Je, chaguo hili linaweza kuwa dawa ya kisukari ya ugonjwa wa kisukari?
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA) iliidhinisha matumizi ya agonist mpya ya GLP-1, Ozempic ya Novo Nordisk (semaglutide), kama kiambatanisho cha chakula na zoezi la matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 2 kwa watu wazima. Inatarajiwa kuwa inapatikana ndani ya miezi mitatu ya kwanza ya 2018.
Hii inahimiza, hasa kutokana na kwamba Shirika la Kiuketari la Marekani limechapisha hivi karibuni kuhusu manufaa ya baadhi ya agonists wa GLP-1 katika Viwango vya 2018 vya Huduma ya Ugonjwa wa Kisukari.
Walibainisha uwezo wa madawa ya kulevya kupunguza hatari ya matukio makubwa ya mishipa ya moyo, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo, kiharusi, na kifo cha moyo, kwa watu wazima wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 na kuanzisha magonjwa ya moyo.
Kazi ya Ozempic inafanyaje?
Semaglutide ni agonist wa saba wa GLP-1 kuidhinishwa nchini Marekani na injectable ya nne mara moja kila juma ili kuidhinishwa (Tanzeum itaondolewa hivi karibuni). Majaribio ya kliniki yameonyesha kuwa itakuwa bora kabisa.
Katika jaribio la hivi karibuni la "kichwa kwa kichwa", Ozempic ilionyesha kupunguza zaidi ya A1c kuliko Trulicity (asilimia 1.8 dhidi ya asilimia 1.4) na kwa kiasi kikubwa kuliko Bydureon ( AstraZeneca), mwingine mara moja kila wiki GLP-1 agonist. Semaglutide pia imethibitisha kupoteza kupoteza uzito kuliko wenzao (takriban 10 hadi 14 paundi dhidi ya paundi tano hadi saba wakati wa kutumia Victoza).
Waganga wa GLP-1, kama semaglutide, kazi kupunguza damu ya sukari kwa kulenga sehemu maalum za mwili, ikiwa ni pamoja na ubongo, misuli, kongosho, ini, na tumbo.
Labda sehemu ya ufanisi iko katika semaglutide hiyo ina homology ya asilimia 94 kwa GLP-1 ya binadamu. Watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 wana kiwango cha chini cha GLP-1, ambayo inaweza kusababisha viwango vya sukari vya juu vya damu.
Wakati injected, agonist GLP-1 hutuma ishara kwa ubongo kupunguza ulaji wa chakula na maji; Kwa kufanya hivyo, watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 huwa zaidi ya kula kalori chache, kupoteza uzito, na kupunguza sukari zao za damu.
Wakati ubongo unaulizwa kuendelea, GLP-1 agonists pia hufanya kazi kwenye tumbo kupunguza usiri wa asidi na kupunguza kupungua kwa tumbo, ambayo hupunguza kasi ya chakula cha haraka kinachoacha tumbo lako, kuongezeka kwa ukamilifu na kupunguza kasi ya kuongezeka kwa sukari ya damu, ambayo mara nyingi husababisha kichefuchefu.
Zaidi ya hayo, agonists GLP-1 kusaidia kupunguza sukari baada ya mlo wa damu kwa kuchochea kongosho kufanya insulini wakati inakuja na chakula na kupunguza hepatic (ini) glucose pato (mchakato wa dawa inayojulikana kama gluconeogenesis).
Madhara
Kama dawa zote, kuna hatari ya madhara. Athari ya kawaida ya kawaida iliripotiwa ilikuwa ni kichefuchefu kidogo, ambazo mara nyingi zilizingatiwa ili kupungua kwa muda. Nyingine athari mbaya ya kawaida, taarifa katika angalau asilimia tano ya wagonjwa kutibiwa na Ozempic, walikuwa kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, na kuvimbiwa.
Kuna ufumbuzi wa athari hizi ambazo unaweza kuzungumza na daktari wako ili kuhakikisha kwamba dawa haivunjisi siku yako kwa siku. Kumbuka, ni maana ya kukusaidia, sio kusababisha masuala ya ziada.
Uthibitishaji
Ozempic ina faida nyingi, lakini sio kwa kila mtu. Haipaswi kutumiwa na watu wenye historia ya kibinafsi au ya familia ya ugonjwa wa tezi ya kansa au kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa aina nyingi wa endocrine neoplasia aina 2.
Hii ni kwa sababu katika panya na panya, semaglutide imesababisha ongezeko la dozi na ongezeko la muda-matibabu katika matukio ya tumbo C-seli za tumbo (adenomas na kansa). Kwa hiyo, haijulikani ikiwa Ozempic husababisha tumbo za C-seli za tezi, ikiwa ni pamoja na medullary tezi ya carcinoma (MTC), kwa binadamu.
Zaidi ya hayo, watu ambao wana historia ya retinopathy ya ugonjwa wa kisukari (magonjwa ya jicho) wanakata tamaa kutumia dawa hii kwa sababu inaweza kuwa na dalili mbaya zaidi na kusababisha matatizo. Iliripotiwa kuwa hatari ya retinopathy ya kisukari na matatizo ni ya juu kwa wale wanaotumia Ozempic ambao pia wameanzisha retinopathy ya kisukari dhidi ya wale ambao hawana.
Hatari ya retinopathy ya juu inaweza kuunganishwa na kupunguza kasi sana katika A1c wakati wa kuanza dawa. Insulini nyingi zinaonyesha onyo sawa.
Hatimaye, kwa watu hao ambao wana historia ya ugonjwa wa kutosha, dawa hii haikubaliki. Uchunguzi umeonyesha kwamba watu hao wanaotumia Ozempic wameibua ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo na sugu. Inapendekezwa kuwa watu ambao wanaamua kuchukua dawa hii wanazingatiwa kwa uangalifu kwa ishara na dalili za ugonjwa wa kuambukiza, ikiwa ni pamoja na maumivu ya tumbo yaliyoendelea, wakati mwingine hupunguza nyuma na bila ya kutapika. Ikiwa pancreatitis inashughulikiwa kuwa dawa inapaswa kusimamishwa na ikiwa inapatikana, haipaswi kuanza tena.
Ikiwa umeanguka katika mojawapo ya makundi haya, usijisikie moyo juu ya kupata matibabu. Kuna chaguo vingine daktari wako anaweza kupendekeza kwamba inakufaa iwe bora.
Utawala na Uchaguzi
Ozempic inakuja kwenye kalamu iliyopendekezwa, iliyosababishwa na FlexTouch na imejitokeza kwa njia ya chini kwa tishu za mafuta mara moja kwa wiki. Kiwango cha kuanzia ni 0.25 mg kwa kuanzishwa na baada ya wiki nne dozi imeongezeka hadi 0.5 mg mara moja kila wiki. Ikiwa baada ya wiki nne angalau udhibiti wa glucose wa damu unahitajika, daktari wako anaweza kuongeza dozi hadi 1 mg mara moja kila wiki.
Unaweza kuchukua dawa hii wakati wowote wa siku, au bila chakula. Mtaalamu wako wa daktari au kuthibitishwa na kisukari atakufundisha juu ya mbinu sahihi ya sindano na dosing.
Gharama na Ushauri wa Bima ya Afya
Mara nyingi, dawa mpya zaidi huwa na bei kubwa zaidi ikilinganishwa na wale ambao wamekuwa karibu kwa muda mrefu. Hata hivyo, Novo Nordisk imesema kuwa Ozempic itakuwa bei "kwa par" na wagonists wengine mara moja na kila wiki GLP-1. Inatarajia kuwa wale walio na chanjo ya bima wanapaswa kulipa kiasi sawa na madawa mengine katika darasa hili.
Mara nyingi, kadi za akiba za copay zinapatikana kwa wale wasio na chanjo ya bima. Ikiwa una maswali maalum kuhusu malipo unaweza kuzungumza na mwakilishi wa wateja wa Novo Nordisk.
Maendeleo ya baadaye
Waganga wa ugonjwa wa GLP-1 wameonekana kuwa manufaa sana kwa chakula na mazoezi kwa wale watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Na wakati bado hawajaonyeshwa kama matibabu ya dawa ya kwanza, hutumiwa mara nyingi kama wakala wa pili. Kwa sababu huongeza uwezekano wa kupoteza uzito na inaweza uwezekano wa kuwa na faida kwa afya ya moyo, wao uwezekano mkubwa kuwa wakala wa ziada wa kuongeza Metformin .
Kushangaza, Novo Nordisk pia inafanya kazi kwa maendeleo mawili iwezekanavyo kwa madawa haya. Wanafanya tafiti ili kuchunguza kama Ozempic ina faida kwa afya ya moyo pamoja na matumizi ya Ozempic hasa kama tiba ya kupoteza uzito kwa fetma.
Zaidi ya hayo, toleo la kidonge la Ozempic pia linajaribu majaribio ya kliniki; hii inaweza uwezekano mkubwa kuwa wa kwanza wa GLP-1 wa agonist bila kuhitaji sindano yoyote wakati wote. Hiyo inaweza kuwa changamoto ya mchezo kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari-ili waweze kuwa na faida sawa bila sindano ingekuwa ya kupendeza sana.
Neno Kutoka
Hadi sasa, utafiti unaonyesha kuwa Ozempic inaweza kutoa udhibiti mkubwa wa sukari na kupoteza uzito zaidi.
Bila shaka, kuna baadhi ya kutokuwepo-injecting dawa, madhara ya kawaida, hatari kubwa ya retinopathy, na gharama ya uwezo, kwa jina wachache. Lakini, unapaswa kupima faida na hasara kwa mtoa huduma wako wa afya na kuamua kama kupoteza uzito, kuboresha sukari ya damu kudhibiti, na faida ya afya ya moyo zaidi ya hatari hizi.
Endelea kwa habari zaidi juu ya athari zake juu ya afya ya moyo pamoja na maendeleo mapya ya pombe, kama idhini ya fomu ya kidonge.
> Vyanzo:
> Mshirika wa Kiukari wa Kiukari. Viwango vya Utunzaji wa Matibabu katika Ugonjwa wa Kisukari-2018. Huduma ya Kisukari 2018 Jan; 41 (Supplement 1): S86-S104.
> Novo Kaskazini. Sindano ya kizunguko ya semiglutide .