Mishipa ya mimba ni mishipa ya damu ambayo hutoa damu kwenye myocardiamu (misuli ya moyo). Kwa sababu ni lazima iendelee kuendelea (kinyume na misuli mingine ya mwili, ambayo mara nyingi hupumzika), misuli ya moyo ina mahitaji ya juu sana kwa oksijeni na virutubisho na kwa hiyo inahitaji usambazaji wa damu unaoaminika sana. Mishipa ya mimba imeundwa ili kutoa utoaji wa damu unaofaa ili moyo uweze kufanya kazi vizuri.
Ikiwa damu inapita kwa njia ya mishipa ya kiafya inakuwa imezuia sehemu, misuli ya moyo inaweza kuwa ischemic (oksijeni-njaa), hali ambayo mara nyingi hutoa angina na kuacha katika kazi ya misuli (imeonyeshwa na udhaifu na dyspnea ). Ikiwa mtiririko wa damu unafungwa kabisa, misuli ya moyo inayotolewa na ateri iliyozuiwa inaweza kuambukizwa na infarction au kifo cha seli. Hii inaitwa infarction ya myocardial, au mashambulizi ya moyo .
Anatomy ya Artery Coronary
Mishipa mawili ya mishipa ya ubongo, ateri ya kustaajabisha ya maji (RC) na ateri ya upungufu (LM) kuu ya kushoto, inayotokana na aorta (arteri kuu ya mwili) zaidi ya valve ya aortic ya moyo.
Teri ya LM haraka matawi katika mishipa miwili mikubwa - ateri ya kushoto ya anterior (LAD) na metri ya circumflex (Cx). Mishtuko ya moyo yenyewe, basi, hutolewa na mojawapo ya mishipa makuu makuu ya kifo: LAD, Cx, na RC. Picha (juu) inaonyesha RC na mishipa ya LAD.
(Aeri ya Cx inaonyeshwa na kivuli kama kivuli nyuma ya moyo.)
Arteri ya RC inavyoonyeshwa upande wa kushoto wa takwimu, ikikizunguka kando ya moyo. Sehemu ya muda mrefu ya RC ambayo, katika picha hii, huenda kwenye ncha ya moyo (kilele) kinachojulikana kama ateri ya kushuka chini (PDA).
Katika watu wengi (karibu 75%) PDA hutoka RC, kama katika picha hii. Hii inaitwa "inafaa kabisa." Hata hivyo, katika 25% PDA hutoka kutoka kwa meridi ya Cx, ambayo inaitwa "kushoto kubwa." Tofauti hii ni muhimu, kwa kuwa (kwa mfano) shambulio la moyo linalojitokeza katika uzuiaji wa RC. moyo unaofaa kabisa utafanya uharibifu zaidi kuliko ingekuwa kwa moyo wa kushoto unaojaa.
Arteri ya RC na matawi yake hugawanya damu kwa atrium ya haki, ventricle sahihi, node ya sinus , na (kwa watu wengi) node ya AV .
Kurudi kwenye picha, LAD na matawi yake mengi huonyeshwa huku wakiongozwa na kilele kutoka juu ya moyo. LAD hutoa atrium ya kushoto na sehemu kubwa za ventricle ya kushoto - chumba kikubwa cha kusukuma moyo. Kwa hiyo, mashambulizi ya moyo yanayotokana na uzuiaji katika LAD karibu daima hufanya uharibifu mkubwa. Vipande vya mishipa ya korooni katika LAD huwa mara nyingi hujulikana na wanasayansi wa cardiologists kama "waumbaji."
Umuhimu wa uharibifu uliofanywa kwa misuli ya moyo wakati wa mashambulizi ya moyo unategemea sio tu ambayo mishipa huathiriwa lakini pia mahali pa kufungwa ndani ya meri. Uzuiaji karibu na uondoaji wa meridi utakuwa na uharibifu mkubwa zaidi kuliko kuzuia zaidi chini ya meri, au katika moja ya matawi yake madogo.
Ikiwa mshambuliaji wa moyo hutokea, uharibifu wa kudumu unaweza kuzuiwa mara kwa mara kwa kupata matibabu ya haraka, kwa kuwa mikakati kadhaa inapatikana kwa kufungua kwa haraka upanaji wa kinga.
Vyanzo:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Tabia za anatomia na za kliniki ili kuongoza maamuzi kati ya upasuaji wa upasuaji wa ateri ya upasuaji na uingiliaji wa pembe kwa kila mtu kwa wagonjwa binafsi: maendeleo na uthibitisho wa alama ya SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Waandishi / Wajumbe wa Nguvu za Kazi, Mfanyabiashara S, Kolh P, et al. Mwongozo wa ESC / EACTS wa 2014 juu ya revascularization ya myocardial: Nguvu ya Kazi juu ya Masikardi ya Revascularization ya Ulaya Society of Cardiology (ESC) na Chama cha Ulaya cha Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Iliyoundwa na mchango maalum wa Chama cha Ulaya cha Mipango ya Mishipa ya Mishipa ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.