Hatua ya kwanza katika kudhibiti sukari yako ya damu ni kupata ugonjwa wa kisukari elimu ya usimamizi ili uweze kuelewa mambo muhimu ambayo yanaweza kukusaidia kufikia udhibiti mzuri wa sukari. Kulingana na jinsi sukari yako ya damu imeongezeka, mstari wa kwanza wa matibabu ni mabadiliko ya maisha-kula chakula kilichobadilishwa kabohaidreti, mazoezi ya kutosha na kupoteza uzito ni hatua muhimu katika kufikia udhibiti wa sukari.
Hata mabadiliko madogo yanaweza kuleta tofauti kubwa. Lakini, kuna nafasi, utahitaji kuchukua dawa ili kupata sukari yako ya damu inadhibitiwa.
Ikiwa sukari yako ya damu inakaa kwa muda mrefu, unaweza kuwa na hatari kubwa ya kuambukizwa na ugonjwa wa kisukari kama vile mashambulizi ya moyo, kiharusi, uharibifu wa figo, upofu, na amputations. Kuweka sukari yako ya damu kwa kiwango kizuri kunaweza kupunguza au kuongeza muda wako wa matatizo haya.
Diabeti ya Marekani ina algorithm ambayo dawa inapaswa kuchaguliwa. Kuna mawakala wa kwanza, mstari wa pili, na kadhalika. Dawa ya kisukari inaweza kutofautiana sana katika madarasa-wote hufanya mambo tofauti na yanaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Ni muhimu kwa daktari wako kukumbuka-afya yako yote, uzito, maisha na hali ya kiuchumi kabla ya kuandika dawa.
Mambo ya Haraka Kuhusu Dawa ya Kisukari
- Madarasa tofauti ya ugonjwa wa kisukari hufanya kazi kwenye sehemu maalum za mwili wako ili kudhibiti sukari yako ya damu (damu ya sukari).
- Wakati mwingine dawa nyingi zinahitajika ili kudhibiti sukari ya damu. Katika kesi hii unaweza kuchukua dawa ya macho au aina mbili za dawa.
- Kuchanganya aina mbili za dawa wakati mwingine hufanya uwezekano mkubwa zaidi kwamba sukari yako ya damu itashuka chini sana (hypoglycemia).
- Dawa zingine za kisukari zinaweza kusababisha uzito. Ikiwa una uzito zaidi, aina hizi za dawa si nzuri kwa sababu uzito wa ziada ni sababu ya hatari ya sukari ya juu ya damu.
- Dawa zingine za kisukari zina sindano (lakini si insulini) na zinaweza kusaidia kufikia udhibiti wa sukari na kupoteza uzito.
- Sio kawaida kwa watu ambao wana ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu sana kuagizwa insulini.
Inapatikana Madawa ya Matibabu
Hapa tunaangalia madarasa saba ya dawa za mdomo kwa ajili ya kutibu aina ya kisukari cha aina 2 pamoja na mchanganyiko wa dawa kutoka madarasa tofauti:
Biguanides
Metformin, biguanide, inabakia dawa ya ugonjwa wa kisukari ya kwanza ya aina ya kwanza.
Biguanides inapatikana ni pamoja na:
- Nusu
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Liquid Metformin)
Madhara mbaya ya uwezekano wa biguanides ni pamoja na yafuatayo:
- kichefuchefu, kuhara, au tumbo la upasuaji unapoanza kuanza kuchukua aina hii ya dawa-madhara haya yanaweza kwenda baada ya muda
- mara chache, hali mbaya inayoitwa lactic acidosis
Sulfonylureas
Sulfonylureas huchochea kongosho yako ili kuongeza insulini zaidi, ambayo husaidia kupunguza damu yako ya damu. Wamekuwa karibu kwa muda mrefu na hutumiwa kama wakala wa pili ili kusaidia kupunguza sukari ya damu ya mlo. Wanapaswa kutumiwa kwa makini kwa wazee kwa sababu idadi hii ina hatari kubwa ya kuendeleza sukari ya chini ya damu.
Sulfonylureas inapatikana ni pamoja na:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
Madhara ya uwezekano wa sulfonylureas ni pamoja na yafuatayo:
- glucose ya chini ya damu
- kuvuta tumbo
- kupasuka kwa ngozi
- kupata uzito
Inhibitors ya Alpha-Glucosidase
Inhibitors ya Alpha-glucosidase hufanya kazi kwa kupunguza kasi ya digestion ya vyakula vya juu katika wanga, kama vile mchele, viazi, mkate, maziwa, na matunda. Inapatikana inhibitors ya alpha-glucosidase ni pamoja na:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Madhara ya uwezekano wa athari za alpha-glucosidase ni:
- maumivu ya tumbo, gesi, bloating, au kuhara-dalili hizi huenda mara nyingi baada ya kuchukuliwa dawa hizi kwa muda
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones hufanya iwe nyeti zaidi kwa insulini. Thiazolidinediones inapatikana ni pamoja na:
- Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone)
Ikiwa una kushindwa kwa moyo, unapaswa kuchukua aina hii ya kidonge. Aina hii ya kidonge inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo wa moyo au kuumiza. Uchunguzi umeonyesha kuwa Avandia inahusishwa na hatari kubwa ya mashambulizi ya moyo na maumivu ya kifua au usumbufu kutoka kwa mishipa ya damu iliyozuiwa.
Mnamo Septemba 2010, FDA ilizuia matumizi ya Avandia na mchanganyiko wowote wa dawa ikiwa ni pamoja na Avandia kutokana na hatari ya kuongezeka kwa moyo. FDA iliondoa baadhi ya vikwazo hivi mwaka 2013, na wengine mwaka 2015, kama matokeo ya majaribio ya kliniki mapya (hasa kesi ya RECORD). Hata hivyo, licha ya kupatikana kwao Marekani, madaktari wengi huepuka kuagiza Avandia. Kwa kweli, wagonjwa wapya wanapaswa kuagizwa Avandia tu ikiwa hawawezi kufikia kudhibiti glucose kuchukua dawa nyingine yoyote. Aidha, Actos ni madawa ya kupendezwa katika darasa hili kwa wagonjwa wapya.
Ikiwa kwa sasa unachukua Avandia na unafaidika na dawa hii, unaweza kuendelea kuichukua; hata hivyo, lazima ujadili chaguo hili na daktari wako. Ikiwa haujafanya hivyo, ni muhimu kwamba unakutana na daktari wako na kujadili hatari yoyote inayohusishwa.
Madhara ya uwezekano wa thiazolidinediones ni pamoja na:
- kushindwa kwa moyo kushindwa kwa moyo ni athari mbaya zaidi
- upungufu wa damu
- hatari kubwa ya kupata mimba hata kama unachukua dawa za kuzaliwa
- hatari kubwa ya fracture ya mfupa kwa wanawake
Meglitinides
Meglitinides ni sawa na sulfonylureas kwa kuwa huongeza pato la insulini, lakini ni kauli ndogo. Dawa hizi ni nzuri kwa wagonjwa wakubwa wanaohitaji msaada na kupunguza kasi ya sukari zao za mlo. Hata hivyo, lazima zichukuliwe mara tatu kwa siku na inaweza kuwa vigumu kuzingatia.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Madhara ya uwezekano wa Prandin ni pamoja na:
- glucose ya chini ya damu
- kupata uzito
- kuvuta tumbo
- maumivu ya nyuma au maumivu ya kichwa
DPP4 Inhibitors
DPP4 Inhibitors hutumiwa kama wakala wa pili wa misaada kusaidia chini ya sukari baada ya unga. DPP4 inhibitors kupunguza damu yako ya damu kwa kusaidia mwili wako kufanya insulini zaidi wakati inahitajika, hasa baada ya chakula. Pia husaidia kuweka ini yako kuweka glucose iliyohifadhiwa kwenye damu yako. DPP4 Inhibitors ni pamoja na:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Madhara mabaya yanawezekana ni pamoja na:
- maambukizi ya juu ya kupumua
- pua ya run
- koo
- kichwa
SLGT-2 Inhibitors
Kazi na figo zako ili kusaidia kuondoa glucose ya ziada (sukari) kutoka kwenye mwili wako unapokwisha. SLGT-2 Inhibitors ni pamoja na:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Madhara ya uwezekano mbaya ni pamoja na:
- Maambukizi ya njia ya mkojo au maambukizi ya chachu
- kuhama maji
- kansa ya kibofu
- Canaglifozin inaweza kuongeza hatari ya kukatwa, lakini inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo
Mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari
Mchanganyiko wa dawa zina aina mbili za dawa za ugonjwa wa kisukari. Dawa nyingi za macho zinapatikana, ikiwa ni pamoja na:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet na Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
Juvisync (sitagliptin na Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
Sindano zisizo za insulini: GLP-1 agonists
Wagonjwa wa ugonjwa wa recepor GLP-1 ni aina ya dawa zisizo sindano za sindano ambazo zimezidi kuwa maarufu na maarufu, na hufanya 'njia ya mbele ya ugonjwa wa kisukari na utafiti. Uchunguzi umeonyesha kwamba aina hizi za madawa, wakati hutumiwa kwa mchanganyiko na chakula na mazoezi, mazoezi mafupi na ya muda mrefu, kusaidia wagonjwa wa aina ya ugonjwa wa kisukari kupoteza uzito, kupunguza asilimia yao ya A1C (wastani wa miezi 3 ya sukari yao ya damu), pia kama uwezekano wa kupunguza kiwango cha kifo cha moyo. Aina hizi za dawa si kawaida kutumika kama matibabu ya kwanza ya mstari, lakini inaweza kutumika kwa macho pamoja na madawa ya mdomo na umeonyesha kuwa si duni kwa mchanganyiko regimens kama insalini basal (muda mrefu insulini kaimu), plus GLP-1 agonist dhidi ya insulini ya basal, pamoja na insulini ya haraka ya kutenda.
Waganga wa GLP-1 huchochea kutolewa kwa insulini ya glucose, ambayo inapunguza sukari ya damu baada ya unga. Pia hufanya juu ya tumbo, ubongo, kongosho na ini ili kuongeza hisia za ukamilifu ambazo zinaongeza kupoteza uzito.
Kuna muda mfupi na wahusika wa muda mrefu wa GLP-1. Baadhi hutumiwa mara moja au mara mbili kila siku na wengine mara moja kila wiki. Aina zaidi ya aina hizi za madawa zinaendelea kuidhinishwa na FDA na tutaendelea kutafuta idhini hizi.
Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Byetta (Exenatide): Injected mara mbili kila siku.
- Victoza (Liraglutide): Injected mara moja kila siku.
- Adlyxin (Lixisenatide): injected mara moja kila siku.
Bydureon (Kutoka kwa muda mrefu wa aina ya Byetta) L injected mara moja kila wiki.
- Tanzeum (Albiglutide): Injected mara moja kila wiki.
- Trulicity (Dulaglitide): Injected mara moja kila wiki.
- Ozembic (Semaglutide) - kupokea idhini ya FDA tu kama injectable mara moja kila wiki, lakini haipatikani bado
Madhara ya uwezekano:
- kichefuchefu, kutapika, kuhara (zaidi ya kawaida na mawakala wa kaimu mfupi)
- Uchunguzi wa fimbo umeonyesha hatari kubwa katika tumor za kiini vya kiini
- hatari ndogo ya kuambukizwa
Jinsi ya Kujua Ni Dawa Zipi za Kuchukuliwa na Kisukari
Kwa sababu ya idadi kubwa ya dawa zilizopo kutibu aina ya kisukari cha aina 2, unaweza kuchanganyikiwa kuhusu dawa ambayo ni bora kwako.
Chama cha Kiukaratasi cha Kiukari (ADA) na Chama cha Marekani cha Endocrinologists Kliniki (AACE) kimetengeneza taratibu kulingana na sifa za kibinafsi, kama vile umri, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, udhibiti wa damu na suala jingine za afya kusaidia madaktari na wagonjwa wao kuamua dawa gani ni bora. Wakati mwingine, unaweza kuanza na dawa moja, tu kutambua kwamba haifanyi kazi kwa ufanisi na utahitaji kuongeza aina nyingine au kubadili kabisa. Daktari wako atafanya kazi na wewe kuamua madawa ya kulevya sahihi au mchanganyiko wa dawa kulingana na hali yako binafsi. Wakati wote, ni muhimu kwamba ufanye marekebisho ya maisha, kama vile kula chakula cha afya na kuifanya kuwa na mazoezi ya kila siku. Matibabu ya ugonjwa wa kisukari ni maana ya kuwa mchanganyiko wa chakula na mazoezi na ikiwa mabadiliko ya maisha hayafanyiki, dawa zinahitajika kuongezeka na kuziba. Kwa habari zaidi juu ya nini, wakati, na jinsi ya kuchukua dawa yako ya ugonjwa wa kisukari: All About Oral Diabetes Medications
Je! Kuhusu Insulini?
Watu ambao wamekuwa na ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu au wale ambao hawawezi kudhibiti sukari zao za damu na sindano za mdomo au zisizo za insulini wanaweza kuhitaji kuchukua insulini ili kudhibiti sukari zao za damu. Wakati mwingine insulini huletwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na mara moja watu husababishwa na sumu ya glucose hati inaweza kuwa rahisi. Kwa habari zaidi kuhusu jinsi aina tofauti za insulini zinavyofanya kazi: Je! Aina tofauti za Kazi ya Insulini Inafanyaje?
> Vyanzo:
> Mshirika wa Kiukari wa Kiukari. Viwango vya Utunzaji wa Matibabu katika Ugonjwa wa Kisukari - 2017. Utunzaji wa Kisukari . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Chuo Kikuu cha Afya na Sayansi ya Oregon.