Upepo, Kuzuia, na Dalili za Athari Zingine za Rituxan
Athari ya mzio kwa Rituxan, pia inajulikana kama MabThera au Rituximab , ni athari ya kawaida ya madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu lymphoma na magonjwa mengine. Je, ni ishara za majibu ya mzio na jinsi gani majibu yanaweza kusimamiwa?
Maelezo ya jumla
Rituxan ni dawa ya antibody ya monoclonal , ina maana ina lengo la molekuli maalum (CD-20) ambayo iko kwenye seli fulani za kinga-seli nyeupe za damu ambazo zina chanzo cha lymphomas, lakini pia ni muhimu kwa dawa katika magonjwa mengine mengi ya kinga, kama vile rheumatoid arthritis.
Rituximab ni matibabu madhubuti katika lymphoma isiyo ya Hodgkin (NHL) na imeonyeshwa ili kuboresha maisha katika baadhi ya aina za kawaida za NHL ikiwa ni pamoja na kutenganisha kubwa B-cell lymphoma na follicular lymphoma .
Rituximab ina kiasi kidogo cha protini kutoka kwa tishu za panya. Kwa sababu hii, rituximab inajulikana kama "antibody chimeric," ambayo inamaanisha kuwa imefanywa kutoka sehemu ambazo zinatoka kwa aina mbili tofauti. Ingawa hii ni muhimu kwa madawa ya kulevya kufanya kazi, miili yetu ina lengo la kutambua alama za kigeni na wavamizi na kuanza kuanza kujibu dhidi ya kinga dhidi yao. Menyuko ya mzio kutoka kwa rituximab kwa kawaida majibu ya protini ya panya kwenye dawa.
Kabla ya rituximab inapoingizwa, utaweza kutibiwa na dawa ambazo hupunguza uwezekano wa kuwa na majibu ya hisia. Hii ni pamoja na Tylenol (acetaminophen) na Benadryl (diphenhydramine) na wakati mwingine dawa za steroid.
Kwa kuwa diphenhydramine inaweza kukufanya usingizi, kwa kawaida hupendekezwa kuwa na mtu anayekufukuza nyumbani baada ya infusion yako.
Ishara na Dalili
Ishara za kawaida za ugonjwa wa rituximab ni:
- Homa na baridi - hizi ni athari za kawaida na hutokea kwa watu wengi
- Nausea
- Kuvuta
- Rash
- Kuwashawishi kali au kumwagilia kutoka pua
- Kuimba kwa mikono, miguu au uso
- Kupungua kwa shinikizo la damu na kizunguzungu
- Spasm ya koo, sawa na pumu
- Kichwa cha kichwa
Hizi athari za mzio hutokea ndani ya dakika 30 hadi saa 2 za kuanzisha infusion ya madawa ya kulevya na zinawezekana kutokea kwa infusion ya kwanza kabisa ( karibu asilimia 80 ya wagonjwa wanajibu ) na kuwa mara kwa mara na mzunguko mfululizo.
Mara kwa mara, athari kali zinaweza kutokea, ikiwa ni pamoja na:
- Matatizo makubwa ya kupumua
- Mashambulizi ya moyo
- Kuanguka kwa kasi kwa shinikizo la damu na mshtuko.
Matibabu
Ikiwa una mmenyuko licha ya dawa za kuambukizwa unapewa, jambo la kwanza ambalo muuguzi au daktari anafanya polepole au kuacha infusion. Kwa athari fulani kali, hiyo ndiyo yote ambayo inaweza kuhitajika. Dawa nyingi za madawa zinaweza kutumiwa ili kupunguza au kuacha majibu. Hizi ni pamoja na acetaminophen, antiallergics, IV saline au madawa ya kulevya ili kuongeza shinikizo la damu na steroids. Karibu na wagonjwa wote, majibu yanaweza kudhibitiwa kwa haraka na hatua hizi. Kwa athari kali, vitengo vya utunzaji vikubwa vinaweza kuwa sahihi zaidi-na hatua za kudumisha na kufuatilia shinikizo la damu na kupumua. Ingawa vifo vimeandikwa kutokana na athari za infusion, wao ni nadra sana.
Kuzuia
Hatua kadhaa zinaweza kuzuia au kupunguza athari za mzio na rituximab:
- Premedication. Kama ilivyoelezwa hapo juu, labda utachukua dawa za antihistamine na steroids kabla ya infusion.
- Kuanza infusion polepole. Hii ni muhimu sana kwa infusion kwanza wakati athari ni ya kawaida. Infusions hutolewa mara kwa mara polepole na kiwango cha infusion kinaongezeka wakati hakuna athari zinazojitokeza.
- Kuacha dawa za shinikizo la damu kabla ya infusions. Kwa kuwa kuanguka kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea wakati wa majibu, madaktari wakati mwingine hushauri wagonjwa kuacha kutumia dawa zao za shinikizo la damu kabla ya infusion. Unapaswa kufanya hivyo chini ya maagizo maalum kutoka kwa daktari wako, hata hivyo.
Wale ambao wamekuwa na majibu nyepesi au ya kawaida na rituximab wanaweza kupewa dawa polepole na wanahitaji kuchukua tahadhari zote kwa matibabu yafuatayo. Wale walio na athari kali mara nyingi hawatumiwi dawa hii tena.
Vyanzo:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., na J. Meyerhardt. Mchanganyiko wa infusion kwa antibodies ya matibabu ya monoclonal kutumika kwa tiba ya kansa. UpToDate. Ilibadilishwa 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy