Lymphoma ya follicular ni moja ya aina ya kawaida ya Lidphoma isiyo ya Hodgkin, au NHL . Ni lymphoma ya kukua polepole, na mara nyingi sio kutishia mara moja. Kwa sababu inakua kwa polepole na isiyo ya kawaida, watu wengi hawatambui matatizo yoyote wakati ugonjwa huo ni katika hatua zake za mwanzo. Kwa wakati ugonjwa huo unapatikana wagonjwa wengi - asilimia 80-85 - huenea magonjwa ambayo mara nyingi huhusisha maeneo mengi ya lymph node , marrow ya mfupa , wengu au viungo vingine.
Kupungua kwa kasi, lakini vigumu kuponya kabisa
Hata katika hatua za juu, watu wenye lymphoma ya follicular mara nyingi huishi kwa muda mrefu na matibabu ya kawaida, kutokana na asili yake ya kukua polepole. Hata hivyo, ugonjwa huo hauwezi kuponywa. Watu wengi huitikia vizuri matibabu, na ugonjwa huo unaweza kuimarishwa kwa miaka michache kabla ya kurudia tena na kuhitaji matibabu tena. Wagonjwa wengi wanahitaji kutibiwa mara nyingi, na vipindi vya ugonjwa imara baada ya kila matibabu ambayo inaweza kudumu miezi kwa miaka mingi.
Watu wachache wana bahati ya kupatikana wakati ugonjwa huo bado ulipo katika hatua zake za mwanzo. Watu hawa wanaweza kuponya mara nyingi. Matibabu ya dawa hutumiwa peke yake kwa watu wengi. Imeonekana kuwa kiwango cha wastani cha mionzi iliyotolewa kwa maeneo yaliyoathirika ya mwili ndani ya wale walio na magonjwa ya ndani yanaweza kudhibiti ugonjwa huo kwa kudumu. Hakuna faida ya ziada ya kuongeza chemotherapy au mawakala wa kibiolojia .
Matibabu inategemea Sehemu kwenye Staging
Vipimo mbalimbali vinaweza kufanywa kwa madhumuni ya stage, ikiwa ni pamoja na:
- Vipimo vya damu
- Mchanga wa mifupa husababisha sampuli ndogo ya tishu kutoka kwenye mfupa wa mfupa
- Tomography iliyohesabiwa, au Scan Scan
- Positron uchafu tomography, au PET, Scan
Uwekaji wa habari unahusu kiwango cha kuenea.
Mifumo tofauti ya staging imetumika, lakini hapa ni mfumo wa kawaida unaotumiwa una hatua nne:
- Hatua I - Mkoa mmoja tu wa lymph node unahusishwa, au muundo mmoja tu unahusishwa.
- Hatua ya II - Mikoa miwili au zaidi ya lymph node au miundo upande huo huo wa kipigo ni kushiriki.
- Hatua ya III - Mikoa ya mizunguko au miundo ya pande zote mbili za diaphragm huhusishwa.
- Hatua ya IV - Kuna ushirikishwaji wa idadi ya viungo au tishu nyingine isipokuwa mikoa ya lymph node au miundo, kama marongo ya mfupa.
Kuhusu asilimia 15 hadi 20 ya watu walio na FL wana hatua ya II au mimi magonjwa katika uchunguzi.
Zaidi ya asilimia 40 na ugonjwa wa hatua ya IV katika ugonjwa.
Kusonga inahusu jinsi ya fujo ya FL inavyoonekana kuwa kulingana na sifa ndogo. Vyuo vya 1, 2 na 3 vinawezekana, na daraja la 3 ni utata sana kwa maana ya matokeo.
Njia ya Tiba
Mara nyingi, FL inakua polepole na haina sifa kali. Wote uamuzi wa kutibu pamoja na matibabu ya kwanza ya uchaguzi unaweza kuathiriwa na mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na mgombea wa mtu kwa majaribio ya kliniki, afya ya jumla na njia ya kuwasilisha ugonjwa huo. Matibabu maalum yanaweza kutofautiana kwa watu tofauti na kwa aina tofauti za FL - na hata kwa watu wawili wenye aina moja ya FL.
Kulingana na miongozo ya NCCN 2015, uchunguzi - badala ya matibabu - inaweza kuwa sahihi katika hali fulani. Wakati matibabu inapofanywa, kuhusiana na matibabu ya kwanza, miongozo ya NCCN inajumuisha chaguzi mbalimbali kwa hali tofauti. Matumizi ya bendamustine pamoja na rituximab ni chaguo moja. Tiba ya radi inaweza pia kuwa na jukumu. Kwa kweli, hatua ya follicular lymphoma inaweza kutibiwa kwa kutumia radiotherapy pekee.
Kuchunguza madaktari kunaweza kupendekeza njia mbadala za tiba ya kuchagua ya kwanza kulingana na matarajio kuhusu jinsi mtu anaweza kutarajia kuvumilia tiba inayotolewa.
Chaguo za matibabu hujumuisha zifuatazo:
- Hakuna matibabu ya haraka - ufuatiliaji tu na uhakiki upya
- Chemotherapy kwa njia ya dawa
- Infusion chemotherapy
- Chemotherapy na tiba ya kibaiolojia
- Mchanga wa mifupa au transplants ya seli ya shina
- Radioimmunotherapy
Je! Matibabu Ameamuaje?
Matibabu huamua kwa sababu ya mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na lengo la matibabu na uwepo wa dalili kutoka kwa ugonjwa huo. Mwongozo kutoka kwa Mtandao wa Kitaifa Mkuu wa Saratani hutoa mbinu mbalimbali za matibabu ya FL kwa hatua tofauti, hata hivyo, tabia tofauti zinaweza kufuatiwa katika taasisi tofauti, na matakwa na subira ya mgonjwa pia huhusishwa.
Je! Kuhusu Gazyva kwa Lymphoma Follicular?
Gazyva ni madawa ya kulevya mapya yanayolengwa kwa kuzingatia matumizi yake katika lymphoma ya follicular. "Watu wenye lymphoma ya follicular ambao ugonjwa hurudi au unazidi licha ya matibabu na regimen yenye Rituxan wanahitaji chaguo zaidi kwa sababu ugonjwa huo unakuwa vigumu sana kutibu kila wakati unaporudi," alisema Sandra Horning, MD, mkuu wa matibabu na mkuu wa Global Product Maendeleo. "Gazyva pamoja na bendamustine hutoa fursa mpya ya matibabu ambayo inaweza kutumika baada ya kurudia kwa kupunguza kiasi kikubwa cha hatari ya kuendelea au kifo."
Idhini ya FDA ya Gazyva ilitokana na matokeo ya utafiti wa Awamu ya III ya GADOLIN, ambayo ilionyesha kuwa, kwa watu wenye lymphoma ya follicular ambao ugonjwa uliendelea wakati au ndani ya miezi sita ya tiba ya awali ya Rituxan , Gazyva pamoja na bendamustine ikifuatiwa na Gazyva peke yake ilionyesha 52 asilimia ya kupunguza hatari ya ugonjwa mbaya zaidi au kifo (uhai wa maendeleo usio na maendeleo, PFS), ikilinganishwa na bendamustine peke yake.
Vyanzo
Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi ya NCCN katika Oncology. Toleo la 1.2016.
Kitabu cha Leibel na Phillips ya Ondiolojia ya Radiation: Consult Consultant; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Positron uzalishaji wa tomography-computed tomography (PET-CT) baada ya tiba ya kuingizwa ni predictive sana ya matokeo ya mgonjwa katika follicular lymphoma: uchambuzi wa PET-CT katika subset ya washiriki wa kesi PRIMA . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Patholojia, Utambuzi, na Matibabu. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Lebo ya wazi, utafiti usio na ufanisi wa utafiti wa bendamustine-rituximab au R-CHOP / R-CVP katika matibabu ya kwanza ya mstari wa juu wa NHL au MCL. Damu 2014 ; 123: 2944-2952.