Sheria ya Huduma ya bei nafuu inaweza Mei Kuboresha Usalama wa Mgonjwa
Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ina lengo la kuboresha usalama wa mgonjwa wa jumla, lakini nini uzoefu unatuambia sasa? Hebu tuangalie sababu za mabadiliko ya afya katika kupunguza makosa ya matibabu, na mawazo nyuma ya mabadiliko. Kwa wakati huu tunajua kwamba makosa ya matibabu ni kiwango cha juu cha kukubalika, na kwamba kitu kinahitaji kubadilika. Inawezekana, pia, kuwa mabadiliko yanahitajika sana zaidi kuliko sheria chache, au hata nyingi, zinaweza kukamilisha.
Lakini kwa njia gani afya imebadilishwa, na inawezaje kuendelea kubadilisha idadi ya makosa ya matibabu nchini Marekani?
Makosa ya Matibabu
Takwimu zinajulikana kwa madaktari, maduka ya dawa, watendaji wa hospitali, na wagonjwa wengi: makosa mabaya ya kuzuia kuua na / au kuumiza vibaya mamia ya maelfu ya Wamarekani kila mwaka.
Uwiano kati ya makosa ya matibabu na kifo ulikuja mbele ya ujuzi wa umma pia, wakati 2016 ilipotoka Chuo Kikuu cha John Hopkin alihitimisha kwamba makosa ya matibabu yaliwajibika kwa karibu asilimia 10 ya vifo. Kuweka hii kwa njia wazi zaidi, au zaidi ya uchafu, makosa ya matibabu yalionekana kuwa sababu ya tatu ya kifo.
Ingawa kuna mjadala mkubwa juu ya idadi halisi, na vile vifo vingi vinavyoweza kuzuia, tunajua kwamba makosa ya matibabu ni shida kubwa nchini Marekani. Ingawa kuna mjadala mkubwa juu ya masuala mengi, na wakati makosa ya matibabu yalionekana kupungua hata kabla ya kusainiwa kwa Sheria ya Huduma ya bei nafuu, kumekuwa na kupunguza vifo kutokana na makosa ya matibabu, angalau katika kipindi kati ya 2010 na 2014.
Mageuzi ya Afya Kama Njia ya Kupunguza Makosa ya Matibabu
Ingawa lengo kuu la Sheria ya Huduma ya bei nafuu (sheria ya marekebisho ya afya) iliyosainiwa kuwa sheria mwezi Machi 2010 ilikuwa kutoa upatikanaji wa bima ya afya nafuu kwa Wamarekani wote, sheria ina idadi kadhaa ya masharti ambayo inaweza kuboresha usalama wa wagonjwa.
Usalama wa Mgonjwa Ulingana na Gharama za Huduma za Afya ya Chini
Kutambua uwezekano wa akiba ambayo inaweza kuongezeka kutokana na kupunguza makosa ya matibabu ya hospitali, Medicare imetambua hali kadhaa "zinazoweza kuzuia" ambazo ni za kawaida wakati wa hospitali. Ikiwa huwasilisha wakati wa hospitali ya mtu, hospitali haikuweza kulipia huduma kwa ajili ya huduma zilizotolewa.
Sheria hizi zilianza kutumika mwaka 2008 kabla ya kifungu cha Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Si kwa kutarajia, makampuni makubwa ya bima ya afya binafsi, ikiwa ni pamoja na Aetna na Blue Cross / Blue Shield Association kati ya wengine, kutekeleza sera sawa za kulipa hospitali na madaktari kwa huduma zinazohusiana na matatizo ya matibabu ambayo haipaswi kutokea wakati wa hospitali.
Lengo la sera hizi ni kuokoa maisha na kuokoa fedha kwa kuwa hospitali zinatekeleza taratibu mpya za kuzuia makosa.
Uwazi na Ushawishi Mpya kwa Usalama wa Mgonjwa
Kujenga sera za usalama wa hospitali za Medicare kuanzishwa mwaka wa 2008, Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inatumia malipo ya Medicare kwa hospitali kuhamasisha mabadiliko. Kwa muda, inatarajiwa kwamba makampuni mengi ya bima ya kibinafsi yatakufuata uongozi wa Medicare; hii inapaswa kuathiri wewe bila kujali mpango wa afya unaolipia bili yako ya hospitali.
Masharti yafuatayo katika sheria ya marekebisho ya afya huweka msingi kwa mabadiliko ya lazima:
- Hospitali na matokeo bora yanayohusiana na utunzaji wa viboko na mashambulizi ya moyo, na kuzuia maambukizi atapata malipo ya juu.
- Hospitali na viwango vya juu vya usajili kwa kushindwa kwa moyo na viwango vya juu vya hali za hospitali zilizopatikana kama vile maambukizi, vidonda vya kitanda, na maporomoko wataadhibiwa na malipo yaliyopungua.
- Medicare itafuatilia viwango vya makosa ya hospitali na (2014) itapunguza malipo kwa asilimia 1 kwa hospitali na viwango vya juu zaidi vya masuala ya usalama wa mgonjwa.
Ili kuwahakikishia kwamba unafahamu hatua hizi za usalama na kushiriki jinsi hospitali zinavyoboresha, Sheria ya Huduma ya bei nafuu inahitajika Medicare kwa:
- Chapisha kila rekodi ya hitilafu ya matibabu ya hospitali.
- Unda Taasisi ya Utafiti wa Patient-Centered Research Institute ambayo itapendekeza matibabu ya ufanisi zaidi.
- Kuanzisha Kituo cha Uboreshaji wa Ubora na Usalama wa Mgonjwa kwa maboresho ya utafiti katika usalama wa mgonjwa.
Kama sehemu ya mageuzi ya afya, serikali ya shirikisho imekubali kutoa $ milioni 75 kila mwaka ili kuboresha hatua za ubora na usalama.
Jinsi Hospitali Inalinganisha na Kuhusiana na Usalama wa Mgonjwa
Medicare, kwa kushirikiana na hospitali nyingi kote nchini, imeunda Hospitali ya kulinganisha. Chombo hiki cha mtandaoni kinaweza kukusaidia kupata habari kuhusu jinsi hospitali za jamii yako zinasaidia wagonjwa wenye hali fulani za matibabu au taratibu za upasuaji, na matokeo ya utafiti wa wagonjwa kuhusu ubora wa huduma waliyopata wakati wa hospitali ya hivi karibuni. Taarifa hii inaweza kukusaidia kulinganisha ubora wa hospitali za huduma na kukusaidia kufanya uamuzi juu ya kile kitakachofaa kwako ikiwa unahitaji huduma za hospitali.
Baadhi ya hali za matibabu ikilinganishwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa mapafu sugu, pneumonia, ugonjwa wa kisukari kwa watu wazima, na maumivu ya kifua. Baadhi ya taratibu za upasuaji ni pamoja na upasuaji wa moyo wa moyo, uingizaji wa pacemaker, upasuaji wa gesi, upasuaji wa hernia, upasuaji wa kifua, upasuaji wa nyuma na shingo kuu ya uingizwaji wa pamoja, upasuaji wa kinga, na upasuaji wa kike wa uzazi.
Tahadhari Zingine Kuhusu Hospitali Linganisha
Taarifa juu ya Hospitali ya kulinganisha tovuti inakuja kutoka hospitali zilizokubaliana kuwasilisha taarifa za ubora kwa ajili ya Hospitali ya kulinganisha na kufanya umma. Hospitali yako haiwezi kuorodheshwa. Na, ikiwa wewe ni katika mpango wa huduma ya kusimamiwa (HMO au PPO), hospitali unayotumia inaweza kuwa katika mtandao wa mtoa huduma wa mpango wako wa afya. Hata hivyo, unapaswa kufuatilia rekodi ya kufuatilia kosa la matibabu ya hospitali yoyote.
Mawazo ya awali juu ya Athari ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu
Kwa msisitizo mkali juu ya kuboresha ubora na wazi "njia ya karoti na fimbo" ya malipo ya hospitali, inawezekana kuwa huduma ya hospitali itabadilika kwa bora zaidi ya muda mrefu. Hata hivyo, pamoja na mabadiliko mengine yote katika mfumo wa afya unayotarajiwa kutoka kwa mageuzi ya afya, mahitaji (fedha zote na idadi kubwa ya wagonjwa wanaohitaji huduma) katika hospitali na madaktari, hasa madaktari wa huduma ya msingi, huenda kuwa muhimu, ikiwa sio machafuko .
Sheria ya Huduma ya bei nafuu na Makosa ya Matibabu, 2010-2014
Sasa tuna angalau habari juu ya madhara ya uwezekano wa Sheria ya Huduma ya bei nafuu juu ya makosa ya matibabu. Kwa mujibu wa Shirika la Utafiti na Ubora wa Afya, kulikuwa na kupunguza asilimia 17 ya hali zilizopatikana hospitalini kati ya 2010 na 2014. Hii inatafsiri kwa vifo vya wachache 87,000, na akiba ya dola bilioni 19.8. Ingawa kupungua kwa makosa inaonekana kuwa na kiwango, na licha ya masuala mengine yaliyoinuliwa na ACA, kwa njia nyingi hii ni mabadiliko ya muda mrefu kupita kiasi kwa uongozi wa makosa ya matibabu.
Vikwazo katika Kuelewa Mabadiliko katika Makosa ya Matibabu
Kuna vikwazo kwa kujua kiasi gani cha kupunguzwa kwa makosa ya matibabu kunaweza kuhusishwa na Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Ongea juu ya njia za kupunguza makosa ya matibabu kabla ya kuanzishwa kwa Sheria, na pia imebainisha kuwa kupunguzwa kwa makosa ilianza kabla ya kutekelezwa mwaka 2010.
Kwa makosa ya Matibabu Machache Kwa Kuwa Mgonjwa Mwenye Nguvu
Haijalishi athari ACA na Obamacare vs Trumpcare kuwa na usalama wa mgonjwa katika miaka ijayo, mabadiliko haya hayatoshi kukamilisha kupunguza tunahitaji kuona katika makosa ya matibabu. Kwa njia nyingi, nafasi yako nzuri ya kuepuka makosa ya matibabu ni kuwa mgonjwa mwenye uwezo na kuchukua muda wa kuchunguza njia za kupunguza hatari yako. Kuchukua muda wa kujifunza jinsi ya kupunguza hatari yako ya makosa ya dawa . Kufanya hivyo inaweza kuchukua muda kidogo na kuwaokoa maisha. Chukua muda wa kuchunguza kumbukumbu zako za matibabu kwa makosa. Uliza maswali mengi na uhakikishe kuwa unaelewa hatari na faida za dawa yoyote au utaratibu daktari wako anapendekeza.
Chini ya Matibabu ya Matibabu na Mageuzi ya Afya
Moja ya malengo ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu ilikuwa kupunguza idadi ya makosa ya matibabu, makosa ambayo inaweza kuwa na wajibu wa asilimia 10 ya vifo nchini humo. Kuanzia kipindi cha 2010 na 2014, inaonekana kuwa imefanikiwa, ingawa kuna masuala mengi ambayo yamefufuliwa pia. Mstari wa chini kwa wakati huu, ni kwamba watu wanaweza kufanya kitu leo ili kupunguza hatari zao, bila kujali mabadiliko katika ngazi ya Taifa. Kuwa mgonjwa mwenye busara na mwenye nguvu ni mojawapo ya ulinzi wako bora dhidi ya makosa haya ambayo yanaendelea kuwa ya kawaida sana leo.
> Vyanzo:
> Shirika la Utafiti na Ubora wa Afya. Kuokoa Maisha na Kuokoa Fedha: Hospitali ya Masharti Uliohitajika. Takwimu za Muhtasari Kutoka Jitihada za Taifa za Kutunza Usalama, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015