Mwaka wa 2010, serikali ya Marekani iliweka chini ufafanuzi wa usawa wa afya kama "kufikia kiwango cha juu cha afya kwa watu wote." Hiyo ina maana kwamba kila mtu, bila kujali rangi, hali ya kijamii na kiuchumi, jiografia, au hali, ana risasi sawa katika kuishi maisha mazuri. Ni lengo la juu, na kufikia hilo litahitaji mabadiliko makubwa mazuri katika viwango vyote-kutoka kwa watu binafsi kwa jamii kwa ujumla.
Nini Ni
Maneno "usawa wa afya" mara nyingi hupotezwa katika hali ya kupunguza tofauti za afya - yaani, mapungufu maalum katika afya kati ya watu ambao ni hasa wanaohusishwa na hasara za kijamii na kiuchumi au mazingira.
Kwa mfano, watu mweusi nchini Marekani wana uwezekano mkubwa wa kufa kutokana na saratani kuliko jamii yoyote au kikabila. Watu wa kipato cha chini na wachache wa rangi hawana uwezekano mdogo wa kuwa na bima ya afya. Na wakati wanapofikia matibabu, mara nyingi hupokea huduma duni kuliko ikilinganishwa na wenzao mweupe. Kupunguza tofauti za afya ni hatua muhimu ya kufikia usawa wa afya.
Jitihada za kupunguza au kuondokana na tofauti hizi zimezingatia sana kuzuia magonjwa au matibabu. Lakini kama madaktari wengi na wataalam wa afya ya umma ni haraka kuashiria, si kuwa mgonjwa si sawa na kuwa na afya. Sababu mbalimbali zinapatikana wakati tunazungumzia kuhusu lishe ya afya, ngazi ya shughuli, shinikizo la damu , nk.
Ikiwa una maambukizi au hali fulani ya matibabu ni sehemu tu ya puzzle.
Kufikia usawa wa afya, kwa hiyo, si tu kudhibiti au kuondoa magonjwa. Ni kuhusu kuangalia nini kinachowazuia watu wengine kutoka kufikia jumla ya afya bora.
Usawa wa afya pia si sawa na usawa wa afya.
Haitoshi kuhakikisha kila mtu ana fursa sawa sawa; wanapaswa kuwa na fursa zinazofaa kwa hali yao. Kwa mfano, ikiwa umempa kila mtu katika chumba cha viatu vya ukubwa wa 10, hiyo ingekuwa sawa na kila mtu atapata kitu sawa-tena, si chini - lakini haitakuwa sawa kwa sababu si kila mtu amevaa ukubwa wa 10 Watu wengine sasa watakuwa na faida kwa sababu viatu ni vizuri zaidi, wakati wengine hawana bora zaidi kuliko walivyokuwa kabla. Ingekuwa sawa zaidi kwa kila mtu kupata jozi ya viatu kwa ukubwa sahihi.
Kwa nini ni muhimu
Kuwa na afya kwa kiasi kikubwa inategemea tabia nyingi za mtu binafsi kama vile mlo wako na tabia za mazoezi, iwe moshi au kutumia madawa ya kulevya, au jinsi unavyoweza kukabiliana na matatizo ya matibabu kabla ya kuwa mbaya. Kuchukua jukumu la kibinafsi kwa kudumisha na kuboresha afya yako ni muhimu, lakini kile tunachochagua kufanya kwa afya yetu kinategemea chaguo ambazo hupatikana kwetu.
Ikiwa unakaa katika jirani na njia za barabara zilizovunjika, hakuna mbuga, na trafiki nzito ya gari, kupata nje ya zoezi inaweza kuwa chaguo linalofaa. Vivyo hivyo, ikiwa maeneo pekee ya kununua chakula katika eneo lako hutoa ubora mdogo, chakula kilichopatiwa na chaguo lakini chache kwa mazao safi, itakuwa vigumu kula chakula cha afya.
Mageuzi ya zamani kati ya wataalam wa afya ya umma ni: Ikiwa unataka watu kufanya maamuzi mazuri, unapaswa "kufanya uchaguzi sahihi uchaguzi rahisi." Lakini kwa watu fulani nchini Marekani, uchaguzi sahihi haupatikani hata, basi peke yake rahisi. Usawa wa afya inamaanisha kuondoa au kupunguza vikwazo vikali-lakini vinavyoweza kuzuia na visivyohitajika au vikwazo vinavyowazuia watu kurudi fursa za kuboresha afya zao na za familia zao.
Si tu suala la haki ya jamii. Ukosefu wa usawa katika afya na huduma za afya ni ghali. Kwa wastani mmoja , karibu theluthi moja ya gharama za moja kwa moja za matibabu kwa wazungu, Hispanics, na Wamarekani-Wamarekani walikuwa kutokana na kutofautiana kwa afya, na gharama za pamoja zinazohusishwa na tofauti hizo (ikiwa ni pamoja na kifo cha mapema) ilikadiriwa kuwa dola 1.24 trilioni kati ya 2003 na 2006.
Hii ni muhimu hasa linapokuja suala la afya katika watoto. Ikiwa watoto wote walikuwa na nafasi sawa ya matokeo ya afya kama watoto wenye utajiri, kuenea kwa hali fulani kama uzito wa kuzaliwa chini au majeruhi yasiyo ya lazima ingekuwa kushuka kwa wastani wa asilimia 60 hadi 70. Watoto wasio na afya mara nyingi hukua kuwa watu wazima wasiokuwa na afya, na kusababisha mzunguko mkali unaoingiliana na sio afya ya kimwili ya familia, bali pia afya yao ya akili na kifedha pia.
Kufikia usawa wa afya katika utoto wachanga hasa inaweza kuwa na matokeo makubwa katika jamii, ikiwa ni pamoja na uwezo wa kupunguza kiasi kilichopatikana kwenye huduma za matibabu nchini Marekani na kuongeza uchumi kwa ujumla.
Kufikia Equity Afya
Ili kupata usawa wa afya, Umoja wa Mataifa lazima kwanza uimarishe ustawi wa kila mtu kimwili. Hiyo itachukua jitihada zilizoendelea sana, zinazoendelea, na zinazoendelea kuzuia kutofautiana kuepukika katika matokeo ya afya na upatikanaji wa huduma za afya, udhalimu sahihi, na kufungwa kwa mapungufu katika tofauti za afya. Ni kazi kubwa na moja ambayo inahitaji juhudi katika ngazi ya mtu binafsi, jamii, na kitaifa.
Mashirika mengi, vyama vya kitaaluma, na watu binafsi wameweka mipango ya kufika huko, ikiwa ni pamoja na Afya ya Watu 2020, Chuo cha Marekani cha Pediatrics, na Chama cha Afya cha Umma cha Marekani. Wakati mipango hii inatofautiana kidogo kwa suala la kile kinachohitajika na kwa nani, kuna mandhari fulani ya kawaida.
Tambua tofauti za afya muhimu na sababu zao za mizizi.
Kama kwa njia yoyote ya afya ya umma kwa shida, hatua ya kwanza ni kujua nini kinachoendelea na kwa nini. Mkakati wa kawaida ni kuuliza swali "kwa nini" mara tano.
Sema, kwa mfano, wewe ngozi ya goti yako.
- Kwa nini? Kwa sababu umeshuka kwenye barabara ya njia.
- Kwa nini? Kwa sababu mguu wako umepata uso usiofaa.
- Kwa nini? Kwa sababu barabara ya barabarani inahitaji kukarabati.
- Kwa nini? Kwa sababu serikali ya mitaa haijajenga barabara ya barabarani katika eneo hilo kwa muda mrefu.
- Kwa nini? Kwa sababu hauna fedha za kutosha za kutengeneza walkways zilizoharibiwa katika maeneo yote ambayo inahitajika.
Unaweza tu kuweka bandage juu ya goti yako na kuendelea na maisha-lakini hiyo si kuacha wengine kutoka ngozi ya magoti yao. Suluhisho la kudumu na la kina zaidi ni kuhamasisha serikali ya mitaa kuinua au kuomba fedha zaidi endelevu ili kufikia miradi ya kuboresha miundombinu inayohitajika.
Hiyo ni, bila shaka, oversimplification kubwa, lakini inaonyesha haja ya kweli kuchimba kirefu kwa kufikiri si tu tatizo lakini muda mrefu ufumbuzi wa kurekebisha yao. Masuala ya afya ya jamii huwa na sababu kubwa.
Kukabiliana na hali halisi ya wasiwasi isiyofaa.
Umoja wa Mataifa una historia ndefu na ngumu ya kukuza baadhi ya kiuchumi, rangi, na kikabila juu ya wengine - iwe kupitia sheria na sera au kanuni za kitamaduni. Si kila mtu anayetibiwa sawa. Si kila mtu ana fursa sawa. Na si kila mtu anakabiliwa na changamoto sawa. Ili kufadhaisha mambo zaidi, vikwazo vingi havijui, na ubaguzi unafanywa na watu ambao mara nyingi hawajui kuwa wanafanya hivyo.
Kwa bahati mbaya, hii hutokea wakati wote katika mipangilio ya huduma za afya, ambapo tafiti zinaonyesha watoa kutoa huduma za chini na mawasiliano duni kwa wagonjwa wachache ikilinganishwa na wagonjwa wao wazungu.
Hatua muhimu katika kuponya mgawanyiko huu ni kwa kuwa na mazungumzo ya wazi na ya uaminifu kuhusu wapi sisi kama taifa tunaweza kufanya vizuri zaidi kufanya mambo iwe sawa na mabadiliko gani yanayotakiwa kufanywa. Hii ina maana ya kukubali na kuelewa historia ya jumuiya inayotolewa, kusikiliza kwa akili wazi kwa watu wanao na uhaba, na kutambua ni lini na wapi tunapungua kwa kuwapa fursa sawa za kuwa na afya.
Badilisha au kuanzisha sheria, sera, na mipango katika ngazi zote za jamii kutoa kila mtu risasi sawa na kuwa na afya.
Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ilipitishwa mwaka 2010 na kutekelezwa kikamilifu mwaka 2014 kwa matumaini ya kuruhusu watu wengi kupata bima ya afya nchini Marekani, na hivyo kupunguza tofauti zinazohusiana na upatikanaji wa huduma za afya. Wakati huo ulikuwa na barabara ya bomu ya kisiasa, sheria ilifanya maendeleo fulani katika kufungwa kwa mapungufu. Mnamo mwaka wa 2016, idadi ya watu wasiokuwa na uhakika nchini Marekani ilikuwa imeshuka kwa karibu nusu, na kuathiri sana makundi ya awali yaliyosababishwa kama watu wausi, Hispanics, na wale wanaoishi katika umasikini.
Vile vile, mipango kama Matibabu (kwa wale wanaoishi katika umaskini na / au ulemavu) na Medicare (kwa wazee) husaidia kutoa chanjo ya bima kwa wale ambao hawakuweza kupata hiyo vinginevyo. Wakati bima ya afya ni sehemu moja ya puzzle ya usawa wa afya, sheria kama hizi ni hatua muhimu ya kusaidia mapungufu ya karibu katika upatikanaji.
Eneo lisilopuuzwa ambalo huzalisha uhaba wa afya ni miundombinu. Ikiwa jirani fulani imepungua barabara za barabarani, hakuna mbuga, uhalifu mkubwa, na maduka machache yenye mazao mapya, inaweza kuwa changamoto kwa familia katika eneo hilo kufuata zoezi la kila siku na mapendekezo ya lishe ili kudumisha maisha ya afya.
Kwa mfano, jangwa la chakula (ambapo maduka ya huduma kamili ya kuuza bidhaa za mazao safi na chaguo bora za chakula ni chache au haipo) na mabwawa ya chakula (ambapo chaguo mbaya kama chakula cha haraka kinajaa eneo fulani) kinaweza kupunguzwa kwa ngazi ya ndani mipango kama vikwazo vya ukandaji au motisha za serikali au na mipango ya elimu ya afya kutekelezwa na idara za afya za mitaa, shule, au mashirika mengine.
Kujenga ushirikiano ndani ya jamii.
Hatua muhimu na uingiliaji wowote wa ndani, jamii, au ngazi ya kitaifa ni kuhakikisha kwanza kila mtu atathiriwa ni pamoja na katika majadiliano. Watu na mashirika ambao wana maslahi yaliyotokana na mabadiliko yaliyopewa-inayojulikana kama "wadau" -tatakiwa kushiriki katika mchakato ikiwa uingiliaji wowote utafanikiwa, hasa ikiwa inategemea mabadiliko ya tabia kutoka kwa kundi fulani.
Kuna mfano wa afya wa umma ambao unaendelea kama hii: Shirika lilitaka kuchimba kisima kijiji kijijini ambako familia ilipaswa kutembea maili kila siku ili kupata maji. Iliingia na kuchimba kisima na kisha kushoto, wakiwa wanaamini walikuwa na kutatua shida muhimu. Lakini waliporudi ili kuona jinsi kijiji kilichoathiriwa, kisima hicho kiliachwa bila kutumia na haijapotea. Walipouliza kuhusu kwa nini wanakijiji hawajatumia kisima hicho, waligundua kwamba wanawake katika kijiji kweli walipenda kutembea kwa mto kwa sababu ilikuwa wakati wao wa kushirikiana.
Wakati shirika limewauliza wazee wa kijiji ruhusa ya kujenga kisima, hakuna mtu aliyefikiri kuwauliza wanawake ingekuwa inafaa kufaidika. Maadili ya hadithi ni rahisi: Ikiwa unataka kuwasaidia watu, lazima uwahusishe katika mchakato. Kujenga imani na kupata ununuzi kutoka kwa wale wanaohusika ni muhimu kwa mafanikio ya juhudi yoyote ya afya ya umma.