Ischemia ni hali ambayo hakuna kutosha kwa mtiririko wa damu kwenye sehemu moja ya mwili, mara nyingi husababishwa na plaque ya atherosclerotic katika ateri inayotumia chombo hicho. Kiungo kilichokamilika na ischemia kinajulikana kama ischemic .
Kwa sababu chombo cha ischemic haipokezi oksijeni na virutubisho vyote ambavyo vinahitaji, ischemia husababisha chombo kilichoathiriwa na malfunction, na mara nyingi, kuzalisha dalili.
Ikiwa ischemia inakuwa kali sana au inakaa kwa muda mrefu, seli za chombo kilichoathirika kinaweza kuanza kufa. Kifo cha wote au sehemu ya chombo cha ischemic kinachoitwa infarction .
Mifano ya kawaida ya ischemia ni pamoja na yafuatayo:
Moyo wa Ischemia
Ischemia ya moyo mara nyingi husababishwa na plaques atherosclerotic katika mishipa ya mimba , mishipa ambayo hutoa misuli ya moyo. Hata hivyo, ischemia ya moyo inaweza pia kusababisha hali nyingine kama vile uvimbe wa mkojo , ugonjwa wa moyo wa X , au upungufu wa kizazi wa mishipa ya mishipa .
"Chanzo" angina ni dalili ya kifua (au mwili wa juu) usumbufu unaosababishwa na ischemia ya moyo inakabiliwa na zoezi au dhiki. Dalili za kawaida hupumzika na kupumzika au kufurahi.
"Atypical" angina, au angina imara , kawaida hutokea bila uhusiano wowote na zoezi au dhiki na mara nyingi ni kipengele cha ugonjwa wa ugonjwa wa mgonjwa - dharura ya matibabu.
Ubongo Ischemia
Tumbuu za ubongo ni metabolically kazi sana, na ili kufanya kazi vizuri, ubongo hupokea asilimia 20 ya damu iliyopigwa na moyo. Zaidi ya hayo, kinyume na vyombo vingi vingi ubongo hauna maduka ya nishati yenyewe, na inategemea kabisa mtiririko wa damu kuendelea kufanya kazi yake. Kwa hiyo, tishu za ubongo huwa ni ischemic ikiwa mtiririko wa damu unaingiliwa, na isipokuwa mzunguko wa damu unarudi haraka kifo cha ubongo haraka.
Kifo cha tishu za ubongo kinaitwa kiharusi .
Wakati mwingine damu inapita kwa sehemu ya ubongo imeingiliwa kwa muda mrefu kutosha kuzalisha dalili za ubongo ischemia, lakini si muda mrefu kutosha kuzalisha kiharusi halisi. Hali hii inaitwa "mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi" (TIA) . TIA inaweza kurudia aina yoyote ya aina nyingi za dalili za kiharusi - isipokuwa kuwa dalili huamua ndani ya masaa machache. TIA ni muhimu sio tu kwa sababu wanajiangamiza wenyewe, lakini pia kwa sababu mara nyingi hufuatiwa na kiharusi kamili. Hivyo, TIA daima zinahitaji matibabu ya haraka.
Ischemia ya tumbo
Ischemia ya tumbo (pia inaitwa isentia ya mesenteric) inatokea kwa ugonjwa katika mishipa ya damu inayotumia viungo vya matumbo.
Ischemia ya ugonjwa wa tumbo, ambayo hutolewa na atherosclerosis ya mishipa ya matumbo, husababishwa na dalili za kawaida baada ya chakula, wakati matumbo yanajaribu kufanya kazi yao ya utumbo wakati wa kutosha kwa damu. Ischemia ya tumbo mara nyingi husababisha maumivu ya tumbo (inajulikana kama angina ya tumbo) baada ya chakula, hasa chakula cha mafuta. Angina ya tumbo ni maumivu mazuri na maumivu karibu na shimo la tumbo, ingawa inaweza kuangaza nyuma.
Kwa kawaida angina ya tumbo huendelea kwa saa mbili, lakini inarudi baada ya chakula kingine.
Isumbuia kali ya tumbo ya tumbo inaweza kutokea wakati ugonjwa wa damu (damu) hulala ndani ya mishipa ya matumbo. Vipande hivi vya damu hutokea kwa kawaida ndani ya moyo, kama matokeo ya nyuzi za atrial. Ikiwa embolism ni ya kutosha, ugonjwa wa tumbo (kifo cha sehemu ya tumbo) inaweza kusababisha. Infarction ya tumbo ni dharura ya matibabu.
Limb Ischemia
Ischemia ya viungo inaweza kutokea kwa ugonjwa wa mishipa ya pembeni (PAD), aina ya atherosclerosis inayoathiri mishipa inayotumia silaha au miguu (kwa kawaida, miguu).
Syndrome ya kawaida inayoonekana kwa kipigo cha ischemia ni kupunguzwa kwa muda mfupi , aina ya maumivu ya kuponda, kwa kawaida huathiri mguu mmoja, ambayo hutokea kwa uzazi baada ya kutembea kiasi. PAD mara nyingi huathiriwa na angioplasty na yenye nguvu , ingawa upasuaji wa upasuaji unahitajika pia.
Vyanzo
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. Kipindi cha kliniki ya stentosis ya meridi ya mesenteric kwa Wamarekani wazee. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ateri za pembeni (kuundwa kwa 2005 na 2011 Mapendekezo ya Mwongozo wa ACCF / AHA): Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force juu ya Mwongozo wa Mazoezi. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
Easton JD, Jerry Saver, Albers GW, et al. Ufafanuzi na tathmini ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi: Taarifa ya kisayansi kwa wataalamu wa afya kutoka kwa Shirika la Moyo wa Marekani / Chama cha Shirikisho la Marekani cha Stroke Association; Baraza la Upasuaji wa Mishipa na Anesthesia; Baraza la Radiolojia ya Mishipa na Uingiliaji; Baraza la Uuguzi wa Mishipa; na Halmashauri ya Interdisciplinary juu ya Mviringo Magonjwa ya Mviringo. Chuo cha Marekani cha Neurology kinathibitisha thamani ya kauli hii kama chombo cha elimu kwa ajili ya neva. Stroke 2009; 40: 2276.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS mwongozo wa uchunguzi na usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic imara: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / Kikundi cha Marekani cha Chama cha Moyo cha Miongozo ya mazoezi, na Amerika Chuo cha Waganga, Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Matibabu, Kinga ya Tiba ya Kinga ya Tiba ya Moyo, Society ya Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango, na Society ya Wafanya upasuaji wa Thora. Mzunguko 2012; 126: e354.