Tiba katika Kituo au Nyumbani Yako
Ikiwa wewe ni kama Wamarekani wengi, kutakuja wakati unapoweza kufaidika kutokana na tiba ya kimwili, ya kazi au ya hotuba. Kwa kushangaza, Medicare hutoa huduma hizi kwa wote waliojiandikisha. Mwaka 2012, Medicaid ilificha manufaa katika mataifa 39.
Tiba ya kimwili na tiba ya kazi mara nyingi huchangana katika kuzungumza. Ukweli ni wao sio sawa.
Tiba ya kimwili ina lengo la kutibu au angalau kuboresha uharibifu wakati tiba ya kazi inakufundisha jinsi ya kufanya kazi na uharibifu huo. Kwa mfano, tiba ya kimwili inaimarisha kuumia kwa bega lakini kuumia kwa kazi husaidia kutumia bega katika shughuli za kila siku. Tiba ya mazungumzo pia huanguka chini ya huduma za tiba na inaweza kuwa na manufaa hasa baada ya kiharusi .
Je, Tiba ya Matibabu Inahitajika?
Huwezi kupata tiba kwa sababu unayotaka. Lazima uwe na sababu ya matibabu ya kumbukumbu ya Medicare au Medicaid kulipa. Hii inamaanisha mtoa huduma wako wa huduma ya afya lazima atoe kificho sahihi ya utambuzi ambayo inathibitisha utaratibu wao wa tiba.
Ikiwa Medicare au Medicaid inakataa ombi la tiba, inaweza kuwa kwamba msimbo wa ugonjwa wa ugonjwa umechaguliwa. Unapaswa kuwasiliana na mtoa huduma wako wa afya ili kuona kama code nyingine inaweza kutumika kuongeza msaada kwa kesi yako.
Unaweza Kupata Tiba Nyumbani?
Watu wengi wataendesha ofisi au kituo cha kukamilisha vikao vyao vya tiba lakini watu wengine huenda wasio na uwezo wa kuingia nyumbani.
Katika kesi hizi, tiba ya nyumbani inaweza kufunikwa na Medicare au Medicaid .
Mahitaji ya kwanza ni kwamba uwe nyumbani kwa kupokea huduma za afya za nyumbani . Kwa mujibu wa Medicare, hii inamaanisha kuwa huwezi kuondoka nyumbani kwako bila msaada, na kuacha nyumba yako pia ni ya kukopa kimwili au hali yako ya matibabu ni mbaya sana ili kukupendekeza uondoke nyumbani.
Mahitaji ya pili ni kwamba tiba itafanywa na mtaalamu aliyestahili ambaye "atakuwa salama na ufanisi" kuanzisha mpango ambao utaimarisha au angalau kudumisha hali yako. Kwa ujumla, huduma hazikusudiwa kudumu milele lakini inapaswa kupitisha muda wa kutosha ili kufikia malengo yaliyokusudiwa.
Je! Unaweza Kupata Tiba Zapi?
Hakuna idadi maalum ya ziara unaruhusiwa. Badala yake, vikao vya tiba vinapungua kwa gharama ya jumla. Kutegemeana na wapi wataalamu ambao unatumia na wanapokubali kazi , unaweza kushtakiwa zaidi au chini. Kama ilivyo na huduma zingine za Medicare, utalipa coinsurance ya asilimia 20 kwa kila kikao.
Kwa mwaka wa 2016, Medicare inaruhusu $ 1,960 kwa tiba ya kimwili na tiba ya hotuba pamoja na $ 1,960 tofauti kwa tiba ya kazi, kuongezeka kwa dola 40 $ kwa faida kutoka 2015. Hii inajulikana kama cap ya tiba. Cap ya tiba haijatumika kwa hospitali za Maryland hadi 2016.
Kuelewa Cap Cap
Kufikia cap ya tiba haina maana kwamba tiba yako inapaswa kuacha. Wewe na mtaalamu wako anaweza kukata rufaa kwa huduma ya ziada. Mtaalamu wako lazima aandike katika chati yako na kuelezea kwa nini vikao vya ziada ni muhimu kwa dawa. Hakuna uthibitisho wa Medicare utakubaliana na mapendekezo yao.
Unaweza kupitishwa kwa tiba ya ziada. Hata hivyo, baada ya kutumia dola 3,700 kwa tiba ya kimwili na tiba ya hotuba pamoja au $ 3,700 kwa tiba ya kazi, Medicare itashughulikia kesi yako. Hii inaweza kusababisha uwezekano wa kukataa huduma zaidi.
Vyanzo:
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid. Huduma za Tiba. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? redirect = / TherapyServices /. Imerekebishwa Februari 16, 2016.
Haki ya Familia ya Henry J. Kaiser. Faida ya Medicaid: Huduma za Tiba ya Kimwili. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Faida. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Vipimo vya Medicare juu ya Huduma za Tiba. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Januari iliyorekebishwa 2016.