Tofauti katika Transplants Mini na Ukuaji vs Malignancy Athari
Maambukizi ya seli ya shina isiyo na myeloablative, au "mini-transplants," ni aina mpya ya upasuaji wa seli ya peni ya almeniki ya pembeni ambayo haihitaji kublating (kufuta) marrow kwa kiwango cha transplants za kawaida za shina.
Jinsi Wanavyofanya Kazi
Katika maambukizi ya kawaida ya seli ya seli, wagonjwa hupewa dawa kubwa za chemotherapy, pamoja na au bila mionzi, kuifuta, au "ablate," marrow.
Kisha wanapewa infusion ya seli za shina za wafadhili ili kufufua uzalishaji wa seli za damu na kinga.
Utafiti umeonyesha kuwa kiwango kikubwa cha chemotherapy na mionzi iliyotolewa katika njia za kawaida za seli za shina inaweza kuwa sio pekee inayowajibika kwa mafanikio yao katika rehani ya saratani. Maambukizi ya seli ya shina yasiyo ya myeloablative hutumia kiasi kidogo cha chemotherapy ili kufikia matokeo mazuri.
Graft vs. Malignancy
Jambo la nyuma ya mafanikio ya aina hii ya kupandikiza inaitwa "greft- dhidi ya malignancy" (GVM), "ugomvi-dhidi ya tumor," au "ugonjwa wa leukemia" athari. Mara baada ya seli za shina za wafadhili zinaingizwa ndani ya mpokeaji, mfumo mpya wa "kinga" unatambua kwamba seli yoyote ya saratani iliyobaki ni isiyo ya kawaida na inaharibu.
Tofauti Kutoka kwa Maambukizi ya Shilingi ya Kiini Myeloablative
Mipango isiyo ya myeloablative inatofautiana hasa katika kile kinachotokea kabla ya kupanda. Ikilinganishwa na mipangilio ya myeloablative, transplants mini hutumia kiasi kidogo na cha chini cha sumu ya chemotherapy na mionzi, ikifuatiwa na infusion ya seli za shina za wafadhili.
Utaratibu huu unachukua faida ya ufanisi dhidi ya uharibifu wakati wa kuwa na sumu kali kwa mpokeaji.
Kama ilivyo na transplants za jadi za shina, transplants ya mini pia hubeba hatari ya ugonjwa wa uhamisho na jeshi , ambapo seli zinazopandwa huona seli zako kuwa kigeni na kushambulia.
Matumizi
Aina hii ya kupandikiza inaweza kuwa chaguo nzuri kwa wagonjwa ambao ni wazee wa umri au ambao wana hali nyingine za matibabu ambazo zinawafanya wasiweze kuvumilia madhara ya kemikali ya kidini ya mara kwa mara.
Kupandikizwa kwa seli isiyo na myeloablative ya shina pia inaweza kuwa na jukumu la kutibu wagonjwa ambao wanasumbuliwa na saratani ya hatari, kama vile leukemia iliyosababishwa na maumbile , au ambao wamepata tena baada ya kupandikizwa seli ya awali ya shina.
Watafiti pia wanatazama ufanisi wa upandaji wa seli ya shina isiyo na myeloablative kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kansa imara, kama vile matiti na figo, pamoja na hali nyingine za matibabu kama vile sclerosis nyingi.
Kwa kuwa inachukua muda kidogo kwa seli zilizotolewa ili kukomaa, haya ya kawaida hayatumiwi wakati kansa iko katika hatua zake za juu zaidi.
Ufanisi
Vipindi visivyo na myeloablative vimeutumiwa kutibu aina tofauti za saratani za damu, ikiwa ni pamoja na Hodgkin na yasiyo ya Hodgkin lymphoma, myeloma na leukemia. Viwango vya majibu vinatofautiana katika tafiti.
Hii ni utaratibu mpya sana, na ya kwanza kufanyika chini ya miaka 20 iliyopita, kwa hiyo kuna utafiti mdogo wa muda mrefu unaopatikana kwa faida na hatari zinazohusiana na aina hii ya kupandikiza. Hata hivyo, matokeo ya awali ya kuahidi huwapa matumaini wagonjwa ambao hawatakuwa na uwezo wa kupokea kupandikizwa kwa seli za shina , hasa wale walio kati ya umri wa miaka 50 na 75.
Vyanzo:
Neiss, D., Duffy, K. "Dhana za Msingi za Kupandikiza" katika Ezzone, S. (2004) Maambukizi ya Kiini ya Hematopoietic: Mwongozo wa Mazoezi ya Uuguzi. Oncology Nursing Society. Pittsburg, PA (pp.13-21).
Duke Dawa. Damu ya watu wazima na kupandikiza marrow. Kitabu cha Kupandikiza Mgonjwa wa Allogeneic. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. Matokeo ya Damu isiyo ya kawaida ya HLA-Haploidentical au Marrow Kupandikiza Na High-Dose Baada ya Kupandikiza Cyclophosphamide katika Wazee Wazee. Journal ya Oncology Clinic . Agosti 10, 2015. (Kuchapishwa mtandaoni kabla ya kuchapishwa).