Rituxan, Gazyva, na Anti-CD20 Tiba ya Tiba
Rituxan ni mchanganyiko wa mifupa wa kiumbe wa kiumbe wa kiumbe. Inatumika kutibu hali kadhaa ikiwa ni pamoja na lymphoma isiyo ya Hodgkin.
Inavyofanya kazi
Kujua jinsi mifumo yetu ya kinga inaweza kulenga na kisha kuondokana na bakteria na virusi katika mazingira yetu, wanasayansi walidhani inawezekana kutekeleza utaratibu huo wa kushambulia seli za saratani.
Mfumo wetu wa kinga unaweza kutambua alama juu ya uso wa bakteria na virusi ambavyo zinaonyesha kuwa sio ndani ya mwili.
Tunapofanyika kwa microorganisms hizi tunatengeneza antibodies kuunganisha kwenye alama hizi za uso, kuruhusu mfumo wa kinga wetu wote wajue kushambulia. Imegundua kwamba seli zingine zisizo za Hodgkin za lymphoma pia zina alama ambazo zinaweza kuziweka mbali. Marker hii inaitwa antigen CD20 na iko juu ya baadhi ya seli zetu za kinga zinazojulikana kama B-lymphocytes, au seli za B. Hizi ni seli ambazo huwa na kansa katika aina fulani za lymphoma zisizo za Hodgkin na leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic.
Hatua inayofuata ilikuwa kupata dawa ambayo inaweza kutenda kama antibodies ya mwili-antibodies ambayo itakuwa pia kutambua alama ya uso, lakini juu ya seli za kansa. Rituxan (rituximab) ni "antibody bandia" iliyopatikana kwa kubaki na antigen ya CD20 kwenye seli za vijana kabla ya B na kansa na lymphocytes za B kukomaa. Mara tu Rituxan imefunga CD20 kwenye seli za saratani, kuna uwezekano wa taratibu ambazo seli za kansa zinaharibiwa.
Wanasayansi huweka makundi ya kupambana na makundi tofauti, kulingana na muundo na kazi zao, na Rituxan ina jumuishwa kama G, au IgG. Rituxan inajulikana kama antibody ya monoclonal - aina ya immunotherapy ambayo hutumia antibodies za "binadamu" kushambulia saratani.
Matumizi
Rituxan hutumiwa kwa magonjwa ya kansa na yasiyo ya kansa.
Je! Hii inawezekanaje? Vizuri vyote vinahusiana na seli nyeupe za damu inayojulikana kama seli za B au B-lymphocytes, ambazo ni sehemu ya mfumo wa kinga. Seli za B-sawa na saratani katika aina mbalimbali za lymphomas-zinaweza pia kuwa na jukumu katika maendeleo ya ugonjwa wa damu na magonjwa mengine ya uchochezi. Inaweza kutumika kwa kansa na magonjwa yasiyo ya kansa.
Cancer:
- Watu wenye aina fulani za lymphomas zisizo za Hodgkin ikiwa ni pamoja na lymphoma follicular (FL) na kueneza kubwa B-cell lymphoma (DLBCL).
- Watu wenye leukemia ya lymphocytic ya muda mrefu (CLL) ambayo ni CD20 nzuri.
Magonjwa yasiyo ya kansa:
- Watu wengine wenye arthritis ya kifua.
- Watu wengine wenye magonjwa ya kawaida ya chombo cha damu kama vile granulomatosis na polyangiitis (GPA) (Granulomatosis ya Wegener) na polyangiitis microscopic (MPA).
- Inachunguzwa katika majaribio ya kliniki kwa matumizi iwezekanavyo katika sclerosis nyingi na lupus erythematosus ya utaratibu.
Kutafuta seli za B katika Lymphoma isiyo ya Hodgkin na Leukemia ya Lymphocytic Chronic
Kuongezewa kwa Rituxan kwa repertoire yetu ya madawa ya kulevya kutibu NHL imefanya tofauti kubwa. Kabla ya kuanzishwa kwake mwanzoni mwa karne hii, kiwango cha kifo cha lymphoma kilikuwa kikiongezeka kwa kasi. Tangu wakati huo umepungua, uwezekano wa sababu ya kuboresha maisha kutoka kwa Rituxan.
Baadhi ya lymphomas ambayo Rituxan hufanya tofauti ni pamoja na yafuatayo.
Lymphoma ya Follicular - Lymphoma ya Follicular ni aina ya kawaida ya uharibifu - maana ya kuongezeka kwa kasi-NHL, kwa kawaida inayoonekana katika nodes za lymph katika mwili. Kama aina ya kukua polepole ya NHL, FL haimaanishi matibabu ya haraka. Ikiwa daktari wako anaamua kutumia Rituxan kwa FL, hutumiwa kwa njia mbili tofauti:
- Tiba ya awali : kupata msamaha
Rituxan hutumiwa pamoja na chemotherapy. Ikiwa matokeo ya tiba huwa na rehema ya sehemu au kamili, Rituxan inaweza kutumika kama tiba ya matengenezo. - Tiba ya utunzaji : kukaa katika rehema
Lengo la tiba ya matengenezo ni kusaidia kuweka ugonjwa huo kwa msamaha kwa muda mrefu. Rituxan hutumiwa peke yake, bila chemotherapy, wakati wa tiba ya matengenezo.
Kueneza B-cell lymphoma kubwa (DLBCL) - Kueneza lini kubwa ya B-seli hufanya zaidi ya asilimia 30 ya matukio mapya ya NHL. Rituxan inachukuliwa kuwa sehemu ya kawaida ya matibabu ya awali wakati hutumiwa na mchanganyiko wa chemotherapy kama CHOP. Uchunguzi mkubwa wa tatu umeonyesha kwamba sio tu kuongeza urekebishaji wa Rituxan ugonjwa au upungufu wa maradhi, inaweza pia kusababisha maisha bora. Kwa hiyo, Rituxan hutolewa kwa kila mzunguko wa chemotherapy na inaweza kuendelea kwa kipindi cha kukamilika kwa mzunguko wa kidini. Kwa wale ambao wamechukuliwa mapema na chemotherapy peke yake na sasa wamepungua tena au kuendelea, Rituxan inaweza kutumiwa kama matibabu ya salvage. (Salvage matibabu inahusu matibabu ambayo hupunguza dalili na / au huendelea kuishi, lakini haiwezi kutibu ugonjwa huo.)
Jinsi Rituxan Inatolewa
Rituxan inasimamiwa kama infusion katika mishipa yako. Rituximab inatolewa zaidi ya masaa machache. Infusion imeanza polepole, na ikiwa mgonjwa haonyeshi athari yoyote kwa dawa, kiwango cha infusion kinaongezeka kila saa mpaka infusion imeisha.
Rituxan inasimamiwa kwa kila wiki kwa wiki 4 hadi 8 wakati inasimamiwa peke yake. Unapotumiwa pamoja na chemotherapy, mara nyingi hutolewa siku ya kwanza ya kila mzunguko wa chemotherapy kwa kila mzunguko wa 6 hadi 8.
Madhara na Rituxan:
- Madhara kuu ya Rituxan yanahusiana na athari ya infusion ya athari . Wengi wa wagonjwa wana aina fulani ya majibu, zaidi wakati wa infusion ya kwanza. Dalili za kawaida ni homa na baridi, na baadhi ya wagonjwa wanahisi kuwa machafu. Hizi zinaweza kudhibitiwa kwa urahisi na wafanyakazi waliohitimu na hazifadhaika.
- Rituxan inaweza kusababisha kuanguka kwa hesabu za damu, kama chemotherapy. Hii inaweza kusababisha mara kwa mara homa na inaweza kuhitaji sindano za ukuaji wa sababu za kudhibiti.
- Idadi ndogo ya wagonjwa inaweza kuwa na kikohozi cha mkojo na chafu baada ya Rituxan. Matatizo makubwa ya mapafu ni nadra sana.
Gazyva
Kinyume na Rituxan, Gazyva ni antibody ya kikamilifu humanized.Gazyva kama madawa ya karibu ambayo inalenga "tag" sawa kama Rituxan, yaani antigen CD20. Rituxan na Gazyva zote zinalenga antigen ya CD20 iliyopo juu ya uso wa seli fulani, ikiwa ni pamoja na seli nyeupe za damu inayojulikana kama B-lymphocytes, au seli za B.
Kama Rituxan, Gazyva ni antibody monoclonal. Hiyo ni aina maalum ya antibody iliyoboreshwa na wanasayansi na zinazozalishwa na wazalishaji. Bidhaa ya mwisho imefungwa kwenye mfuko kama kioevu na hutolewa kupitia infusion ya ndani.
Kulingana na uhuru wa vyombo vya habari na watunga madawa ya kulevya, Gazyva inadhaniwa kuwa na uwezo wa kuongezeka kwa kushawishi kifo cha moja kwa moja-inducing shughuli kubwa katika kuajiri mfumo wa kinga ya mwili ili kushambulia seli za B.
Vyanzo:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab na hatari ya malignancies ya pili ya msingi kwa wagonjwa wenye lymphoma isiyo ya Hodgkin: ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta. Annals ya oncology . 2015 Desemba 17. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Kutumia Mfumo wa Kinga katika Kupambana na Kansa: Utambuzi wa Rituximab. Ilibadilishwa 03/07/14.