Mara nyingi, mimba inaweza kusababisha hali inayoitwa cardiomyopathy baada ya kujifungua, au kushindwa kwa moyo wa ujauzito. Cardiomyopathy baada ya kujifungua ni fomu ya moyo wa moyo . (Cardiomyopathy ina maana tu udhaifu wa misuli ya moyo.)
Wanawake ambao hujenga ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua hupata upungufu wa moyo kushindwa ama wakati wa mwezi uliopita wa ujauzito, au ndani ya miezi mitano baada ya kutoa mtoto.
Kwa sababu moyo wa "baada ya kujifungua" unaweza kutokea kabla ya mtoto kuzaliwa, cardiologists wengi sasa wanaiita kama "peripartum cardiomyopathy." (Peripartum ina maana "karibu wakati wa kujifungua.")
Wanawake wanaoendeleza hali hii hawana ugonjwa wa moyo wa awali, na hakuna sababu nyingine inayojulikana ya kuendeleza ugonjwa wa moyo. Kushindwa kwa moyo wao inaweza kuwa hali ya muda mfupi, yenyewe, au inaweza kuendelea na kushindwa kwa moyo kali, kutishia maisha.
Nini Kinachosababisha Cardiomyopathy Postpartum?
Sababu ya ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua haijulikani. Kuna ushahidi kwamba kuvimba kwa misuli ya moyo (pia huitwa myocarditis ) inaweza kuwa na jukumu muhimu, na inaweza kuwa na uhusiano na protini za uchochezi ambazo wakati mwingine zinaweza kupatikana katika damu wakati wa ujauzito. Pia kuna ushahidi kwamba seli za fetal ambazo zinaweza kukimbia katika damu ya mama zinaweza kusababisha mmenyuko wa kinga, na kusababisha myocarditis.
Zaidi ya hayo, kunaweza kuwa na maandalizi ya maumbile ya ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua katika familia zingine. Hata hivyo, msingi ni kwamba hatujui sababu.
Nani Anapata Cardiomyopathy Postpartum?
Wakati hali ya kujifungua baada ya kujifungua ni shukrani hali isiyo ya kawaida (hutokea katika 1 ya watu 4,000 waliokolewa nchini Marekani), wanawake wengine wanaonekana kuwa katika hatari kubwa zaidi kuliko wengine.
Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua ni pamoja na: umri zaidi ya miaka 30, baada ya kuzaliwa watoto kabla, mimba na fetusi nyingi, asili ya Kiafrika, historia ya preeclampsia au shinikizo la damu baada ya kujifungua, au unyanyasaji wa cocaine.
Je! Ni Dalili Zini za Cardiomyopathy ya Postpartum?
Kwa kuwa moyo baada ya kujifungua husababisha kushindwa kwa moyo, dalili hizi ni sawa na aina nyingi za kushindwa kwa moyo. Dalili hizi za kushindwa kwa moyo huwa ni pamoja na dyspnea , orthopnea , dyspnea ya usiku na paroxysmal , na uhifadhi wa maji. Soma zaidi juu ya dalili za kushindwa kwa moyo.
Je, Postpartum Cardiomyopathy inatibiwaje?
Kwa vichache vichache vyema, baada ya kujifungua moyo wa moyo ni sawa na kutibu aina yoyote ya moyo wa moyo .
Tofauti inayojulikana kwa matibabu ya "kushindwa" ya upungufu wa moyo huanza kucheza wakati kushindwa kwa moyo hutokea kabla mtoto hutolewa. Baadhi ya matibabu "ya kawaida" ya kushindwa kwa moyo lazima yamezuiliwa mpaka utoaji.
Hasa, inhibitors za ACE kama vile Vasotec (enalapril), ambazo ni madawa ambayo huzidisha mishipa ya damu, haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito, kwa sababu dawa hizi zinaweza kuathiri fetusi. Badala yake, hydralazine inaweza kubadilishwa kama dilator ya damu ya chombo mpaka kujifungua kutokea.
Vivyo hivyo, spironolactone ya madawa ya kulevya na Inspra (eplerenone) - wapinzani wanaoitwa aldosterone, ambayo inaweza kusaidia katika kutibu wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa moyo - haujajaribiwa wakati wa ujauzito, na lazima iepukwe.
Hivi karibuni, ushahidi wa awali umeripotiwa kuwa wanawake wenye ugonjwa wa moyo wa baada ya kujifungua huweza kufaidika na bromocriptine ya madawa ya kulevya - dawa ambayo hutumiwa kutibu magonjwa mbalimbali ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Parkinson na hyperprolactinemia .
Bromocriptine sio madawa ya kulevya kabisa, hata hivyo (kati ya mambo mengine, inaacha lactation), na majaribio makubwa ya kliniki yatakuwa muhimu kabla ya kupendekezwa kwa ujumla.
Kwa ujumla, ugunduzi wa wanawake walio na ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua unaonekana kuwa bora zaidi kuliko wanawake ambao wana aina nyingine za moyo wa moyo. Katika baadhi ya masomo, wanawake 60% wengi wenye hali hii wamefanya upya kamili. Hata hivyo, kiwango cha vifo na ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua ni sawa na 10% baada ya miaka miwili.
Majadiliano ya muda mrefu
Ni muhimu sana kujua kwamba wanawake walio na ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua - hata wanawake ambao wanaonekana kuwa wamepona kabisa - ni hatari kubwa zaidi ya kuendeleza hali tena na mimba inayofuata.
Na kama ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua hutokea kwa mara ya pili, hatari ya uharibifu wa kudumu zaidi na mbaya ya moyo inakuwa juu sana.
Kwa hiyo, mara moja mwanamke amekuwa na ugonjwa wa moyo baada ya kujifungua, ni muhimu kuchukua hatua ili kuepuka kuwa mjamzito tena.
Neno Kutoka
Cardiomyopathy baada ya kujifungua ni hali mbaya ya moyo ambayo inaleta kushindwa kwa moyo wakati wa mimba ya muda mfupi au baada ya kuzaliwa. Wakati matibabu inapatikana ambayo husaidia wanawake wengi walioathirika kuokoa, bado ni hatari ya moyo wa shida ambayo hutoa kiwango kikubwa cha ulemavu na kifo. Wanawake ambao wamekuwa na hali hii wana hatari kubwa ya kuwa na upungufu na mimba ya baadae.
> Vyanzo:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, et al. Urejesho Kutoka kwa Cardiomyopathy Baada ya Matibabu Kwa Bromocriptine. Moyo wa Eur J Unashindwa 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nock E, et al. Cardiomyopathy: Maadili ya Prognostic kwa matokeo ya muda mrefu ya mama. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al. Hali ya Maarifa juu ya Aetiolojia, Utambuzi, Usimamizi, na Tiba ya Ufafanuzi wa Cardiomyopathy: Taarifa ya Position kutoka kwa Shirika la Kutokufa kwa Moyo wa Shirikisho la Ulaya la Kundi la Kazi ya Kusafya kwa moyo wa moyo. Moyo wa Eur J Unashindwa 2010; 12: 767.