Hali ya utendaji ni muhimu katika kuchagua matibabu ya saratani
Hali ya utendaji ni nini na kwa nini ni muhimu kwa watu walio na kansa? Majaribio mengi ya kliniki yanahitaji kiwango cha utendaji kabla ya kuamua kama watu wanastahiki. Kwa nini hii inafanyika?
Ufafanuzi: Hali ya Utendaji
Hali ya utendaji ni kipimo cha jinsi mtu anavyoweza kufanya shughuli za kila siku wakati anaishi na kansa.
Kuelewa vizuri jinsi mtu atakavyofanya na matibabu inategemea aina ya saratani, hatua ya kansa, na pia afya ya mtu na uwezo wa kusimamia huduma zao.
Umuhimu wa Kupima Hali ya Utendaji
Unaweza kujiuliza kwa nini oncologist wako au uchunguzi wa kliniki anauliza maswali yote kuhusu maisha yako ya kila siku. Maswali haya yanaulizwa kama njia ya kuamua jinsi unavyofanya vizuri na shughuli zako za maisha ya kila siku , au "ADLs". Kwa kuchunguza shughuli hizi daktari wako anaweza kutambua "hali yako ya utendaji" na hali hii ya hali ya utendaji inaweza kusaidia kwa njia nyingi:
- Kuamua kama mtu ana afya nzuri ya kuvumilia matibabu kama vile chemotherapy , upasuaji , au tiba ya mionzi . Pamoja na matibabu yote ya kansa, ni muhimu kupima hatari dhidi ya faida za matibabu. Kwa mfano, kunaweza kuwa na wakati ambapo chemotherapy inaweza kupunguza badala ya kuongeza uwezekano wa kuishi.
- Kama vigezo vya uteuzi wa majaribio ya kliniki . Majaribio mengi ya kliniki yanahitaji wagonjwa kuwa na hali nzuri ya utendaji kabla ya kujaribu matibabu ya majaribio.
- Kutathmini majibu ya mtu binafsi kwa matibabu.
- Kuona kama / jinsi kansa inaendelea.
- Ili kukadiria kutabiri .
Mizani ya Utendaji
Mizani miwili ya msingi ya utendaji hutumiwa kupima hali ya utendaji kwa wale wanaoishi na kansa: Mfumo wa Ushirika wa Mashariki wa Oncology (ECOG) / WHO, na alama ya utendaji wa Karnofsky.
Ya kwanza ya kiwango hiki cha utendaji kwa kiwango cha 0 hadi 5, na pili kwa kiwango cha 0 hadi 100. Kumbuka kuwa mizani hii inatofautiana kama namba ya chini au namba ya juu ina maana hali nzuri ya utendaji. Kwa hali ya utendaji wa ECOG / WHO, alama nzuri zero, ambapo kwa kiwango cha utendaji wa Karnofsky idadi nzuri ni 100.
Hali ya Utendaji wa ECOG / WHO
- 0: Kikamilifu kazi, hakuna vikwazo kwenye shughuli. Hali ya utendaji ya 0 ina maana hakuna vikwazo kwa maana mtu anaweza kufanya kila kitu walichoweza kufanya kabla ya kutambuliwa.
- 1: Haiwezi kufanya shughuli zenye nguvu, lakini zinaweza kutekeleza kazi za nyumbani na vitu vya kulala. Hali hii kimsingi inamaanisha huwezi kufanya kazi nzito lakini unaweza kufanya kitu kingine chochote.
- 2: Inawezekana kutembea na kusimamia kujitegemea, lakini hawezi kufanya kazi. Kati ya kitanda zaidi ya 50% ya masaa ya kuamka. Katika jamii hii, watu hawawezi kufanya kazi yoyote ya kazi, ikiwa ni pamoja na kazi ya ofisi ya mwanga.
- 3: Amelala kitandani au mwenyekiti zaidi ya asilimia 50 ya kuamka kwa saa.Kuweza kujitegemea.
- 4: walemavu kabisa.Kuzingatia kitanda au mwenyekiti. Haiwezi kufanya huduma yoyote ya kujitegemea.
- 5: Kifo
Hali ya utendaji wa Karnofsky
- 100: kawaida, hakuna dalili, au ushahidi wa ugonjwa
- 90: dalili ndogo, lakini zinaweza kufanya shughuli za kawaida
- 80: Dalili zingine, shughuli za kawaida zinahitaji jitihada
- 70: Haiwezi kufanya shughuli za kawaida, lakini zinaweza kujitunza
- 60: Inahitaji msaada wa mara kwa mara kwa mahitaji mengi, msaada wa mara kwa mara na kujitegemea
- 50: Inahitaji msaada mkubwa kwa kujitegemea, huduma za matibabu mara kwa mara
- 40: Walemavu; inahitaji huduma na msaada maalum
- 30: walemavu sana; hospitali
- 20: mgonjwa sana; huduma muhimu ya usaidizi inahitajika
- 10: kikamilifu kufa
- 0: Kifo
Hali ya Utendaji katika Majaribio ya Kliniki
Watu wengi hufadhaika na mahitaji ya hali ya utendaji katika majaribio ya kliniki.
Kwa nini hizi ni muhimu sana? Je, sio kuwatenga watu ambao wanaweza kufaidika?
Kuna sababu chache ambazo watafiti hutumia vigezo vya hali ya utendaji kuamua kustahili kuingia katika kliniki ya majaribio.
Moja ni kwamba matokeo yao ni "yanayozalishwa." Kwa maneno mengine, kama mtafiti mwingine atafanya jaribio sawa, ni muhimu kuanza na watu katika hali hiyo ya afya ya jumla.
Sababu nyingine, hata hivyo, ni muhimu kwako mwenyewe. Kwa kurekodi hali ya utendaji, madaktari wanaweza kufuatilia tiba mpya ili kuona kama wana athari mbaya juu ya hali ya utendaji. Kwa mfano, kama watu waliitikia madawa ya kulevya lakini walianza na hali ya utendaji ya 0, ambayo imeshuka kwa 2, madaktari watahitajika kuzingatia ikiwa madhara ya matibabu hayajali matokeo mazuri yaliyopatikana katika kutibu kansa.
Kuelewa Zaidi Kuhusu Majaribio ya Kliniki
Kuna hadithi nyingi kuhusu majaribio ya kliniki . Maoni maarufu kuhusu "kuwa nguruwe ya guinea" mara nyingi husema kwa mshangao, lakini watu wengi hawaelewi hasa ni majaribio ya kliniki yanayohusisha au umuhimu wao katika utafiti wa kansa. Inaweza kusaidia kutambua kwamba kila matibabu ya kansa inapatikana-kila madawa ya kulevya na kila utaratibu-mara moja tu kutumika katika majaribio ya kliniki, na wakati huo, watu pekee ambao wangeweza kusimama ili kufaidika kutokana na majaribio haya ni wale walioshiriki katika majaribio.
Utafiti wa kansa unabadilika. Kwa miaka mingi ilionekana kama tafiti nyingi zilizingatia kwenye majaribio ya awamu ya III . Majaribio haya ni muhimu kama wanajibu swali, "Je dawa hii inafanya kazi bora zaidi kuliko dawa nyingine," lakini wakati huo huo, maboresho mengi yaliyoonekana yalikuwa ndogo. Dawa mpya inaweza kuongeza maisha kwa asilimia 10. Majaribio mengi yanayofanywa sasa ni majaribio ya awamu ya kwanza . Majaribio haya kwa hali halisi yana hatari zaidi wakati wao walipotoka kujibu swali, "Je! Hii ni salama ya dawa," lakini wakati huo huo ni kupima dawa ambazo zinaweza kutoa maboresho makubwa katika maisha kutumia mbinu za kutibu kansa ambazo ni mpya. Dawa za kulevya kama vile madawa ya kuzuia magonjwa ya kimwili na madawa ya kulevya yanayotengwa mara nyingi huanguka katika jamii hii.
Chini ya Mfumo wa Utendaji
Watu wengi wanasumbuliwa na hali ya utendaji kama hali ya chini ya utendaji inaweza kupunguza wale ambao wanaweza kushiriki katika jaribio la kliniki. Wakati huo huo, hii ni kipimo cha manufaa kwa watu wanaoishi na kansa. Baada ya yote, nini mara nyingi muhimu kwa watu kukabiliana na ugonjwa wowote wa matibabu ni jinsi hali hiyo inaathiri uwezo wao wa kuishi, kazi, na kufurahia maisha.
> Vyanzo:
> Magharibi, H., na J. Jin. Hali ya utendaji kwa wagonjwa na kansa. JAMA Oncology . 2015. 1 (7): 998.