Kupima matatizo ya moyo, pia huitwa kupima mazoezi, inaweza kuwa na manufaa katika kutambua blockages ya sehemu katika mishipa yako ya ukomo.
Mara nyingi, kuwepo kwa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo (CAD) husahau urahisi wakati mtu anapumzika, kwa sababu wakati wa kupumzika kunaweza kuwa hakuna ishara ya tatizo ama kwa uchunguzi wa kimwili au kwenye ECG . Katika hali hizi, hali mbaya ya moyo inaweza kuwa dhahiri tu wakati moyo unaulizwa kufanya katika mzigo wa kazi.
Mtihani wa dhiki hutumiwa kutathmini moyo na mfumo wa mishipa wakati wa mazoezi. Inasaidia kujibu maswali mawili ya jumla: 1) Je, sasa CAD inaonekana tu wakati moyo unasisitizwa na zoezi? 2) Ikiwa kuna ugonjwa wa moyo, ni vigumu sana?
Mtihani wa Stress Unafanywaje?
Kwanza, utakuwa na uongozi (waya) kwenye mashine ya ECG iliyo kwenye kifua chako, na chungu ya shinikizo la damu imewekwa kwenye mkono wako. Sura ya nguo kama vile inaweza kuwekwa kwenye kidole chako ili kupima kiasi cha oksijeni katika damu yako. Baada ya ECG ya msingi inapatikana, utaulizwa kuanza kufanya kiwango cha chini cha mazoezi, ama kwa kutembea kwenye kitambaa au kuendesha baiskeli ya kituo. Zoezi hilo ni "limefungwa" - yaani, kila dakika tatu, kiwango cha zoezi kinaongezeka. Katika kila "hatua" ya mazoezi, pigo yako, shinikizo la damu, na ECG ni kumbukumbu, pamoja na dalili yoyote ambayo unaweza kuwa nayo.
Kwa mtihani wa "stress" , kiwango cha zoezi kinaongezeka kwa kasi hadi huwezi kuendelea tena kwa sababu ya uchovu, au hata unapoona dalili ( maumivu ya kifua , upungufu wa pumzi , au kichwa) ambazo huzuia mazoezi zaidi, au hata mabadiliko kwenye ECG yako inaonyesha tatizo la moyo.
Uchunguzi mkubwa wa dhiki lazima ufanyike wakati lengo ni kuangalia ushahidi wowote wa CAD.
Kwa mtihani wa "stress ndogo" , unafanya zoezi tu hadi kiwango cha mazoezi kilichopangwa kabla. Vipimo vilivyotumiwa hutumiwa kwa wagonjwa wanaojulikana na CAD, ili kupima kama kiwango fulani cha zoezi kinaweza kufanywa kwa usalama. Aina hii ya kupima ni muhimu kwa daktari katika kupendekeza hasa kiasi gani zoezi mtu ambaye ana CAD anaweza kufanya vizuri.
Baada ya mtihani, utafuatiliwa hadi dalili zozote zitakapopotea, na mpaka pigo yako, shinikizo la damu na ECG kurudi kwenye msingi.
Ni aina gani za magonjwa ya moyo Je, mtihani wa shida unaweza kusaidia?
Uchunguzi wa mkazo unatumiwa hasa katika ugonjwa wa CAD ambao unazalisha mizigo katika mishipa ya mimba , mishipa ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo. Ikiwa uzuiaji wa sehemu umepo, misuli ya moyo inayotolewa na ufumbuzi huo wa sehemu inaweza kuwa na damu yote inahitaji katika hali ya kupumzika. Lakini kama mtu anayefanya kazi hii ya kuzuia sehemu, ateri inaweza kuwa na uwezo wa kutoa damu yote misuli ya moyo inahitaji kufanya katika kiwango cha juu kinachohitajika sasa.
Wakati sehemu ya misuli ya moyo kwa ghafla haipati mzunguko wa kutosha wa damu, inakuwa inakabiliwa na oksijeni, au ischemic .
Misuli ya moyo wa Ischemic mara nyingi husababishwa na kifua kikuu (dalili inayoitwa " angina ") na mabadiliko ya tabia kwenye ECG. Zoezi laweza pia kusababisha mabadiliko katika rhythm ya moyo, au shinikizo la damu. Kwa "kusisitiza" moyo na mazoezi, mtihani wa dhiki unaweza kuleta uharibifu unaosababishwa na kuzuia sehemu katika mishipa ya ukomo - kutofautiana ambayo mara nyingi haifai kabisa.
Ni muhimu kutambua kwamba mtihani wa mkazo unaweza kusaidia tu kutambua CAD inayozalisha blockages ya sehemu - kinachojulikana kama kizuizi cha CAD. CAD mara nyingi hutoa plaques katika mishipa ambayo sio kweli husababisha kuzuia, na haya sio ya kuzuia plaques inaweza (na kufanya) kupasuka, kusababisha athari kubwa ya damu clot, ambayo hutoa kizuizi kikubwa cha ateri, mara nyingi kusababisha myocardial infarction (moyo wa mashambulizi ya moyo ).
Hivyo hakika inawezekana kuwa na mtihani wa "kawaida" wakati bado una CAD.
Kwa sababu mazoezi yanaongeza viwango vya adrenaline, vipimo vya mkazo vinaweza pia kuwa na manufaa katika kuchunguza magonjwa fulani ya moyo ambayo huwa hutokea wakati ambapo viwango vya adrenaline vinaongezeka.
Vipimo vya shida pia ni muhimu katika kupima "uwezo wa kazi" wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo. Ikiwa mgonjwa ana CAD, kwa mfano, mtihani wa matatizo unaweza kusaidia kutathmini umuhimu wa kuzuia sehemu. Ikiwa ishara za ischemia zinatokea kwa kiwango cha chini cha mazoezi, blockages zinaweza kuwa muhimu sana. Lakini kama ischemia haitokei, au ikiwa hutokea tu katika viwango vya juu sana vya zoezi, vikwazo vinaweza kuwa muhimu sana.
Kufanya uchunguzi wa mara kwa mara pia unaweza kuwa njia muhimu ya kufuatilia maendeleo ya wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa msongamano . Ikiwa kiwango cha kilele cha mazoezi ya kutokea kinaongezeka zaidi kwa wakati, ama ugonjwa wa moyo unaweza kuwa mbaya zaidi, au tiba ya mgonjwa ya matibabu inaweza kuhitaji kubadilishwa tena.
Tofauti Kutumiwa Kwa Majaribio ya Stress
Usahihi wa mtihani wa dhiki katika kuchunguza CAD umeongezeka sana kwa kufanya uchunguzi wa nyuklia ya nyuklia kwa kushirikiana na mtihani wa matatizo. Dawa ya redio inayoitwa thallium (au dutu kama hiyo iitwayo sestamibi au Cardiolite) inatumiwa ndani ya mishipa wakati wa mazoezi. Thallium inakusanya katika sehemu za moyo ambazo zina mtiririko mzuri wa damu. Picha za moyo zinachukuliwa na kamera maalum ambayo inaweza picha ya radioactivity ya thallium. Kutoka kwenye picha hizi, sehemu za moyo ambazo hazipatikani mtiririko mzuri wa damu (kwa sababu ya kuzuia mishipa ya mimba) zinaweza kutambuliwa. Utafiti wa thallium huongeza sana usahihi wa utafiti wa mazoezi katika kuchunguza CAD. Kiasi cha mgonjwa hupokea kutoka thallium ni chini ya hayo kutoka kwa x-ray kifua.
Wakati mwingine huwa hutumiwa kwa kutumia echocardiograms kwa kushirikiana na vipimo vya mkazo. Uchunguzi wa echo unafanywa kupumzika, na kisha kwa zoezi, kuangalia mabadiliko katika kazi ya misuli ya moyo wakati wa mazoezi. Kupungua kwa kazi ya misuli wakati wa mazoezi inaweza kuonyesha ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo .
Wakati mwingine wagonjwa hawawezi kufanya mazoezi kwa sababu ya mapungufu ya kimwili. Dawa za Persantine na dobutamini zinaweza kutumika katika matukio haya ili kuiga madhara ya mazoezi ya moyo.
Vikwazo
Kwa wagonjwa wengine, mabadiliko ya ECG yanaonyesha kuwa ischemia yanaweza kutokea hata kwa kukosekana kwa CAD. (Kwa maneno mengine, "vipimo vya uongo" sio kawaida.) Katika wagonjwa wengine, hakuna mabadiliko muhimu ya ECG yanaonekana hata mbele ya CAD. (Hivyo "vipimo vya uongo hasi" vinaweza kuonekana.) Ufuatiliaji usiofaa wa uongo na uongo unaweza kupunguza kikamilifu ufanisi wa mtihani wa dhiki kwa wagonjwa wengi. Kwa kuongeza uchunguzi wa nyuklia kwa mtihani wa dhiki, upeo huu unapungua, na uwezo wa uchunguzi wa mtihani wa mkazo unaboreshwa sana.
Hatari
Mtihani wa dhiki umeonyesha kuwa salama sana. Inaleta juu ya kiwango sawa cha hatari kama kuchukua kutembea kwa haraka au kutembea juu ya kilima. Ingawa inawezekana kuwa ischemia inakabiliwa na dhiki hiyo inaweza kusababisha infarction ya myocardial au matatizo makubwa ya moyo wa dansi, kwa kufanya kazi tukio hili ni la kawaida. Zaidi ya hayo, wakati matukio makubwa haya yanapotokea wakati wa mtihani wa dhiki, hutokea mbele ya wafanyakazi wa matibabu wenye ujuzi ambao wanaweza kukabiliana nao mara moja.
> Vyanzo:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. ACC / AHA 2002 update ya mwongozo kwa ajili ya usimamizi wa wagonjwa wenye angina sugu imara.