Udhibiti wa Mitral (MR) , valve "ya uvujaji" ya mitral , ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa valve ya moyo. Watu wengine na MR mara nyingi hawana dalili, na wanaweza kubaki imara kwa miaka mingi na mara nyingi kwa maisha yao yote. Hata hivyo, kwa watu wengine MR hatimaye hutoa decompensation ya moyo, na matokeo ya kushindwa kwa moyo . Katika kesi hiyo kushindwa kwa moyo hauwezi kubadilishwa.
Hila kuzuia kushindwa kwa moyo na MR ni kutambua wakati moyo unapoanza kufungua, lakini kabla ya dalili za kushindwa kwa moyo kutokea.
Kwa hivyo ikiwa una MR ni muhimu sana kuwa na ukaguzi wa daima na daktari wako kujua kiwango cha MR yako, na kuona kama hali yako imara au ikiwa inaendelea kuwa mbaya zaidi. Utaratibu huu unaitwa "staging" MR.
Kuamua hatua ya MR inaweza kukusaidia wewe na daktari wako kuamua kama unahitaji tiba ya upasuaji, na, muhimu sana, kujua wakati unaofaa wa tiba ya upasuaji unapaswa kuitaka.
Hatua za Regression ya Chronic Mitral
Cardiologists kugawa MR sugu katika "hatua" tatu. Kuamua hatua ya MR yako husaidia mwanasaikolojia wako kuamua ikiwa na wakati upasuaji wa valve mitral unahitajika.
Hatua ya fidia. Katika hatua ya fidia ya MR, moyo na mfumo wa mishipa "umebadilishwa" kwa mzigo wa ziada uliowekwa kwenye ventricle ya kushoto na valve imeharibiwa.
Moyo hulipa fidia kwa kupanua kiasi fulani, lakini misuli ya moyo imeenea ni vinginevyo hufanya kazi kwa kawaida. Watu walio na fidia MR wengi hawakubali dalili, ingawa uwezo wao wa zoezi hubadilika kupungua kama mtihani wa dhiki unafanywa. Wagonjwa wengi walio na uvimbe wa MR, wanaoendelea kudumu, hubakia katika hatua ya fidia katika maisha yao yote.
Hatua ya Mpito. Kwa sababu ambazo hazi wazi, watu wengine na MR wataendelea "mpito" hatua kwa hatua kutoka kwa fidia kwa hali iliyopunguzwa. Kwa kweli, operesheni ya upasuaji wa valve inapaswa kufanywa wakati wa kipindi hiki cha mpito, wakati hatari ya upasuaji ni duni na matokeo ni nzuri.
Katika hatua ya mpito moyo huanza kupanua, shinikizo la moyo huongezeka, na sehemu ya ejection iko. Wakati wagonjwa katika hatua hii wana uwezekano mkubwa wa kutoa taarifa za dyspnea na uvumilivu wa zoezi mbaya, wengi hawaoni dalili mbaya zaidi mpaka MR yao imeendelea hadi hatua ya tatu. Hili ni tatizo, tangu kuchelewa upasuaji mpaka hatua ya kufunguliwa inaweza uwezekano wa kutoa matokeo mabaya.
Wataalamu wengi wanaamini mara moja nyuzi za atrial hutokea mbele ya MR, hasa ikiwa inahusishwa na kupanuliwa kwa atrium ya kushoto, ukweli huo pekee unapaswa kuonyesha kwamba hatua ya mpito imefika, na kwa hiyo, upasuaji wa upasuaji wa valve unapaswa kuwa angalau kuchukuliwa.
Hatua ya Kuvunjwa. Wagonjwa katika hatua iliyopunguzwa karibu daima wana uhai mkubwa wa moyo, pamoja na dalili muhimu za kushindwa kwa moyo. Mara tu hatua ya kufunguliwa imetokea, ugonjwa wa moyo (uharibifu wa misuli ya moyo) ulipo, na utabaki sasa hata ikiwa valve ya mitral imeandaliwa.
Hivyo operesheni ya upasuaji wa valve inakuwa hatari sana, na haiwezekani kuzalisha matokeo ya kukubalika.
Umuhimu wa Staging MR
Ni muhimu sana "kukamata" hatua ya mpito ya MR kabla ya kuendelea na hatua ya kulipwa. Kwa sababu hii, ikiwa una MR unahitaji kuwa na ufuatiliaji wa karibu wa matibabu. Miongoni mwa mambo mengine, ni muhimu kwa daktari wako kuchunguza kwa uangalifu kama dalili zingine mpya ambazo unaweza kuwa nazo ni kutokana na MR. Aidha, echocardiograms zinahitajika ili kusaidia daktari wako kuchunguza hali ya valve yako ya mitral na vyumba vya moyo.
Ikiwa una MR, unapaswa kuhakikisha kuwa daktari wako anafanya ufuatiliaji unaofaa - na wewe mwenyewe unahitaji kulipa kipaumbele kwa dalili yoyote za pumzi fupi, au uwezo uliopungua wa kujitahidi.
Vyanzo:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. Mwongozo uliowekwa mnara wa 2008 uliingizwa katika miongozo ya ACC / AHA 2006 kwa ajili ya usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa valvular: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kuhakiki Mwongozo wa 1998 wa Usimamizi wa Wagonjwa Pamoja na Ugonjwa wa Moyo wa Valvular): kuidhinishwa na Society ya Mifupa Anesthesiologists, Society kwa Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango, na Society ya Waganga Wataalam. Mzunguko wa 2008; 118: e523.
Kiahreni, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Miongozo juu ya usimamizi wa ugonjwa wa moyo wa valvular: Nguvu ya Kazi juu ya Usimamizi wa Ugonjwa wa Moyo wa Valvular wa Shirika la Ulaya la Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230.