Kuangalia na Kuchunguza kwa Watu kwa Hatari ya Wastani na Kuongezeka
Kila baada ya miaka michache, miongozo ya uchunguzi wa saratani ya koloni inasasishwa kulingana na ushahidi wa sayansi, chaguzi mpya za kupima, upatikanaji, na uwezekano wa kiuchumi. Miongozo mapya, iliyotolewa na Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology, imegawanywa mbinu za uchunguzi katika makundi mawili: kuzuia kansa na kugundua kansa.
Majaribio ya kuzuia kansa
Uchunguzi wa uchunguzi wa kuzuia kansa ya koloni una lengo la kupata makosa katika koloni kabla ya kurejea kansa.
Katika wastani wa mtu, inaweza kuchukua kati ya miaka 10 na 20 kwa tishu ili kugeuza kutoka kwenye polyp ndogo au adenoma kwenye adenocarcinoma, ambayo ni aina ya kawaida ya saratani ya koloni.
Uchunguzi wa mara kwa mara wa uchunguzi na uondoaji wa mashambulizi ya benign (yasiyo ya kansa) unaweza kupunguza hatari yako ya maisha ya kuendeleza saratani ya koloni na asilimia 80, kulingana na American Cancer Society. Uchunguzi wa kawaida wa uchunguzi wa kuzuia kansa ya koloni ni pamoja na:
- Colonoscopy
- Sura ya tomography ya computed (colonoscopy virtual)
- Sigmoidoscopy ya Flexible
- Tofauti ya mara mbili ya baum enema (DCBE)
Wastani wa Uchunguzi wa Hatari
Wengi wa watu huingia kwenye jamii ya hatari ya uchunguzi wa kuzuia saratani ya koloni na wanahimizwa kuanza kupima kwa umri wa miaka 50 (au 45 kama wewe ni wa Afrika Kusini). Unasemekana kuwa na hatari kubwa ya kuambukizwa kansa ya koloni:
- Ikiwa huna jamaa ya kwanza ya ugonjwa wa saratani ya koloni (kama unavyofanya, wanapaswa kuambukizwa na saratani ya koloni baada ya umri wa miaka 60 au wewe ni katika jamii ya hatari iliyoongezeka).
- Ikiwa hunywa sigara au kunywa sana.
- Ikiwa huna historia ya kibinafsi ya kansa, kansa ya koloni, au polyps.
- Ikiwa huna hali yoyote ya maumbile inayokuwezesha kansa ya koloni (Peutz-Jeghers, polyposis ya adenomatous ya familia, syndrome ya kansa isiyosababishwa na kansa ya nonpolyposis).
- Ikiwa huna ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa Crohn, au hali yoyote ya uchochezi.
Hatimaye, umri unaoanza uchunguzi wa saratani ya koloni hauwekwa kwenye jiwe. Daktari wako anatumia miongozo hii kama fomu ya kumbukumbu lakini anaweza kuhimiza kupima mapema ikiwa una dalili za kansa ya koloni au matatizo mengine ya utumbo.
Kwa kiwango cha kawaida cha mtu binafsi, uchunguzi wa uchunguzi unapaswa kufuata ratiba hii, isipokuwa isipokuwa hali isiyo ya kawaida inapatikana:
- Colonoscopy kila baada ya miaka 10
- Colonyoscopy iliyosababishwa na colonoscopy (virtual colonoscopy) - kila miaka mitano kama mtihani mbadala kwa colonoscopy endoscopic
- Sigmoidoscopy ya flexible-kila baada ya miaka mitano kama mbadala kwa colonoscopy
- Tofauti ya bima ya bima mbili (DCBE) - kila miaka 5
Ikiwa mtihani wowote isipokuwa colonoscopy ina matokeo ya kawaida, bado utahitaji colonoscopy kuthibitisha matokeo hayo (na uwezekano wa kuondoa polyps yoyote au ukuaji mdogo, kama inahitajika).
Uchunguzi wa Kuongezeka au wa Hatari ya Juu
Ikiwa unaongezeka au hatari kubwa ya kuendeleza saratani ya koloni, uchunguzi wako wa uchunguzi utatokea mara kwa mara. Ongea na daktari wako ili kuona kama bima yako inashughulikia kupima , kama makampuni mengine yanahitaji uthibitisho wa hali yako ya kuongezeka au hatari (kama vile matokeo ya kupima maumbile).
Ingawa imetambuliwa kwa msingi wa kesi na kesi kwa daktari wako, unaweza kuwa katika jamii ya kuongezeka au hatari:
- Ikiwa una jamaa ya shahada ya kwanza (au jamaa mbili za shahada ya pili) na saratani ya koloni inayopatikana kabla ya umri wa miaka 60.
- Ikiwa una historia ya kansa.
- Ikiwa una historia ya polyps.
- Ikiwa wewe au jamaa ya kwanza ni na Peutz-Jeghers, polyposis ya adenomatous ya familia, nonpolyposis ya urithi, au syndromes nyingine ya maumbile ya kansa.
- Ikiwa una ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa Crohn, au hali nyingine ya uchochezi.
Miongozo ya uchunguzi kwa watu walioongezeka na hatari hutofautiana kulingana na kile kilichowaweka katika jamii hiyo - historia ya kibinadamu ya saratani ya koloni, polyps, syndromes ya saratani ya maumbile, au hatari ya familia.
- Kwa watu wenye historia ya familia ya saratani ya koloni , vipimo vya uchunguzi vinapaswa kuanza katika umri wa miaka 40 au 10 kabla ya kesi ndogo zaidi ya ugonjwa wa saratani katika familia yako. Kwa mfano, kama mama yako alipatikana na kansa wakati wa 45, unapaswa kuanza uchunguzi kwa miaka 35. Daktari wako anaweza kuhimiza colonoscopy kila baada ya miaka mitano, kulingana na nguvu za mambo yako ya hatari ya familia.
- Ikiwa una historia ya kibinafsi ya vijiti vya koloni kwenye mitihani ya awali (lakini si kansa), mzunguko wako wa uchunguzi unategemea idadi na aina ya polyps zilizopatikana na kuondolewa. Kwa mfano, ikiwa ulikuwa na adenomasi tu au mbili ndogo, utahitaji colonoscopy kila baada ya miaka mitano hadi 10 baada ya kuondolewa. Hata hivyo, ikiwa ungeondolewa polyps 10 au zaidi, unaweza kuhitaji colonoscopy kila baada ya miaka mitatu na daktari wako anaweza kuhimiza upimaji wa maumbile kwa syndromes ya saratani kali.
- Ikiwa una historia ya kibinadamu ya kansa ya koloni , mzunguko wako wa uchunguzi unategemea hatua na daraja la kansa yako na njia inayotumiwa kuiondoa ( upasuaji dhidi ya colonoscopy). Uchunguzi wako wa uchunguzi unaweza kuwa mara kwa mara kama kila miezi sita au miaka mitatu, kulingana na mambo hayo, afya yako, na maoni ya daktari wako.
- Watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel wanaweza kuhitaji uchunguzi wa mara kwa mara wa uchunguzi wa kolon, lakini tu ikiwa tumbo kubwa huhusishwa. Daktari wako atakuwa na mapendekezo maalum kwa ajili yako, kulingana na maendeleo yako ya ugonjwa wa kifua.
- Ikiwa una (au una historia ya familia) ya syndromes yoyote ya saratani ya maumbile ya maumbile , uchunguzi wako unaweza kuanza kama mdogo kama umri wa miaka 12. Sigmoidoscopies ya kila mwaka hupendekezwa huhamasishwa kuanzia umri wa miaka 12 kwa watu walio na syndrome ya adenomatous ya familia inayojulikana. Ikiwa una ugonjwa wa saratani ya nonpolyposis yenye urithi (HNPCC au Lynch Syndrome), uchunguzi wa uchunguzi unaweza kuanza mapema miaka 20, na colonoscopies ya kawaida kila mmoja hadi miaka miwili.
Hivi sasa, hakuna mapendekezo rasmi kwa watu ambao ni obese, moshi, au kunywa pombe sana. Hata hivyo, wanahimizwa kuchunguza mitihani ya uchunguzi kuanzia mapema kidogo kuliko watu wa hatari, kuanza mwanzoni mwa miaka 45.
Uchunguzi wa Kugundua Saratani
Uchunguzi wa kinyesi umetengenezwa kuchunguza saratani wakati ulipo, sio kuzuia au kuifanya mapema. Kuna aina mbili za vipimo vya kinyesi-vipima ambavyo vinachunguza kiasi cha damu katika kinyesi na vipima ambavyo vinatafuta seli za saratani za kumwaga kwenye kitanda (vipimo vya DNA).
Vipimo hivi mara nyingi hukamilishwa nyumbani, kwa kutumia kitengo cha ukusanyaji kwenye siku kadhaa. Daktari wako atakupa maagizo maalum kabla ya kila mtihani, ambayo ni pamoja na kukusanya na kurudi maelekezo kwa sampuli.
Upimaji wa kinyesi unapaswa kukamilika kila mwaka, kufuatia siku yako ya kuzaliwa ya 50 kwa watu wa wastani na hatari kubwa:
- Majaribio ya damu ya magic ya Fecal (FOBT) - kila mwaka
- Fecal immunochemical mtihani (FIT) - kila mwaka
- Piga mtihani wa DNA-kila baada ya miaka mitatu
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Mwongozo kamili wa Society Cancer Society kwa Colorectal Cancer . Mashamba ya Clifton, NE: Shirika la Cancer la Amerika.
Society ya Cancer ya Marekani. (nd). Kugundua mapema ya kansa.
Society ya Cancer ya Marekani. (nd). Mapendekezo ya Kanisa la Marekani la Kansa ya Colorectal Kuchunguza Mapema.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Februari 2009). Mwongozo wa Marekani wa Gastroenterology Mwongozo wa Uchunguzi wa Saratani ya Colorectal 2008.