Kitu ambacho watu wenye lymphoma na aina nyingine za saratani ya damu mara nyingi huhusika na, kama sehemu ya ugonjwa wao au kama athari ya upande wa matibabu, imepungua kazi ya kinga na kuathiriwa na maambukizi. Wakati mwingine watu wenye saratani ya damu wana ngazi isiyo ya kawaida ya darasa moja la antibodies wakati wengine wana zaidi ya darasa moja walioathirika (IgA na IgG ni makundi mawili ya antibodies yaliyotolewa na subsets fulani ya seli nyeupe za mwili ; IgM ni darasa la tatu).
Je, ni matokeo gani ya ngazi hizi zisizo za kawaida, na zinaweza kutibiwa?
Maambukizi yanaweza kutokana na Ngazi zisizo za kawaida za Antibody
Maambukizi ya kawaida, hasa maambukizi ya njia ya kupumua, yanaonekana kwa wagonjwa walio na Waldenström's , aina ya lymphoma isiyo ya Hodgkin , na inaweza kuwa kuhusiana na kuwepo kwa viwango vya chini vya antibodies - lakini inategemea.
Kwa heshima kwa watu ambao hawana uwezo wa IgA (ambayo ina jukumu katika maeneo ya mwili ambayo ni muhtasari, kama vile kitanda cha hewa), kiungo na maambukizi ya mara kwa mara haonekani kuwa kali. Kwa kweli, watu waliozaliwa na upungufu katika darasani hii pekee hawana dalili.
Mara nyingi madaktari wanajaribu viwango vya kupima viungo vya kawaida. Kwa mfano, mhudumu wa Waldenström Jennifer Killam, Mtaa Mkuu wa Jeshi la Air, alibainisha kuwa katika kesi yake ngazi zote za antibody zilikuwa tayari kukaa. "Madaktari wangu wanahitaji kuweka hundi ya mara kwa mara juu ya ngazi zangu za antibody-IgA, IgG, na IgM.
Ngazi zangu za IgM zina chini ya udhibiti, lakini siko katika msamaha, "alisema Killam.
Katika aina kubwa ya lymphoma, na aina nyingine za saratani za damu pia, seli za magonjwa zinazalisha kiasi kikubwa cha protini za antibody ambazo zinaingia kwenye damu; katika kesi yake, ni kiasi kikubwa cha antibodies za IgM.
Moja ya majaribio yake ya matibabu huleta ngazi hizi kwa kawaida. Ingawa viwango vya IgM vyake sasa ni chini na katika hali nzuri zaidi, viwango vya antibody vya IgG pia ni chini sana na IgG ni kiini muhimu cha kupambana na maambukizi ya maambukizi.
Viwango vya kawaida vya IgG ni juu ya 800 mg / dL. Matone makubwa ya Killam hadi 200 mg / dL, ambayo inasababishwa kuwa na ugonjwa mkubwa. Kwa hiyo, kila wiki sita huenda kwa Kituo cha Matibabu cha Mji wa Matumaini kwa saa nne hadi sita ili kupata viwango vya IgG vya nyuma. Anapata infusion ya ndani inayojulikana kama IVIG.
Tiba ya IVIG
IVIG ni kweli tiba ambayo imekuwa karibu kwa miongo kadhaa na hutumiwa kutibu wagonjwa na aina nyingi za magonjwa. The IV inasimama kwa intravenous na IG inasimama kwa immunoglobulin (neno la kisayansi kwa protini za antibody).
IVIG ilionyeshwa kwanza kuwa na ufanisi katika ugonjwa unaoitwa autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) mwaka 1981. Tangu wakati huo, orodha ya muda mrefu ya magonjwa ambayo inaonekana kujibu vizuri kwa IVIG imeongezeka. Mojawapo ya matumizi makubwa ya IVIG ni kuchukua nafasi ya viwango vya antibody ya mtu, lakini hiyo ni mbali na matumizi pekee.
IVIG ni bidhaa ambazo zinaweza kufungwa katika mfuko kwa utawala wa kioevu ndani ya mishipa. Wao hutolewa kutoka plasma ya kibinadamu iliyoshirikishwa, maana ya kwamba mifuko hii ina antibodies za IgG kutoka kwa watu tofauti, wafadhili mbalimbali, na bidhaa zina vyenye zaidi ya asilimia 95 ya IgG zisizohitajika, na zinaonyesha tu kiasi cha immunoglobulin A (IgA) au immunoglobulin M ( IgM).
Mkusanyiko wa magonjwa ambayo hujibu kwa IVIG ni ya ajabu na orodha labda inaonyesha umuhimu wa kazi ya kinga ya afya katika kila aina ya magonjwa mbalimbali.
Matumizi ya Tiba ya IVIG
Hapa ni sampuli ya matumizi ya IVIG.
Ukosefu wa Immunodeficiency: Hii inajumuisha hali ambazo watu huzaliwa na pia magonjwa yanayotokana na mfumo wa kinga kama vile leukemia ya lymphocytic (CLL) na myeloma nyingi. Pia ni pamoja na matukio ya kinga ya kinga ambayo yanaendelea kwa mujibu wa mpango wakati matibabu yanazuia uzalishaji wa mwili wa antibody.
Maambukizi: Katika hali nyingine, kuna hali ambapo mtu anayeambukizwa mara kwa mara au mara kwa mara anaweza kufaidika na IVIG.
Maambukizi fulani ya virusi, kama vile maambukizi ya muda mrefu ya parvovirus yaliyo ngumu na upungufu wa damu, yanajumuishwa katika jamii hii.
Masharti ya kuambukiza / ya uchochezi: Mbali na purpura ya idiopathic ya thrombocytopenic purpura, ambayo IVIG ilionyesha kwanza kwa ufanisi mwaka wa 1981, hali nyingine kama vile Guillain-Barré syndrome, ugonjwa wa Kawasaki, na magonjwa yanayohusiana na VVU ya mishipa yanajumuishwa katika jamii hii.
Masharti mengine: Magonjwa mengine yanayohusiana na neva, ambayo huitwa neuropathies ya muda mrefu, yanaweza kuboreshwa na IVIG. Utekelezaji wa uhamisho na kupunguzwa kwa chombo cha kupandisha chombo pia huanguka katika jamii hii.
Kuishi Na Waldenström's, Kukabiliana Na Biashara-Offs
Killam Mkuu alibainisha kuwa, kwa wakati huu, ugonjwa wake ni imara. Matibabu yake yameleta viwango vya IgM chini ili asifanye wasiwasi sana kuhusu baadhi ya matatizo ya kuwa na kiasi kikubwa cha IgM.
Wakati kiasi kikubwa cha protini kinaingia katika damu, madaktari hujali kuhusu kitu kinachoitwa syndrome ya hyperviscosity, au HVS. Ishara na dalili za HVS hujumuisha mambo matatu: kutokwa na damu katika mucosa, au kitambaa cha viungo mbalimbali, mabadiliko ya kuona, na dalili zinazoonyesha mfumo wa neva kama chanzo chao. Dalili za mwili za jumla ikiwa ni pamoja na uchovu, kupoteza uzito au homa inaweza pia kuwapo.
Matibabu inayotumiwa kutibu lymphoma pia sio madhara yao. Baadhi ya dawa za mdomo mapya zinaweza kuathiri njia ya utumbo, na kuhara kupita kiasi au kuvimbiwa.
Katika kesi ya Killam kubwa, sio tiba moja ambayo inamfanya aende lakini ila regimen, na hutoka katika taaluma mbalimbali, ikiwa ni pamoja na dawa za jadi, acupuncture, tiba ya tiba, tiba, na yoga.
"Wote wamethibitisha afya yangu-na ustawi wangu pia. Oh, na kicheko-kicheko husaidia sana. Kwa wakati mwingine, mimi kuangalia tu katika kioo na kucheka! "
> Vyanzo:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA na IgG hypogammaglobulinemia katika macroglobulinemia ya Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Gumu ya kinga ya globa ya kinga katika magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi. N Engl J Med . 2012 Novemba; 367 (21): 2015-25.