faida za CSR.
Hata hivyo, ikiwa haukustahili CSR lakini unastahiki ruzuku ya malipo (yaani, mapato yako ni kati ya asilimia 250 na 400% ya kiwango cha umasikini), unaweza kupata kwamba mpango wa shaba au wa dhahabu utatoa thamani bora zaidi 2018.
Hiyo ni kwa sababu ruzuku ya malipo itatokana na gharama ya mpango wa fedha, ambayo itaongezeka kwa asilimia kubwa katika matukio mengi kuliko mipango ya shaba na dhahabu inapatikana katika eneo hilo. Lakini ruzuku hizo za ziada zinaweza kutumika kununua mipango kwa ngazi yoyote ya chuma-sio mipango ya fedha tu. Hiyo hufanya mipango ya shaba na dhahabu (na mipango ya platinum, katika maeneo ambayo yanapatikana) thamani bora zaidi baada ya matumizi ya misaada ya premium.
Katika baadhi ya matukio, mipango ya fedha itakuwa ghali zaidi kuliko mipango ya dhahabu, ambayo itawafanya kuwa thamani bora zaidi kwa watu ambao hawana CSR, kwa vile faida za mipango ya dhahabu ni imara zaidi kuliko faida za mipango ya fedha isiyo ya CSR .
Kwa watu ambao hawana ruzuku ya malipo , itakuwa muhimu kuona jinsi mipangilio ya kila ngazi ya metali inalinganishwa na kila mmoja. Ikiwa mipango ya fedha itaishia kuwa ghali zaidi kuliko mipango ya dhahabu katika eneo fulani, itakuwa na busara kuchukua mpango wa dhahabu badala ya mpango wa fedha (au mpango wa shaba, ambayo itakuwa chini ya gharama kubwa).
Na watu ambao wana mkataba wa soko la moja kwa moja wa ACA (nje, kununuliwa moja kwa moja kutoka kwa kampuni ya bima, badala ya kubadilishana) pia wanahitaji kuzingatia suala hili. Mpangilio wa fedha usiopotea katika maeneo mengi (na mipango ya kubadilishana mbali katika viwango vyote vya chuma katika majimbo kama Indiana na Colorado) yatakuwa na gharama ya CSR iliyoingizwa katika malipo yao. Hii itakuwa kesi ya mipangilio ya kubadilishana ambayo pia inauzwa kwa kubadilishana, kwa kuwa bei hiyo inapaswa kuwa sawa kwa mpango huo huo, bila kujali ni kuuzwa kupitia kubadilishana au moja kwa moja kwa watumiaji.
Neno Kutoka
Vichwa vya habari kuhusu mageuzi ya huduma za afya vimekuwa mara kwa mara mwaka 2017, na tangazo la kwamba fedha za CSR zitakapoisha mara moja imesababisha wasiwasi wenye kueleweka kwa watu ambao wanunua bima yao ya afya.
Lakini wakati fedha za CSR zimekatwa, upatikanaji wa CSR yenyewe haujabadilishwa. Misaada ya kwanza itaendelea kuwa inapatikana 2018, na itakuwa kubwa zaidi kuliko ingekuwa kama fedha za CSR zimefanyika mapema mwaka 2017.
Kwa sababu ya ruzuku kubwa ya malipo, watumiaji wengi watalindwa kutokana na ongezeko la kiwango ambacho ni muhimu kufunika gharama za CSR. Lakini itakuwa muhimu zaidi kuliko wakati wowote kwa watumiaji wa soko binafsi-wote na kubadilishana-kwa kulinganisha kwa makini chaguo zilizopo wakati wa usajili wazi, akikumbuka kuwa uandikishaji wa wazi utakuwa mfupi kuliko ilivyokuwa katika miaka ya awali .
Ikiwa unahitaji usaidizi wa kuamua mpangilio gani wa kuchagua, kufikia mtembezi au broker katika jumuiya yako, au piga simu ya kubadilishana katika hali yako (kuanza kwenye HealthCare.gov, na kama hali yako ina ubadilishaji wake mwenyewe, utaelekezwa huko wakati unapochagua hali yako).
> Vyanzo:
> Kituo cha Huduma za Medicare na Medicaid. 2017 Snapshot ya Uandikishaji uliofanyika . Juni 12, 2017.
> Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano. Athari za Kuondoa Malipo kwa Kupunguzwa kwa Gharama . Agosti 1, 2017.
> Mark Farrah Washirika. Angalia kwa Ufupi Bima ya Bima ya Afya ya Binafsi. Julai 19, 2017.