Aina Kubwa ya Moyo wa Mashambulizi ya Moyo
Sehemu ya ST-sehemu ya mwinuko wa myocardial infemction (STEMI) ni maneno ya cardiologists wanaotumia kuelezea mashambulizi ya moyo ya kawaida. Ni aina moja ya infarction ya myocardial ambayo sehemu ya misuli ya moyo (myocardium) imefariki kutokana na kuzuia damu kwa eneo hilo.
Sehemu ya ST inamaanisha sehemu ya gorofa ya kusoma kwa umeme (ECG) na inawakilisha muda kati ya mapigo ya moyo.
Wakati mtu ana mashambulizi ya moyo, sehemu hii haitakuwa gorofa lakini itatokea kwa kawaida isiyoinuliwa.
Aina na Ukali STEMI
STEMI ni mojawapo ya aina tatu za ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo (ACS) . ACS hutokea wakati plaque kupasuka kutoka ndani ya mishipa ya ukomo, na kusababisha kuzuia sehemu au kamili ya artery hiyo. Kikwazo yenyewe husababishwa wakati ukanda wa damu umefanya kuzunguka eneo la kupasuka.
Wakati wa kuzuia, sehemu ya misuli ya moyo inayotumiwa na ateri hiyo itaanguka haraka kutokana na ukosefu wa oksijeni, inayoitwa ischemia . Maumivu ya kifua ( angina ) mara nyingi ni ishara za kwanza za hii. Ikiwa kizuizi ni kina cha kutosha, baadhi ya misuli ya moyo itaanza kufa, na kusababisha infarction ya myocardial.
Tunaweka ACS kwa kiwango cha kuzuia na kusababisha uharibifu wa misuli ya moyo:
- Ikiwa kizuizi kamili cha ateri ya ukomo hutokea, na kusababisha kifo cha tishu za misuli ya moyo, tunataja kuwa kama STEMI, aina mbaya zaidi ya ACS.
- Hata hivyo, wakati mwingine, vifungo vitapanga, kufuta, na kuunda tena wakati wa masaa au siku bila kusababisha uharibifu wa kudumu. Wakati hii itatokea, mtu huyo anaweza kupata tena-ang-tena-angina hata wakati wa kupumzika.Hii aina ya ACS inaitwa angina imara .
- Katikati ya STEMI na angina isiyo imara ni hali ambayo baadhi husema kuwa "shambulio la moyo." Hii hutokea wakati kizuizi hakizuia kabisa mtiririko wa damu. Wakati baadhi ya kifo cha seli kitatokea, sehemu nyingine za misuli itaishi. Njia ya matibabu kwa hii ni sehemu isiyo ya ST-sehemu ya mwinuko wa myocardial infarction ( NSTEMI ).
Bila kujali jinsi tukio la ACS limewekwa, linaendelea kuchukuliwa kuwa dharura ya matibabu tangu angina isiyojumuisha na NSTEMI mara nyingi huashiria ishara ya mapema ya ugonjwa wa moyo mkubwa.
Dalili za STEMI
STEMI itakuwa na kusababisha maumivu makali au shinikizo ndani au karibu na kifua, mara nyingi huwashwa na shingo, taya, bega, au mkono. Kutapika kwa jasho, kupumua, na hisia kubwa ya adhabu inayotarajiwa pia ni ya kawaida. Wakati mwingine, ishara zinaweza kuwa wazi sana, zikionyesha kwa dalili zisizo za kawaida au za jumla kama vile:
- Kuumiza karibu na bega, mkono, kifua, taya, mkono wa kushoto, au tumbo la juu
- Hisia chungu inayoelezwa kuwa na "ngumi iliyofungwa ndani ya kifua"
- Usumbufu au usingizi kwenye shingo au mkono
- Unyogovu au moyo wa moyo
- Nausea na kutapika
- Uchovu au uchovu wa ghafla
- Kupumua kwa pumzi
- Kizunguzungu au kichwa
- Kiwango cha moyo kilichoongezeka au cha kawaida
- Clammy ngozi
Kama utawala wa kidole cha kawaida, mtu yeyote katika hatari kubwa ya mashambulizi ya moyo anapaswa kulipa kipaumbele kwa dalili yoyote isiyo ya kawaida inayotoka juu ya kiuno.
Utambuzi wa STEMI
Mara nyingi, uchunguzi wa STEMI unaweza kufanywa haraka mara moja mtu akiwa chini ya matibabu. Upimaji wa dalili, ikifuatana na tathmini ya sehemu ST kwenye ECG, ni kawaida kwa daktari kuanza matibabu.
Upimaji wa enzymes ya moyo unaweza pia kusaidia lakini kwa kawaida hufika vizuri baada ya matibabu ya papo hapo inapoanza.
Ni muhimu kumimarisha mtu haraka iwezekanavyo. Mbali na maumivu na dhiki, STEMI inaweza kusababisha kifo cha ghafla kutokana na friji ya ventricular (ugumu mkubwa wa moyo wa moyo) au kushindwa kwa moyo wa moyo (wakati moyo hauwezi kupompa damu ya kutosha ili kugawanya mwili).
Baada ya shambulio la moyo limeendesha mbio yake, misuli yenyewe inaweza kushoto na uharibifu mkubwa wa kudumu. Kushindwa kwa moyo wa moyo ni matokeo ya kawaida ya hii, kama vile hatari ya kuongezeka ya arrhythmias ya moyo mbaya (mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida).
Matibabu ya STEMI
Matibabu inapaswa kuanza wakati STEMI inapatikana. Mbali na kusimamia madawa ya kulevya ili kuleta utulivu wa misuli ya moyo (ikiwa ni pamoja na morphine, blockers beta , na dawa za statin ), juhudi zitafanywa ili kufungua upya meridi iliyozuiwa mara moja.
Hii inahitaji kasi. Isipokuwa mteja unafunguliwa ndani ya saa tatu za kufungwa, angalau uharibifu wa kudumu unaweza kutarajiwa. Kwa kawaida, kiasi kikubwa cha uharibifu kinaweza kupunguzwa ikiwa teri imefungwa ndani ya masaa sita ya kwanza ya shambulio. Hadi saa 12, uharibifu mwingine unaweza kuepukiwa. Baada ya hapo, inachukua muda mrefu kufuta teri, uharibifu zaidi utakuwapo.
Kuna njia kadhaa za kufungua kizuizi cha magonjwa:
- Tiba ya thrombolytic inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya.
- Angioplasty ni muda wa matibabu kwa ajili ya ukarabati wa upasuaji / upya upya wa ateri.
- Kuahirisha inahusisha kuingiza tube mesh ili kufungua tena ateri.
Mara baada ya awamu ya matibabu ya muda mfupi imekamilika na ateri iliyozuiwa imefunguliwa, bado kuna mengi ambayo inafanywa ili kuimarisha moyo, na kupunguza vikwazo vya mashambulizi mengine ya moyo.
Hii mara nyingi inahusisha kipindi kikubwa cha kupona, ikiwa ni pamoja na mpango wa kurekebisha mazoezi, mabadiliko ya chakula, na matumizi ya anticoagulants (damu thinners) na dawa za kudhibiti lipid.
> Chanzo:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .; et al. "Mwongozo wa ACCF / AHA 2013 kwa Usimamizi wa ST-elevation Myocardial Infarction: Muhtasari wa Mkurugenzi: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force juu ya Mwongozo wa Mazoezi." Journal ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.