Aina tofauti za upasuaji wa Colectomy ambayo Inaweza Kufanywa Kwa Ugonjwa wa Digestive
Kuweka kwa uwazi, upasuaji wa kuondoa yote au sehemu ya koloni (tumbo kubwa) inaitwa colectomy. Hata hivyo, kuna aina tofauti za upasuaji wa colectomy. Watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) wanaweza kuwa na upasuaji wa colectomy kutibu magonjwa yao, lakini aina ya upasuaji imefanywa, na ni kiasi gani cha koloni kinachoondolewa, kitakuwa tofauti kulingana na aina gani ya ugonjwa huo, na jinsi gani kina uharibifu ni kwa tumbo kubwa.
Upasuaji wa Colectomy mara nyingi huwekwa katika moja ya makundi mbalimbali, kulingana na kiasi gani cha coloni kinachoondolewa, au ikiwa yote yameondolewa.
Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba si kila upasuaji uliofanywa kwa IBD utaanguka hasa katika moja ya makundi haya: kunaweza kuwa na tofauti. Kabla ya upasuaji ili uondoe sehemu au colon yako yote, wasiliana na timu yako ya upasuaji kuhusu upasuaji halisi ulio nao. Tumia mwongozo hapa chini ili ujitambue na baadhi ya masharti, ili uelewe vizuri zaidi upasuaji unaofanywa kwa kesi yako.
Proctocolectomy
Katika aina hii ya upasuaji wa colectomy, koloni imeondolewa, pamoja na rectum . "Procto" inamaanisha "rectum." Rectum ni sehemu ya mwili ambayo iko mwisho wa koloni ambayo hutumiwa kushikilia kinyesi kabla ya kuondolewa kutoka kwa mwili kupitia anus . Kwa koloni na rectum iliyoondolewa, mwili utahitaji njia mpya ya kuondoa kinyesi.
Kwa watu wengi wenye IBD (ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative), proctocolectomy pia inamaanisha kuundwa kwa ileostomy . Ileostomy ni wakati sehemu ya utumbo mdogo huletwa kupitia tumbo ili kujenga stoma. Kisamba basi huacha mwili kupitia stoma, na hukusanywa katika chombo cha ostomy kilichovaliwa nje ya mwili.
Ileostomy inaweza kuwa ya kudumu au inaweza kuwa ya muda mfupi.
Upasuaji wa J-Pouch
Aina moja ya upasuaji inayofanyika kwa wakati mmoja au wakati mwingine baada ya proctocolectomy ni kansa-anal anal anastomosis (IPAA) . Aina hii ya upasuaji inajulikana zaidi kama upasuaji wa j-poch (ingawa vifunga pia vimefanyika kwa "S" au "W" maumbo). Katika upasuaji huu, sehemu ya mwisho ya tumbo la mdogo (leamu ya terminal), imeunganishwa pamoja katika sura ya "J" na inaweza kushikilia kinyesi kwa muda, ikitumikia kama rectum. J-poch ni kushikamana na anus wakati wa upasuaji mwingine, mara nyingi baada ya muda na ileostomy ya muda mfupi. Baada ya upasuaji kufanywa ili kuunganisha tumbo mdogo na anus, kinyesi inaweza tena kuondolewa kwa njia ya anus (chini). Upasuaji huu hufanyika kwa wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgonjwa, lakini katika hali fulani maalum inaweza kufanyika kwa watu wenye ugonjwa wa Crohn .
Ileoanal Anastomosis
Aina nyingine ya upasuaji inayofanywa ili kurejesha uwezo wa kuhama kinyesi kwa njia ya anus inaitwa anastomosis ileoanal (kuvuta-kupitia). Katika upasuaji huu, baada ya kuondokana na koloni na rectum, utumbo mdogo umeunganishwa moja kwa moja na anus. Mara nyingi kuna muda wa kusubiri kati ya upasuaji wa colectomy na operesheni ya kuvuta, ambapo mgonjwa ana ileostomy ya muda mfupi ili kuruhusu uponyaji.
Hakuna mfuko uliotengenezwa kutoka kwa tumbo mdogo. Upasuaji huu ulifanyika mara nyingi zaidi kwa watu wenye ugonjwa wa ulcerative kabla ya 1980, kabla ya utaratibu wa j-pouch kuwa operesheni ya kupendelea zaidi. Wakati mwingine hutolewa kwa watu wenye ugonjwa wa Crohn ambao hawana ugonjwa katika tumbo lao mdogo.
Colectomy Jumla
Colectomy ya jumla ina maana kuwa wote wa koloni wameondolewa. Neno hili linaweza kuchanganyikiwa ikilinganishwa na proctocolectomy kwa sababu katika jumla ya colectomy, rectum imesalia mahali. Colectomy jumla na baadhi au rectum kushoto mahali paweza kufanyika katika baadhi ya matukio ya ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn.
Colectomy jumla pia itahitaji kuundwa kwa ileostomy (pamoja na stoma, ambapo mfuko huvaliwa nje ya mwili kukusanya kinyesi). Ileostomy inaweza kuwa ya kudumu, lakini katika hali nyingine inaweza kuwa ya muda mfupi. Upasuaji zaidi, kama upasuaji wa j-pouch au operesheni ya kuvuta, inaweza kufanyika "kuunganisha" tumbo mdogo kwa rectum na kurekebisha ileostomy ya muda mfupi. Baada ya upasuaji kufanywa ili kuunganisha tumbo mdogo na rectum, kinyesi inaweza tena kuondolewa kupitia anus (chini).
Colectomy ya pekee
Colectomy ya sehemu ni wakati sehemu ya coloni imefutwa, na pia inaweza wakati mwingine kuitwa colectomy ndogo. Katika upasuaji huu, sehemu yoyote ya koloni inaweza kuondolewa. Colectomy sehemu inaweza kufanyika kwa watu wengine wenye ugonjwa wa Crohn, na inaweza pia kufanywa kutibu saratani ya kolon au diverticulitis . Baada ya sehemu ya koloni ambayo mgonjwa huondolewa, koloni yenye afya kwa upande wowote imeshikamana. Rangi ya rangi , ambapo sehemu ya koloni huleta kupitia tumbo ili kinyesi inaweza kuondolewa kwenye mfuko uliovaa kwenye tumbo, mara nyingi hauhitajiki.
Colectomy sehemu haijawahi kufanywa kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, kwa sababu ugonjwa mara nyingi hurudia katika sehemu nzuri ya koloni iliyoachwa. Katika ugonjwa wa Crohn, pia kuna hatari ya ugonjwa unaoendelea katika koloni, na upasuaji zaidi unahitajika katika baadhi ya matukio.
Uamuzi wa kuondoa sehemu tu ya koloni kwa watu walio na ugonjwa wa Crohn ni uamuzi wa kibinafsi, na huzingatia kiwango cha ugonjwa huo katika kolon na rectum, pamoja na umri na afya ya jumla ya mgonjwa.
Hemicolectomy
Katika upasuaji wa hemicolectomy, ama nusu ya kushoto au ya kushoto ya koloni imeondolewa. Katika hemicolectomy sahihi, cecum , koloni inayopanda , na sehemu ya koloni inayobadilika huondolewa, pamoja na kiambatisho , ambacho kinahusishwa na koloni inayoinuka. Katika hemicolectomy ya kushoto, koloni ya kushuka , na sehemu ya koloni inayovuka huondolewa. Utaratibu huu unaweza kufanywa kutibu ugonjwa wa Crohn, uzuiaji wa bowel , au saratani ya koloni. Kwa kawaida, sehemu za afya za koloni zinaunganishwa pamoja na ostomy haihitajiki.
Chanzo:
Mtu B, Khaikin M. "Uendeshaji wa Marekebisho kwa Magonjwa ya Crohn." Kliniki ya Colon Upasuaji . 2007 Novemba; 20 (4): 314-321. Je: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Desemba 2015.