Ni muhimu kujua ni dawa gani unayochukua kwa ugonjwa wa kisukari. Unapaswa kujua nini wanachofanya, wakati wa kuchukua, na kwa nini unachukua. Kuongeza ufahamu wako unaweza kukusaidia kusimamia kisukari chako.
Na kuamini au la, kuna kweli ni njia ya kuagiza dawa hizi. Chama Chama cha Mganga wa Kiukreni (ADA) na Chama cha Marekani cha Endocrinologists Kliniki (AACE) kina taratibu maalum ambazo zinaonyesha wanaktari kutumia wakati wa kuagiza dawa ambayo inapaswa kuwa ya kibinafsi.
Miongozo ya Chama cha Kiuketari cha Marekani inasema kuwa dawa ya dawa inapaswa kuzingatia njia ya mgonjwa, kuzingatia sukari ya damu, historia ya matibabu ya zamani, umri, ufanisi, gharama, madhara, athari za uzito, hatari ya hypoglycemia, na mapendekezo ya mgonjwa.
Kuna algorithm kuhusu madawa ambayo kuanza kwanza, lakini tena yote haya ni ya msingi kulingana na mgonjwa halisi. Na dawa zote zinaelezwa kama mchanganyiko wa chakula na mabadiliko ya mazoezi ya maisha ni muhimu kila wakati . Ikiwa hujui madawa yote ya ugonjwa wa kisukari huko nje, hapa ni kihtasari cha kila mmoja.
Biguanides
Metformin, biguanide, inabakia dawa ya ugonjwa wa kisukari ya kwanza ya aina ya kwanza.
Majina ya Dawa (Generic & Brand Jina):
- Nusu, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
- Kawaida hutumiwa kama dawa ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari.
- Inhibitisha ini kutokana na kutolewa kwa glucose sana (sukari).
- Inaweza pia kupunguza upinzani wa insulini (hufanya mwili wako usiwe na shinikizo kwa insulini katika mwili wako).
- Chukua na chakula ili kuzuia madhara , kama vile tumbo, upungufu, au kuharisha, upungufu wa b12, na asidi ya lactic acidosis. Kuongeza dozi kama kuvumiliwa.
- Kawaida huchukuliwa mara moja kwa mara kwa siku na huwashwa kila siku hadi 500 hadi 2550mg.
Uwezekano wa Madhara:
- Kupasuka na tumbo, kichefuchefu, kuhara, gesi, maumivu ya kichwa
Gharama:
- Karibu $ 4 kwa mwezi.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza asilimia 1 hadi 1.5 kwa A1c.
- Inaweza kupunguza baadhi ya hatari za kansa.
- Inaweza kuwa na afya ya afya.
- Inaweza kutumika kwa watu fulani wenye prediabetes ili kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina 2.
- Imekuwa karibu kwa muda mrefu na inahusiana na dutu inayopatikana katika mmea wa lilac Kifaransa.
- Metformin inapaswa kuanza kwa dozi ndogo na kuongezeka hatua kwa hatua ili kuzuia madhara.
- Ikiwa umeagizwa metformin ya kiwango na usiihimili, waulize mtoa huduma wako wa afya kuhusu toleo la kutolewa ambalo linaweza kuwa rahisi zaidi kwenye tumbo lako.
- Ikiwa una historia ya figo, ini, au kushindwa kwa moyo, unapaswa kuzungumza na daktari wako kabla ya kuanza dawa hii.
- Ikiwa kunywa pombe kupita kiasi, unapaswa kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya kabla ya kuanza dawa hii.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, au pioglitazone, ni darasa la madawa inayoitwa Thiazolidinediones na inaweza kutumika kama wakala wa kwanza au wa pili kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari. Wakala mwingine wa darasa hili, rosiglitazone (Avandia), haipatikani sana, kwa sababu ya wasiwasi wa hatari ya kushambulia moyo wa moyo-lakini, haizuiwi tena.
Kwa madhumuni ya makala hii, na ni matumizi mdogo, hatutajadili rosiglitazone.
Jina la Dawa (Generic & Jina la Jina):
- Pioglitazone (Actos)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
Kazi hasa juu ya seli za misuli na mafuta ili kufanya seli hizo zitumie insulini kwa ufanisi zaidi. Hii ina maana kwamba glucose inaweza kuingia seli kwa urahisi zaidi.
- Kuchukua mara moja kila siku-inaweza kuchukuliwa bila kujali chakula.
- Inachukua wiki 6 hadi 8 ili kuanza kufanya kazi na wiki 6 hadi 8 kuacha mfumo wako.
- Uchaguzi: 15, 30, 45mg kila siku
Uwezekano wa Madhara:
- Inaweza kusababisha uvimbe kwa miguu au mikono kutokana na uhifadhi wa maji au kupata uzito.
- Huongeza hatari ya fractures.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza A1c hadi asilimia 1.5.
- Dawa hii haipendekezi kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa msongamano.
- Ni muhimu kupata vipimo vya kazi vya kawaida vya ini.
- Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya mara moja ikiwa una uzito mkubwa au unyevu kwenye miguu, miguu, au mikono.
- Ikiwa una historia ya saratani ya kibofu cha kibofu au historia ya familia ya saratani ya kibofu cha kibofu, unapaswa kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya kabla ya kuanza dawa hii.
Sulfonylureas
Sulfonylureas ni darasa la dawa ambazo zimekuwa karibu kwa muda mrefu na hutumiwa kama wakala wa pili kusaidia kupunguza sukari ya damu ya mlo. Wanapaswa kutumiwa kwa makini kwa wazee kwa sababu idadi hii ina hatari kubwa ya kuendeleza sukari ya chini ya damu.
Jina la Dawa (Generic & Jina la Jina):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
- Kazi juu ya kongosho ili kutolewa zaidi ya insulini, wote baada ya chakula na kisha baada ya masaa kadhaa. Bila kujali sukari yako ya damu ni ya juu au ya chini, dawa hii itaongeza pato la insulini.
- Kuchukua dawa hii kabla ya kula, ukiruka chakula usiichukue.
- Upimaji wa kawaida:
- Glipizide: 2.5 hadi 10mg mara moja au mara mbili kwa siku
- Glipizide ER: 5 hadi 20mg mara moja kwa siku
- Glyburide: 2.5 hadi 10mg kila siku
- Glimepiride: 1 hadi 4mg kila siku
Uwezekano wa Madhara:
- Dawa hizi zinaweza kusababisha sukari ya chini ya damu , kwa hiyo unapaswa kubeba chanzo cha kabohaidreti ya haraka na wewe, kama vile vidonge vya juisi, juisi au gelusi.
- Upungufu wa uzito.
Gharama:
- Dawa ya gharama nafuu, kuhusu $ 4 / mwezi.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza asilimia A1c hadi 2, lakini hii inapungua kwa muda. Ukiwa na ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu, dawa hii haiwezi kukufanyia kazi ikiwa sukari yako haiwezi kudhibitiwa.
- Fuata mpango wako wa chakula na mpango wa shughuli . Piga simu mtoa huduma wako wa afya kama ngazi yako ya damu ya glucose iko chini. Ikiwa kuna ongezeko la ngazi yako ya shughuli au kupunguza uzito wako au ulaji wa kalori, kipimo kinahitajika kupunguzwa.
Meglitinides
Meglitinides ni sawa na sulfonylureas kwa kuwa huongeza pato la insulini, lakini ni kauli ndogo. Dawa hizi ni nzuri kwa wagonjwa wakubwa wanaohitaji msaada na kupunguza kasi ya sukari zao za mlo. Hata hivyo, lazima zichukuliwe mara tatu kwa siku na inaweza kuwa vigumu kuzingatia.
Jina la Dawa (Generic & Jina la Jina):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
- Kazi kwenye kongosho kuzalisha insulini zaidi ili kupunguza sukari ya damu baada ya mlo.
- Chukua dakika 15 hadi 30 kabla ya kuanza kila mlo. Ikiwa unapuka mlo usiichukue.
- Upimaji wa kawaida:
- Repaglinide: .5 hadi 4mg mara tatu kwa siku
- Nateglinide: 60 hadi 120mg mara tatu kwa siku
Uwezekano wa Madhara:
- Sukari ya chini ya damu, maambukizi ya juu ya kupumua, maumivu ya kichwa, kuhara, kupata uzito.
Gharama:
- Inaweza kuwa ghali.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza A1c hadi asilimia 1.
- Ikiwa unapungua chakula, mara kwa mara uweze kuzungumza na mtoa huduma wako wa afya ya msingi kama dawa hii inaweza kuwa si yako.
DPP-4 Inhibitors
DPP-4 Inhibitors hutumiwa kama wakala wa pili wa misaada ili kusaidia sukari ya baada ya unga.
Jina la Dawa (Generic & Jina la Jina):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
- Kuongeza uzalishaji wa insulini katika kongosho wakati sukari yako ya damu iko juu, hasa baada ya kula.
- Inapunguza kiasi cha sukari iliyotokana na ini, hasa baada ya kula, wakati mwili wako hauhitaji.
- Kuchukua dawa hii mara moja kwa siku wakati wowote. Inatumika tu wakati unapowasiliana na sukari, kwa hiyo haipaswi kuongeza hatari ya sukari ya chini ya damu.
- Upimaji wa kawaida:
- Januvia: 100mg kila siku isipokuwa una ugonjwa wa figo
- Onglyza: 5mg kila siku isipokuwa una ugonjwa wa figo
- Tradjenta: 5mg kila siku
- Nesina: 25mg kila siku isipokuwa una ugonjwa wa figo
Uwezekano wa Madhara:
- Maambukizi ya juu ya kupumua, koo, au maumivu ya kichwa.
Gharama:
- Ghali-Wasiliana na mtoa huduma wa bima wako kuona dawa ambayo ni wakala aliyependelea kwenye mpango wako kabla ya kujaza dawa.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza A1c kuhusu asilimia 5 hadi 1.
- Januvia, Onglyza, na Nesina hupendezwa kwa njia ya figo. Watu ambao wamepungua kazi ya figo wanaweza kuhitaji kuwa na kipimo chao cha kurekebishwa.
- Ikiwa una historia ya ugonjwa wa figo au ugonjwa wa kuambukiza, unapaswa kumjulisha daktari wako kama dawa hizi hazikufaa kwako.
- Ikiwa unachukua madawa mengine ambayo huambia kongosho yako kufanya insulini, una hatari kubwa ya kuwa na sukari ya chini ya damu.
SLGT-2 Inhibitors
Jina la Madawa (Generic na Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
- Kazi na figo zako ili kusaidia kuondoa glucose ya ziada (sukari) kutoka kwenye mwili wako unapokwisha.
- Chukua kabla ya chakula chako cha kwanza cha siku.
- Kutumia dosing:
- Canagliflozin: 100 hadi 300mg asubuhi isipokuwa una ugonjwa wa figo
- Dapagliflozin: 10mg asubuhi
- Empagliflozin: 10 hadi 25mg asubuhi
Uwezekano wa Madhara:
- Maambukizi ya njia ya mkojo au maambukizi ya chachu, maji mwilini, kansa ya kibofu cha kibofu.
Gharama:
- Inaweza kuwa ghali - Wasiliana na mtoa huduma ya bima yako ili kuona dawa ambayo ni wakala aliyependelea kwenye mpango wako kabla ya kujaza dawa.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza A1c kuhusu asilimia 0.5 hadi 0.7.
- Tofauti na dawa nyingine, zinaweza kuongezwa kwa ufanisi sawa kama 3 wakala wa 4 au 4.
- Inazalisha kupunguzwa kwa uzito wa 2 hadi 3kg (4.4 hadi 6.6bb) kwa kipindi cha mwaka.
- Lipids: Kuongezeka kwa HDL (cholesterol yenye afya), LDL (cholesterol mbaya), na kupungua kwa triglyceride (athari kali ya lipid na Canagliflozin)
- Jadili na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una historia ya ugonjwa wa figo kabla ya kuchukua dawa hii.
Inhibitors ya Alpha-Glucosidase
Jina la Dawa (Generic & Jina la Jina):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Kinachofanya & Jinsi ya Kuchukua Nayo:
- Inhibitisha uharibifu wa nyasi, na hivyo kupunguza sukari ya damu.
- Chukua na bite ya kwanza ya kila mlo. Kwa kawaida huchukuliwa mara tatu kwa siku.
- Upimaji wa kawaida:
- Acarbose: 25mg mara tatu kwa siku, inaweza kuongeza hadi 50 au 100 kwa chakula kama inavumilia
- Miglitol: 25mg mara tatu kwa siku, inaweza kuongezeka kwa 50 au 100 kwa chakula kama inavumiliwa
Uwezekano wa Madhara:
- Gesi, kuhara, maumivu ya tumbo, upele
Gharama:
- Kwa kiasi kikubwa gharama nafuu.
Taarifa muhimu zaidi:
- Ikiwa una historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa bowel, ugonjwa wa GI, au mengine ya syndromes malabsorption, jadili na mtoa huduma yako ya msingi kama dawa hii sio kwako.
- Ikiwa unapata sukari ya chini ya damu (chochote chini ya 70mg / dL), lazima uipatie kwa vidonge vya glucose au maziwa ya skim, kama uharibifu wa vyanzo vingine vya sukari ni polepole sana.
- Inaweza kuwasaidia watu kula wanga wachache.
Mchezaji wa asidi ya asidi
Hii si dawa ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari, hutumiwa kupunguza cholesterol LDL (mbaya), lakini pia inaweza kusaidia kupunguza A1c.
Ni nini na jinsi ya kuichukua:
- Inapunguza ngozi ya glucose.
- Upimaji wa kawaida:
- 3.75g (ama kuchukuliwa kama mchanganyiko wa poda au vidonge sita)
Uwezekano wa Madhara:
- Kuzuia, kichefuchefu, na indigestion.
Gharama:
- Inaweza kuwa ghali.
Taarifa muhimu zaidi:
- Inatarajiwa kupunguza A1c hadi asilimia 5.5.
- Welchol ni kinyume chake katika watu wenye historia ya kuzuia matumbo, wale walio na shinikizo la serum triglyceride (TG) ya> 500 mg / dL, au na historia ya ugonjwa wa homa ya hypertriglyceridemia.
- Welchol inaweza kupunguza utunzaji wa vitamini A, D, E, na K. viungo vya mafuta. Vidonge vinavyotumia virutubisho vinapaswa kuchukua vitamini zao angalau saa nne kabla ya Welchol.
Madawa ya Mchanganyiko
Ili kurahisisha mambo na kuongeza ufuatiliaji, madawa mengi yameunganishwa pamoja. Ikiwa unachukua metformin na wakala mwingine lakini kwa kawaida umesahau kuchukua dawa zako zote , labda madawa ya pamoja yanafaa kwako.
Uulize daktari wako kuhusu madawa ya kulevya ya dawa ya mdomo ( Jina la jina / jina la kawaida ):
- Actoplus Met ( metogin ya pioglitazone )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin na Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Vyanzo:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Usimamizi wa hyperglycemia katika aina ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2: taarifa ya msimamo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (ADA) na chama cha Ulaya cha utafiti wa ugonjwa wa kisukari (EASD). Utunzaji wa Kisukari. Novemba 15, 2014.
> Mshirika wa Kiukari wa Kiukari. Chaguo Zangu ni nini? Novemba 16, 2014.
> dLife. Mchanganyiko wa dawa za mdomo. Novemba 15, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Kuweka habari. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrati. Novemba 16, 2014.