Kwa Wengine Baada ya Upasuaji wa IPAA, Pouchitis Inaweza Kuwa Tatizo la Suala
Pouchitis ni hali ambayo hutokea kwa baadhi ya watu ambao wamepata upasuaji unaojulikana kama koka ya analomosis ya lial (IPAA), ambayo huitwa j-poch . Wakati j-poch inakera na husababisha dalili za kuharisha (wakati mwingine umwagaji damu), haja ya haraka ya kupita kinyesi, kutokuwepo, na maumivu au usumbufu wakati wa kupita kinyesi, inaitwa pouchitis.
Sio kila mtu aliye na j-pouch anapata pouchitis, lakini watu wengine huipokea mara kwa mara, na wachache huipokea mara kwa mara kutosha ili iitwaye "sugu."
J-Pouch ni nini?
Upasuaji wa J-pouch umefanywa kutibu ugonjwa wa ulcerative, na hali nyingine za kupungua, kama vile familia ya adenomatous polyposis (FAP) . Upasuaji huu mara nyingi hufanyika kwa hatua kadhaa (kawaida hatua 2, lakini wakati mwingine 3), ingawa mara kwa mara hufanyika kwa moja. Sehemu ya kwanza ya upasuaji ni kuondolewa kwa upasuaji wa tumbo kubwa, inayoitwa colectomy. Yote au sehemu ya rectum pia inaweza kuondolewa kwa wakati mmoja.
Sehemu ya pili ya upasuaji, ambayo inaweza kufanyika kwa wakati mmoja wa colectomy, ni kuunda j-poch na ileostomy. Ili kuunda kikapu, leamu ya terminal imefungwa kwa sura ya "J" (ingawa maumbo mengine yanapatikana wakati mwingine). Ikiwa upasuaji unafanyika kama zaidi ya hatua moja, sehemu ya mwisho ya mchakato ni kubadili ileostomy na kuwa na j-poch kazi.
Hii inaruhusu mtu aende kwenye bafuni zaidi "kawaida," na hawana haja ya mfuko wa ostomy, kama vile ileostomy .
Pouchitis ni nini?
Watu wengine wenye j-pochi hupata matatizo ambayo huitwa pouchitis. Pouchitis ni kawaida zaidi kwa watu ambao wana upasuaji wa j-pouch kutibu colitis ya ulcerative kuliko FAP au kwa sababu nyingine.
Pouchitis ni ya kawaida, na sababu halisi haijulikani, ingawa kuna baadhi ya nadharia za kazi.
Dalili za pouchitis zinaweza kujumuisha:
- Homa
- Viti vya Umwagaji damu
- Maumivu na kutetea
- Udongo wa Fecal au haja ya haraka ya kufuta kikapu
Je! Watu Wengi walio na J-Pouches Wana Pouchitis?
Kuna ripoti tofauti za asilimia gani ya watu wenye j-pochi kwa ajili ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative pouchitis. Kulingana na matokeo ya tafiti tofauti, pouchitis inaweza kutokea popote kutoka kwa asilimia 30 hadi 50% ya wagonjwa. Katika mwanzo wa dalili, daktari atasaidia kuchunguza pouchitis, kwa sababu dalili zinaweza kuiga hali ya hali nyingine, kwa hiyo wale wanahitaji kutengwa nje. Mara nyingi hii inafanywa na kijiko, ambayo ni aina ya endoscopy ambayo hutumika kuangalia ndani ya j-poch.
Kuna aina tofauti za Pouchitis?
Pouchitis kwa ujumla hugawanywa katika pouchitis papo hapo na pouchitis ya muda mrefu. Puchitus kali ni wakati dalili zimekuwa zikifanyika kwa muda wa wiki nne. Wakati dalili zinaendelea kwa wiki zaidi ya 4, hali hiyo inaitwa pouchitis ya muda mrefu.
Inazidi kuwa inaeleweka kuwa pouchitis inaweza kuwa zaidi ya hali moja, inaweza kuwa wigo. Si kila mgonjwa anajibu kwa njia sawa na matibabu sawa na wagonjwa wengine wanahitaji matibabu ya kuendelea ili kupata fidia kutoka kwa dalili.
Kupata dalili zilizo chini ya udhibiti ni muhimu ili kuepuka matatizo zaidi na kuweka shimo la kazi vizuri. Watu wenye j-pochi tayari wako katika hatari ya kutokomeza maji mwilini, na kuhara kwa kuendelea kutoka pouchitis kunaweza kusababisha haraka kuhama maji. Bila shaka, pia kuna suala la ubora wa maisha: pouchitis itakuwa na athari kubwa katika maisha ya mgonjwa, na kuifanya katika rehema ni muhimu.
Mara nyingi, sababu ambayo pouchitis hutokea haijulikani. Lakini kwa wastani wa asilimia 30 ya watu, ni hali inayoitwa pouchitis sekondari. Katika mfano wa pouchitis ya sekondari, sababu inaweza kutambuliwa, na baadhi ya haya ni pamoja na:
- Sababu za uendeshaji
- Maambukizi
- Ischemia
- Matumizi ya madawa yasiyo ya steroidal kupambana na uchochezi (NSAIDs)
Je, Pouchitis Inatibiwaje?
Katika hali nyingi, pouchitis inatibiwa na antibiotics. Katika hali nyingine, kozi ya antibiotics itaondoa pouchitis. Katika hali nyingine, antibiotics inaweza kuhitajika kwa muda mrefu. Watu wengine wanaweza kugeuka kutoka kwenye dawa moja hadi nyingine, au kupata matibabu mbadala ya antibiotic, ili kutibu pouchitis.
Ikiwa pouchitis haitibu antibiotics, daktari anaweza kuamua kuagiza tiba nyingine, kama dawa ya kupinga uchochezi au madawa ya kulevya.
Matamshi: chupa-YYE-tis
Chanzo:
DS DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Mwongozo wa kliniki kwa ajili ya usimamizi wa pouchitis." Inflamm Bowel Dis . Septemba 2009, 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Sababu za hatari kwa magonjwa ya anastomosis ya mkojo wa lile baada ya kupitisha uptocolectomy kwa ugonjwa wa ulcerative." Kliniki ya Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan, 4: 81-89; jaribio la 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: wigo wa magonjwa." Curr Gastroenterol Rep . 2005 Oktoba 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Ugonjwa wa uchochezi wa uvimbe: Mchanganyiko wa pouchitis." Dunia J Gastroenterol . 2015 Agosti 7, 21 (29): 8739-8752.