Kutumia alama za Marsh kutambua Magonjwa ya Celiac

Kipimo cha Marsh kiwango cha uharibifu wa tumbo kutoka kwa ugonjwa wa celiac

Ikiwa unajaribiwa kwa ugonjwa wa celiac , daktari wako anaweza kufanya endoscopy na biopsy ili kuona kama matumbo yako ndogo yameharibiwa na gluten , protini iliyopatikana kwa ngano, shayiri, na rye. Daktari wako atatumia chombo cha matibabu, kinachojulikana kama endoscope, na kamera ndogo ili kuangalia moja kwa moja kwenye mfumo wako wa juu wa digestive, na itachukua sampuli ndogo sana za tishu kutoka kwenye kitambaa cha matumbo yako ndogo.

Kufuatia endoscopy yako, mtaalamu wa daktari ataangalia sampuli zako za tishu ili kuona ikiwa kuna uharibifu kuhusiana na gluten. Daktari huyo atapunguza hali ya sampuli hizi kulingana na mfumo wa rating unaoitwa alama ya Marsh. Alama yako ya Marsh itaamua kama umeambukizwa na ugonjwa wa celiac, na vile vile hali yako imeongezeka.

Ugonjwa wa Celiac sio tu hali ambayo inaweza kusababisha baadhi ya mabadiliko haya, ndiyo sababu biopsy ni moja tu ya vipimo vya uchunguzi vinavyopendekezwa kwa ugonjwa wa celiac - ingawa biopsy inachukuliwa kama "kiwango cha dhahabu" cha uchunguzi wa celiac. Matokeo ya vipimo vya damu ya celiac na majibu ya mwisho ya mtu kwenye chakula cha gluten pia inaweza kusaidia kupata uchunguzi sahihi.

1 -

Hatua ya 0

Hii ni picha iliyochukuliwa wakati wa endoscopy, inayoonyesha utumbo mdogo wa kawaida ulio na villi afya. Kwa kuwa kitambaa cha tumbo kinaonekana kawaida, haiwezekani kwamba mtu ana ugonjwa wa celiac.

Katika kesi hiyo, sampuli ya biopsy itawekwa kama Marsh Stage 0, pia inajulikana kama "hatua ya kabla ya infiltrative." inaitwa "kabla ya infiltrative" kwa sababu lymphocytes hazijaanza kuingia ndani, au "kupenyeza," kitambaa cha matumbo.

2 -

Hatua 1 na 2

Alama ya 1 Marsh ina maana seli zilizo juu ya kitambaa vya matumbo, inayojulikana kama seli za epithelial, zina lymphocytes zaidi, seli nyeupe za damu, kati yao kuliko kawaida.

Katika tumbo la kawaida ndogo, haipaswi kuwa na lymphocytes zaidi ya 30 kwa seli 100 za epithelial, lakini katika hali inayoonekana kama hatua ya 1, kuna zaidi ya hiyo. Ikiwa una hatua ya 1, ripoti yako ya ugonjwa huenda ilisome "kuongezeka kwa lymphocytes ya intraepithelial."

Ugonjwa wa Celiac sio tu hali ambayo inaweza kusababisha ongezeko la lymphocytes ya ugonjwa. Unaweza kuwa na lymphocytes zaidi ikiwa una ugonjwa wa ugonjwa wa kifua, ugonjwa wa Sjogren, na uingilivu mwingine wa chakula. Maambukizi na bakteria inayoitwa Helicobacter pylori (ambayo inahusishwa na vidonda), na matumizi ya maumivu ya juu ya kukabiliana na vile vile aspirin na ibuprofen, pia yanaweza kusababisha hii.

Watu wenye ugonjwa wa celiac ambao wanafuata chakula cha gluten , wanachama wa karibu wa watu walio na ugonjwa wa celiac, na watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wake wa damu , uharibifu mkubwa sana ambao huchukuliwa kama udhihirisho wa ngozi ya ugonjwa wa celiac, wanaweza pia kuwa na hatua ya 1 Marsh alama.

Kwa hatua ya 2, unaweza kuona lymphocytes zaidi kuliko kawaida na vilevile zaidi kuliko kawaida kati ya tumbo la tumbo. Machapisho haya huitwa "kilio," na kilio kikubwa zaidi kuliko kawaida kinachoitwa "hyperplastic," hivyo kama ripoti yako ya ugonjwa ifuatavyo biopsy yako inasema una "crypts hyperplastic" au "crypt hyperplasia," ina maana depressions kuonekana katika biopsy yako ni kubwa zaidi kuliko wangekuwa katika kitambaa cha kawaida cha matumbo.

Hatua ya 2 ni nadra sana-inavyoonekana zaidi kwa watu ambao wana ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo wa herpetiformis.

_{Photomicrograph hii ni kutoka kwenye Mchoro 1b wa Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Je: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Vipimo vya picha vilipatikana kutoka kwa Prof. Åke Öst, mwenyekiti wa zamani wa Shirika la Taifa la Shirikisho la Shirika la Kisaikolojia la Watumbo la Kidogo.}

3 -

Hatua ya 3

Madaktari wengi hawatambui ugonjwa wa celiac mpaka kitambaa chako cha matumbo kinafikia hatua ya 3. Katika hatua hii, mabadiliko ya hatua ya 2 yanapo sasa - lymphocytes zaidi kuliko kawaida na kubwa zaidi kuliko kawaida - pamoja na kushuka na kupupa vil tumbo , nini kinachojulikana kama atrophy mbaya.

Hatua ya 3 ina sehemu tatu:

• Upungufu wa kutosha wa kidhara (Hatua ya 3a): Vili yako ya intestinal bado iko, lakini ni ndogo
• Kutoka kwa atrophy mbaya (Hatua ya 3b): Vili yako ya intestinal ina shrunken sana
• Jumla ya atrophy mbaya (Hatua ya 3c): Vipu vya matumbo yako ni gorofa na hakuna tumbo la vidonda vya kushoto

Watu wengi ambao hugunduliwa na ugonjwa wa celiac wana alama ya alama ya 3 ya Marsh.

_{Photomicrograph hii ni kutoka kwenye Mchoro 1c wa Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Je: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Vipimo vya picha vilipatikana kutoka kwa Prof. Åke Öst, mwenyekiti wa zamani wa Shirika la Taifa la Shirikisho la Shirika la Kisaikolojia la Watumbo la Kidogo.}

4 -

Hatua ya 4

Hatua ya 4 ni hatua ya juu sana na kwa bahati nzuri haionekani kila mara. Katika somo la 4, villi yako imejaa kabisa (inrophied) upepo kati yao (kilio) ni shrunken pia.

Hatua ya 4 ni ya kawaida kati ya wazee wenye ugonjwa wa celiac. Ikiwa alama yako ya Marsh ni hatua ya 4, unaweza kuwa na hatari kubwa ya matatizo ya ugonjwa wa celiac, ikiwa ni pamoja na lymphoma.

Shukrani:

_{Photomicrograph hii ni kutoka kwenye Mchoro wa 1d wa Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Je: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Vipimo vya picha vilipatikana kutoka kwa Prof. Åke Öst, mwenyekiti wa zamani wa Shirika la Taifa la Shirikisho la Shirika la Kisaikolojia la Watumbo la Kidogo.}

5 -

Neno kutoka

Wagonjwa wa gastroenterologists hutumia alama za Mars kupima uharibifu wa kitambaa kidogo cha matumbo kutoka kwenye ugonjwa wa celiac. Alama yako ya Marsh itaamua kama una ugonjwa wa celiac, na ni kiasi gani umeharibika vest yako ya intestinal.

Mwongozo huu wa ngazi za alama ya Marsh unaweza kukusaidia kutafsiri ripoti kutoka kwa biopsy yako ya intestinal. Hata hivyo, ikiwa una shida kuelewa, usiogope kuzungumza na daktari wako kuhusu maana yake. Na kumbuka: mara tu unapoanza chakula cha gluten, hata uharibifu wa tumbo unapaswa kuanza kuponya.

> Vyanzo:

> Ludvigsson JF et al. Uhakikisho wa uhakiki wa atrophy mbaya na uvimbe mdogo wa matumbo katika madaftari ya Swedish biopsy. BMC Gastroenterology . 2009; 9:19.

> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. GeneReviews: Ugonjwa wa Celiac. 2009.

> Hill ID et al. Mwongozo wa utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa celiac kwa watoto: mapendekezo ya Shirikisho la Amerika ya Kaskazini la Gastroenterology ya Pediatric, Hepatology na Lishe. Journal ya Gastroenterology ya Watoto na Lishe. 2005; 40: 1-19.

> Matibabu ya Upasuaji wa Matibabu ya Stanford Matibabu: Ugonjwa wa Celiac.