Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab na Idelalisib
Shirika la Marekani la Hematology (ASH) ni jamii ya kitaaluma kubwa zaidi duniani inayohusika na sababu na matibabu ya matatizo ya damu. Kila mwaka, bora na mwangaza zaidi duniani kote huja kuhudhuria ASH.
Mwaka huu, kulikuwa na kikao kuhusu tiba mpya zilizoidhinishwa na FDA kwa hali ya hematologic. Ilifanyika kwa sababu waganga walitaka habari zaidi kuhusu baadhi ya vibali vya FDA hivi karibuni.
Wasemaji walipitia habari mbalimbali kuhusu dawa mpya, ikiwa ni pamoja na ibrutinib (Imbruvica), na idelalisib (Zydelig).
Kwa wengi, mkutano wa Desemba wa ASH hutumika kama kuonyesha kwa maendeleo yote yaliyofanywa mwaka uliopita katika hematology na oncology. Hapa kuna vitu vichache tu watu walivyozungumzia.
Ibrutinib (Imbruvica)
Proteins tofauti au complexes, kama vile enzymes, hufanya jukumu katika ishara ya kiini-mchakato ambao seli "husikiliza" na kujibu ishara za kemikali. Tyrosine Kinase (BTK) ya Bruton, enzyme ambayo ina jukumu muhimu katika maendeleo ya kiini B, ni mfano wa enzyme ambayo inasimamia ishara ya kiini. Ibrutinib ni molekuli ndogo ambayo huzuia BTK enzyme.
Kwa kuzuia enzyme hii, ibrutinib inaingilia njia ya ishara ambayo baadhi ya seli za kansa hutegemea. Kulingana na mafanikio hadi sasa, FDA imechagua ibrutinib kama tiba ya mafanikio, yenye jukumu la kutibu madhara yafuatayo:
- Wagonjwa wa lymphocytic leukemia (CLL) ambao walipata matibabu angalau moja kabla
- Wagonjwa wa lymphocytic leukemia (CLL) wenye kufuta 17p
- Wagonjwa wa Mantle cell lymphoma (MCL) waliopata matibabu angalau moja kabla
Ibrutinib ni kidonge ambacho huchukuliwa mara moja kwa siku na ni vizuri kuvumiliwa. Matumizi ya wakala pia ni kuchunguza katika matibabu ya kansa nyingine, wote peke yake na kwa pamoja na matibabu mbalimbali.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib ni kupitishwa na FDA kwa watu wenye leukemia ya muda mrefu ya ugonjwa wa lymphocytic (CLL) , kupunguzwa tena kwa njia ya lymphoma FL (follicular B-cell non-Hodgkin lymphoma), na kupungua tena kwa lymphoma ndogo ya lymphocytic (SLL, aina nyingine ya lymphoma isiyo ya Hodgkin).
Uidhinishaji ulitegemeana na matokeo ya jaribio katika wagonjwa 220 waliopungua tena CLL, ambako chemotherapy ya kawaida haikupangwa. Regimen ilikuwa idelalisib + rituximab au placebo + rituximab. Jaribio lilionyesha kupungua kwa 82% katika hatari ya maendeleo ya kansa na idelalisib, hivyo waliiacha mapema, kuruhusu wagonjwa wa placebo + rituximab kujua yote kuhusu idelalisib na kuwapa dawa mpya. Wagonjwa wote katika kikundi cha rituximab + cha placebo kisha wakaanza kupokea idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Wakala huu ni sindano ya infusion ya ndani. Brentuximab vedotin ina utaratibu wa kuvutia wa hatua. Ni antibody iliyoboreshwa - ni pamoja na wakala ambao husaidia kuua seli za saratani mara moja wanafikia lengo lao. Inalenga protini iitwayo CD30, ambayo iko katika lymphoma ya Hodgkin ya kawaida (HL) na katika lymphoma kubwa ya seli ya mfumo wa plastiki.
Utafiti uliojadiliwa katika ASH ulikuwa wa kwanza katika lymphoma kuonyesha kuwa kuongeza dawa za matengenezo baada ya kupandikiza kunaweza kuboresha matokeo ya mgonjwa.
Katika kesi ya AETHERA, kuhusu asilimia 63 ya wagonjwa wa lymphoma walio na hatari kubwa ambao walichukuliwa na madawa ya kulevya walifikia maisha ya kuendelea kwa miezi 24 ikilinganishwa na asilimia 51 ya wagonjwa waliopata mahali.
Blinatumomab (Blincyto)
Dawa hii ni dawa ya kwanza ya BITE (Bi maalum ya T Cell Engager) ili kupitishwa. Imeonyesha shughuli muhimu katika ugonjwa wa leukemia ya B-kiini ya B-seli ya papo hapo (ALL) wenye ugonjwa mdogo wa ugonjwa baada ya tiba ya uingizaji , kulingana na watafiti wa ASH. Blinatumomab iliondoa seli za saratani za kukaa kutoka 78% ya wagonjwa waliosaidiwa 112.
Kwa mujibu wa Taasisi ya Kitaifa ya Taifa, blinatumomab ni antibody iliyochanganywa na uwezo wa wote kuchochea mfumo wa kinga na kwenda baada ya kansa na shughuli za antineoplastic.
FDA imethibitishwa na blinatumomab ili kutibu wagonjwa wenye chromosome ya Philadelphia- chanjo ya kiharusi B-cell kali ya lymphoblastic leukemia (B-cell ALL), aina isiyo ya kawaida ya ALL.
Angalia Niccola Gokbuget, MD, kueleza jinsi blinatumomab inafanya kazi.
CARs Uongozi kwa Usamaha wote
Data ya muda mrefu kutoka kwa jaribio kwa kutumia seli za seli za anti-seli za CAR za seli (CAR) zilionyesha kuwa seli hizi zimeandaliwa kwa muda mrefu, zinafanya kazi zao, na kusababisha uharibifu wa muda mrefu. Wengi katika jamii ya kisayansi wana matumaini kuhusu aina hii ya tiba kwa aina mbalimbali za saratani ambayo ni vinginevyo vigumu kuifanya.
Kumbuka juu ya Athari za Kina
Kwa kumbuka, mawakala wote hawa wana madhara, baadhi ya ambayo inaweza kuwa makubwa, na baadhi ya ambayo inaweza kuwa haijulikani. Kama ilivyo na dawa zote, uamuzi wa kutibu unaathiriwa na kile kinachojulikana juu ya hatari na faida za matibabu na sababu za mgonjwa binafsi.
Vyanzo
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Maelezo ya mgonjwa wa Blinatumomab. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Ilifikia Desemba 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Ilifikia Desemba 2014.