Klebsiella Pneumoniae: Sababu Kuu ya Maambukizi ya Hospitali

Wanafunzi wa kimatibabu hushirikiana na Klebsiella pneumoniae na pneumonia inayoathiri watu wasio na makazi wanategemea pombe. Hata hivyo, bakteria Klebsiella pneumonia ni wengi sana katika mazingira ya hospitali na sababu kubwa ya maambukizi ya nosocomial. ("Nosocomial" ni jargon ya matibabu na inahusu ugonjwa unaotokana na hospitali.)

Klebsiella pneumoniae ni fimbo ya gramu-hasi iliyowekwa katika capsule yenye nene ya polysaccharide.

Kwa kumbuka kuhusiana, hii capsule nene hufanya bakteria vigumu kutibu na antibiotics.

Katika asilimia tano ya idadi ya watu, Klebsiella pneumoniae inakaa katika tumbo (feces) na njia ya kupumua. Tofauti na E. coli , bakteria nyingine ya gut (enteric), Klebsiella pia hupatikana katika mabwawa ya mazingira kama maji taka, udongo na maji ya uso. Ni sumu ya mwili kwa njia ya endotoxini iko ndani ya bakteria na si kwa exotoxini (iliyosababishwa).

Kama unavyoweza kuondokana na jina lake, Klebsiella pneumoniae inaweza kusababisha pneumonia ya bakteria. Pneumonia ni maambukizi ya mapafu yanayotokana na homa, baridi, kupumua kwa pumzi, uchovu na zaidi. Kwa kawaida, klebsiella pneumonia ni chache isipokuwa miongoni mwa wanachama wa jamii na utegemezi wa pombe.

Klebsiella pneumonia kawaida hupiga haki ya juu ya mapafu ya lobe na husababisha kifo cha tishu cavitation na pyogenic (aka pus-producing) kifo (aka necrosis); hii pathophysiolojia tofauti ni dhahiri kwenye kifua x-ray.

Katika mazingira ya hospitali, Klebsiella pneumoniae inaweza kupaa kutoka kwenye tumbo na kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo au kuambukiza kwa njia ya catheter ya mkojo. Aidha, hasa kati ya watoto hospitalini katika ICU ya watoto (PICU), Klebsiella pneumoniae inaweza kusababisha maambukizi ya damu ya hatari (aka septicemia) na mshtuko wa septic.

Kwa kumbuka, kuna aina ndogo ya Klebsiella pneumoniae ambayo husababisha ugonjwa wa kutisha hasa: Klebsiella ozaenae na Klebsiella rhinoscleromatis. Kuambukizwa na Klebsiella ozaenae kunaweza kusababisha uharibifu mbaya wa kutosha (atrophy) ya membrane ya pua ya pua. Vile vile, Klebsiella rhinoscleromatis husababishwa na rhinoscleroma, kuvimba kwa uvimbe wa pua na koo.

Uchunguzi wa Klebsiella pneumoniae ni msingi wa historia ya matibabu, mtihani wa kimwili, kupima uchunguzi (fikiria x-ray) na kupima maabara. Ikiwezekana, madaktari wanapendelea kutibu Klebsiella pneumoniae na quinolones au cephalosporins ya tatu au nne. Hata hivyo, aina fulani za Klebsiella pneumoniae zinakabiliwa na antibiotics ya kawaida, na maelezo ya upinzani wa bakteria yanapaswa kuchunguzwa wakati wa kupima na kutibu ugonjwa huo.

Kuanzia miaka ya 1970, matatizo ya Klebsiella pneumoniae yaliyotokana na aminoglycosides yalianza kushikilia. Matatizo haya yalifuatiwa hivi karibuni na beta-lactamase ya wigo wa kupanua inayozalisha Klebsiella ambayo haikuwa na sugu kwa penicillins na cephalosporins.

Hivi karibuni, matatizo ya Klebsiella ya sukari ya kiberiti yanajitokeza katika hospitali. Carbapenems ni antibiotics yenye nguvu inayotumiwa kama tiba ya mwisho.

Ukweli kwamba Klebsiella imekwisha kupinga vikwazo hivi vya madawa ya kulevya wanachama wa jamii ya matibabu.

Kwa sababu Klebsiella pneumoniae mara nyingi husababisha maambukizi katika wagonjwa wa hospitali-hasa wale ambao wamekuwa katika hospitali kwa muda mrefu na wamepunguza mifumo ya kinga (kufikiria ICU) - ni lazima kwamba wafanyakazi wa afya ya wagonjwa wanajitahidi kupunguza uenezi wa bakteria.

Mbali na kuweka vyombo vya afya safi na kupunguza urefu wa muda ambao catheters za ndani zinawekwa, kuosha mkono ni ulinzi mkuu dhidi ya maambukizi. Kama vile mpendwa amemtembelea rafiki au familia katika hospitali, ni wazo bora kushika mikono yako na kuacha vifaa vya matibabu.

Kwa kumbuka kwa mwisho, kwa zaidi ya miaka 40, watafiti wamekuwa wakitafuta chanjo kuzuia maambukizi na Klebsiella pneumoniae. Kwa sasa, kuna vikundi kadhaa vya kujitegemea vinavyofanya kazi kwenye chanjo hiyo.

Vyanzo:

Kifungu kilichoitwa "Maendeleo ya majaribio ya chanjo dhidi ya Klebsiella pneumonia" na TA Ahmad na waandishi wa kati walichapishwa katika Chanjo mwaka 2012.

Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Sura ya 15. Fimbo za Injili za Gram-Negative (Enterobacteriaceae). Katika: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Microbiology Medical Adelberg, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

Levinson W. Muhtasari mfupi wa Vikundi muhimu vya Matibabu. Katika: Levinson W. eds. Mapitio ya Microbiolojia ya Matibabu na Immunology, 13e. New York, NY:

Kifungu kilichoitwa "Klebsiella spp. kama Pathogens Nosocomial: Epidemiology, Taxonomy, Method Typing, na Mambo ya Pathogenicity "na R Podschun na U Ullmann kuchapishwa katika Clinical Microbiology Reviews.