Sababu za Tube ya kifua na Kukabiliana Wakati Unayo
Bomba la kifua ni tube ya plastiki isiyojitokeza iliyoingizwa ndani ya kifua cha kifua ili kukimbia hewa au maji. Fluid katika kifua inaweza kuwa damu (kama vile ufuatiliaji wafuatayo au maumivu), au pus (kutoka kwenye maambukizi kama vile pneumonia).
Ni Wakati Unatumika Nini?
Tube ya kifua inaweza kuingizwa kwa sababu kadhaa:
- Kupanua tena mapafu wakati mapafu yanaanguka ( pneumothorax ). Kwa pneumothorax, bomba huingizwa ndani ya cavity pleural , nafasi kati ya membrane ( pleura ) kwamba line mapafu.
- Baada ya upasuaji kwa saratani ya mapafu kukimbia maji yanayotumiwa katika nafasi iliyoundwa baada ya sehemu ya mapafu huondolewa. Kwa taratibu za chini za uharibifu, kama vile upasuaji wa thoracoscopic wa video (VATS) ili kufanya lumpectomy au utaratibu mwingine, tube ya kifua haiwezi kuhitajika. Wakati tube ya kifua iko kutumika baada ya VATS, inaweza pia kuondolewa mapema (kwa mfano, mara nyingi masaa 48) kuliko wale walio na thoracotomy kwa kansa ya mapafu.
- Kwa ufanisi wa maumivu - wote maumivu mabaya na maumivu mabaya (angalia hapa chini).
- Baada ya upasuaji wa moyo.
- Ikiwa kuna damu katika kifua ( hemothorax ), kwa mfano, kutokana na shida.
- Kuondoa pus kutoka maambukizo au abscess ( empyema .)
Uwekaji
Wakati bomba la kifua linaingizwa kwa mapafu yaliyoanguka, eneo ndogo kwenye kifua ni lenyewe kwa kutumia anesthetic ya ndani. Bomba hilo linaingizwa, na limeunganishwa na mashine inayotumia kunyonya ili kuondoa hewa, hivyo kuruhusu mapafu kupanua tena.
Bomba hilo linatunzwa kwa mahali papo haliwezi kuvuta na harakati.
Wakati tube ya kifua imeingizwa baada ya upasuaji, imewekwa chini ya anesthesia ya jumla katika chumba cha uendeshaji. Bomba hilo linaunganishwa na chombo cha chini kuliko kifua, kwa kutumia mvuto ili kuruhusu maji ya ziada ya kukimbia.
Je, Wao Wameondoka Nini Muda?
Kiwango cha wakati kifua cha kifua kitabaki mahali kinaweza kutofautiana kulingana na sababu ya kuwekwa, na kwa muda gani kuvuja hewa au maji ya maji yanaendelea.
Kwa pneumothorax, madaktari wataangalia x-ray ili kuhakikisha kwamba hewa yote imeondolewa, na mapafu yamepanua kabisa. Kufuatilia upasuaji wa saratani ya mapafu, bomba litasalia mahali pale mpaka maji machafu tu ya kubaki, mara nyingi ni kipindi cha siku tatu hadi nne.
Uondoaji
Uondoaji wa tube ya kifua ni kawaida utaratibu rahisi na unaweza kufanyika kwa urahisi katika kitanda chako cha hospitali bila anesthesia yoyote. Sutures hutenganishwa na kisha tube hupigwa. Daktari wako atakuomba upe pumzi na ushikilie, na bomba limefutwa. Suture kisha imefungwa ili kufungwa jeraha na kuvaa kuchapishwa. Ikiwa tube imewekwa kwa mapafu yaliyoanguka, x-ray itafanyika ili kuhakikisha mapafu yako yanaendelea kupanuliwa baada ya kuondolewa.
Matatizo
Matatizo ya uwekaji wa tube ya kifua ni sawa na yale yanayotokana na aina nyingine za upasuaji na inaweza kujumuisha:
- Vujadamu.
- Kuambukizwa.
- Maumivu - Ingawa eneo ambalo kifua cha kifua kinawekwa ni unesthetized, ni vigumu kufuta kabisa eneo ambalo tube ya kifua imeingizwa. Kwa kuongeza, anesthetics za mitaa hazitaondoa umuhimu wa kuunganisha kama bomba linapoingizwa.
- Uwepo duni wa tube (baadhi ya ufanisi wa majibu ya "pleural", kwa maneno mengine, una makusanyo kadhaa ya maji, pus, au damu, ambayo hutenganishwa na tishu.Hii ndivyo kesi tube ya kifua inaweza kukimbia tu kukusanya maji eneo ambapo tube ya kifua imewekwa.
- Pneumothorax - Bomba la kifua mara nyingi linaingizwa ili kutolewa hewa kutoka kwenye mapafu yaliyoanguka, lakini pia inaweza kupatwa na mapafu kusababisha pneumothorax. Mapafu ambayo yameanguka inaweza pia kuanguka tena wakati bomba likiondolewa.
- Miundo mingine karibu na kifua cha kifua inaweza kujeruhiwa, kama vile tumbo, tumbo, mapafu, au kipigo.
Pleural Effusions katika Watu wenye Kansa
Ufanisi wa pleural ni wa kawaida sana kwa watu wenye saratani ya mapafu na hutokea kwa kansa ya matiti ya matiti pia. Katika maji machafu ya maji machafu, maji yanajenga katika nafasi ya pleural, eneo kati ya viungo viwili vya pleural ambavyo huweka mapafu.Hii nafasi hii ina vidonge vya tatu au nne tu vya maji, lakini kwa kansa ya mapafu, lita kadhaa za maji yanaweza kujilimbikiza, au re-kukusanya, haraka sana.
Wakati seli za saratani zipo kwenye uharibifu wa pleural, hujulikana kuwa mbaya ya pleural effusion . Ikiwa uharibifu wa maumivu ya maumivu hupo, unaweka saratani ya mapafu kama hatua ya 4.
Watu wengi wenye kansa ya mapafu wanaishi kuwa na ufanisi wa mara kwa mara-na ingawa haya mara nyingi husababishwa, shinikizo kwenye mapafu kutoka kwa maji ya ziada husababisha maumivu na upepo mfupi. T
Kuna chaguo nyingi za kutibu uchanganyiko wa kawaida wa pleural, ikiwa uharibifu ni mbaya wa maumivu. Wakati mwingine shunt huwekwa kwenye nafasi ya pleural ndani ya tumbo ili maji yanaweza kuendelea. Chaguo hili linaweza kuwa bora kuliko kuwa na thoracentesis ya kawaida (wakati sindano imewekwa ndani ya nafasi hii) ili kukimbia maji. Shunt pia inaweza kuwekwa nje ya mwili wako. Hii inaruhusu watu kukimbia maji yao mara kwa mara nyumbani bila kurudi hospitali kila wakati maji yanapojumuisha. Mara ngapi maji hutolewa hutegemea jinsi dalili zako zinavyozidi kuwa mbaya (mara nyingi uvujaji hutajwa kwa ajili ya faraja yako na sio kwa sababu ni dawa muhimu kuondoa maji yote.)
Chaguo jingine kwa ufanisi wa kawaida wa pleural ni kupunguza nafasi kati ya viungo viwili vya pleural.Hii hii huitwa pleurodesis na hufanyika katika chumba cha uendeshaji chini ya anesthetic ya jumla. Wakati tabaka za chungu limeunganishwa pamoja, zinaharibu nafasi ya pleural ili hakuna cavity tena inapatikana ambayo maji ya kukusanya.
Kukabiliana na Tube ya kifua
Kuwa na tube ya kifua mahali pengine bila kujali sababu ni ya kusisimua sana. Kwa sababu yoyote ya hewa au maji yanajumuisha katika nafasi ya pleural, muda unaojaribu kutatua na kutojua ni vigumu kwa wagonjwa na wapendwa wao. Ongea na daktari wako kuhusu hisia zako, na uombe makadirio ya wakati utakaachwa mahali. Kuwa mwalimu wako mwenyewe na kuuliza maswali . Dawa inabadilika na wagonjwa na madaktari wanashirikiana kwa karibu zaidi kuliko hapo zamani wakati unahusu kufanya maamuzi kuhusu chaguzi za huduma za afya.
Chanzo:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., na R. Wang. Uboreshaji wa Ufugaji wa Tube ya Cheti kwa Ukarabati wa Wanyama wa Magonjwa ya Macho Baada ya upasuaji wa Matibabu ya Matibabu: Uchunguzi wa Meta na Uhakiki wa Matibabu. Journal World of Surgery . 2017 Machi 13. (Epub mbele ya magazeti).
Taasisi ya Taifa ya Afya. Medline Plus. Kuingiza tube ya kifua. Imeongezwa 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm