Thiazolidinediones ni dawa za mdomo zinazosaidia kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina 2 . Mbali na chakula cha afya na zoezi, ni njia nyingine ya kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Pia hujulikana kama glitazones.
Nchini Marekani, thiazolidinediones inapatikana sasa ni pamoja na Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), na Avandamet ya madawa ya kulevya (rosiglitazone na metformin).
Vikwazo vya madawa ya FDA vyenye dawa ya rosiglitizone mwaka 2013 baada ya kumaliza ushahidi mpya haukuonyesha hatari kubwa ya kushambuliwa kwa moyo, lakini kuzuia bado kunaendelea huko Ulaya.
Dos na Dont
Thiazolidinediones husaidia kupungua kwa upinzani wa insulini katika seli, kuboresha njia ambayo mwili hujibu kwa insulini. Kwa kawaida huchukuliwa kwa mdomo mara moja au mara mbili kila siku. Zaidi ya hayo, inaweza kutumika peke yake, na dawa nyingine, au kwa insulini. Thiazolidinediones haipatii insulini ndani ya mwili wala hufanya mwili kuunda insulini ya ziada. Hawana maana ya kuchukua nafasi ya chakula bora daktari anapendekeza aidha.
Historia ya Matumizi
Tangu mwishoni mwa miaka ya 1990, thiazolidinediones zimetumika kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Madawa ya kwanza katika darasa hili, Rezulin, aliondolewa kwenye soko la Marekani kwa sababu ya matatizo ya nadra lakini makubwa ya ini. Ripoti zingine zimesababisha wasiwasi juu ya hatari kubwa ya kushindwa kwa moyo kwa wagonjwa wanaotumia Avandia.
Ripoti nyingine zinaonyesha hatari kubwa ya kushambuliwa kwa moyo na thiazolidinediones, ingawa kiungo hiki bado kinachukuliwa.
FDA iliamuru, mwaka 2006, barua za madawa ya kulevya kwa Avandia zionya juu ya hatari kubwa ya mashambulizi ya moyo na maumivu ya kifua kwa wagonjwa wengine. Matumizi ya Avandia imeshuka kwa kiasi kikubwa baada ya onyo la kwanza lilipotolewa.
Mwaka wa 2010 FDA ilizuia dawa mpya kwa Avandia kwa watu pekee ambao hawakuweza kudhibiti glucose ya damu na dawa nyingine ya ugonjwa wa kisukari au ambao hawakuweza kuchukua Actos.
Mwaka 2013, matokeo ya jaribio la kliniki ya RECORD halikuwepo hatari kubwa ya kushambulia moyo na Avandia (rosiglitazone). Matokeo yake, mwaka wa 2013 FDA ilileta vikwazo vinavyowekwa vilivyowekwa kwenye Avandia. Mnamo Desemba 16, 2015, FDA iliondokana na Tathmini ya Hatari na Kupunguza Hatari kwa dawa za rosiglitazone, na kuhakikisha kuwa faida zinazidi hatari.
Hata hivyo, Shirika la Madawa ya Ulaya lilisimamisha uuzaji wa rosiglitazone mwaka wa 2010 na Mashirika ya Madawa ya Kifaransa na Ujerumani pia yaliimarishwa matumizi ya pioglitazone (Actos) mwaka 2011.
Athari za Madhara na Hatari
Madhara ya kawaida hujumuisha kupata uzito, maambukizi ya juu ya kupumua, maambukizi ya sinus , maumivu ya kichwa, na anemia kali. Madhara makubwa yanajumuisha uhifadhi wa maji, kushindwa kwa moyo, kupata uzito, na maumivu ya misuli. Madhara mengine yanaweza kuhusisha maumivu ya kichwa, cholesterol ya juu, mifupa dhaifu, matatizo ya jicho na mizinga.
Ingawa hakuna ushahidi wa sasa unaoonyesha kwamba Actos au Avandia husababisha matatizo ya ini, ni busara kushika jicho nje kwa dalili kama vile kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, uchovu, kupoteza hamu ya chakula, jaundice (njano ya ngozi na macho), na mkojo mweusi.
Nani asipaswi kutumia Thiazolidinediones
Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 (wanaohitaji sindano za kawaida za insulini), kushindwa kwa moyo, au ugonjwa wa ini hawapaswi kutumia thiazolidinediones. Watoto na wanawake wajawazito au wauguzi wanapaswa pia kuepuka kutumia dawa hizi. Watu wenye matatizo ya jicho au mfupa wanapaswa kuzungumza na watoa huduma zao za afya kabla ya kuchukua thiazolidinediones.
Nyingine "Matumizi yasiyo ya Lebo" Matumizi
Actos inaweza kusaidia katika kutibu cholesterol ya juu. Thiazolidinediones pia inaweza kusaidia kuongeza ovulation na uzazi katika syndrome polycystic ovari.
Ni nini cha kujua zaidi kuhusu Thiazolidinediones
Thiazolidinediones inapaswa kuchukuliwa kila siku.
Wanaweza kuchukua hadi miezi mitatu ili kuchukua athari kamili. Ikiwa mtu atapata madhara yoyote, hasa uvimbe, kupata uzito ghafla, kupumua shida, kupatwa na moyo, mabadiliko ya hedhi, au mifupa iliyovunja, kumjulisha mtoa huduma ya afya mara moja.
Watu wenye ugonjwa wa kisukari, hata hivyo, hawapaswi kuacha kutumia dawa zao isipokuwa wameagizwa kufanya hivyo. Ni muhimu kuona daktari kwa huduma ya kufuatilia karibu wakati wa kuchukua thiazolidinediones. Hii inapaswa kujumuisha kupima sukari ya damu, vipimo vya kazi vya ini, na kupima jicho.
Vyanzo:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Nyeupe, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Nyumbani, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Matokeo ya upya upya wa matokeo ya moyo na mishipa katika kesi ya RECORD". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., na Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Iliendelea Kutokuwa na uhakika juu ya Usalama." New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
Mawasiliano ya Usalama wa Madawa ya FDA: FDA inahitaji kuondolewa kwa vikwazo vingine vinavyotakiwa na vya utoaji wa dawa za kisukari za rosiglitazone. Habari ya FDA. 11/25/2013. Tawala za Chakula na Dawa za Marekani.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones katika matibabu ya kisukari mellitus," Desemba 17, 2015. UpToDate.