Ugonjwa wa mishipa ya pembeni (PAD) ni hali ambayo mishipa moja au zaidi inayotumia damu kwa miguu, mikono, kichwa au tumbo zimezuiwa au kuzuiwa sehemu, kwa kawaida kwa sababu ya atherosclerosis . Ikiwa damu inapita kwa viungo haitoshi tena kwa mahitaji, mtu mwenye PAD anaweza kupata dalili.
Dalili
Dalili ya kawaida ya PAD ni "kulainisha." Kulaaniwa ni maumivu, kuponda au usumbufu - ambayo yanaweza kutofautiana na tu ya kukata tamaa kwa kali kabisa - ambayo hutokea kwenye sehemu iliyoathiriwa.
Kwa kawaida, msuguano hutokea wakati wa zoezi, na huondolewa na mapumziko.
Kwa kuwa PAD huathiri miguu mara nyingi, ukatili huonyesha zaidi kama maumivu ya mguu wakati unatembea. Kulingana na wapi kwenye mguu wa mguu uzuiaji ulipo, msuguano wa mguu unaweza kuathiri mguu, ndama, mguu au futi. Watu ambao wana PAD katika moja ya mishipa ambayo hutoa upeo wa juu wanaweza kuona kupigwa kwa mkono katika mkono au bega; na wengine wanaweza hata kupata dalili za neurological wakati wa zoezi la mkono, hali inayoitwa " subclavia kuiba syndrome ."
Wakati mwingine PAD itasababisha kupiga kura kwa kuendelea hata wakati wa kupumzika. Kupumzika kwa mara nyingi ina maana kuwa uzuiaji wa magonjwa ni kali sana, na mguu unaoathirika haupokea damu ya kutosha hata wakati wa kupumzika.
Kwa sababu kufungwa kwa kawaida sio kufuata mfano wa kawaida - yaani, maumivu wakati wa kujitahidi, na ufumbuzi wakati wa kupumzika - uchunguzi wa PAD unapaswa kuzingatiwa wakati wowote mtu mwenye umri wa miaka zaidi ya 50, ambaye ana hatari za atherosclerosis , uzoefu wa maumivu yasiyotafsiriwa mikono au miguu.
PAD kali sana inaweza kusababisha ugonjwa wa vidonda na hata ugonjwa wa mguu ulioathirika.
Sababu
Katika kesi nyingi, PAD husababishwa na atherosclerosis . Hii ina maana kwamba aina hiyo ya hatari zinazozalisha ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) - hasa kiwango cha cholesterol kilichoinua, sigara , shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari - pia huzalisha PAD.
Kwa kweli, kwa sababu PAD na CAD husababishwa na mchakato huo huo, wakati PAD inapatikana, mara nyingi inamaanisha kuwa CAD pia iko.
Zaidi mara chache, PAD inaweza kuonekana kwa watu ambao hawana atherosclerosis. Kwa mfano, PAD inaweza kusababishwa na maumivu kwa viungo, yatokanayo na mionzi, na madawa fulani (dawa za ergotamine) zinazotumiwa kutibu maumivu ya kichwa ya migraine .
Utambuzi
PAD inaweza kupatikana kwa kupima yasiyo ya kuvuta. Katika hali nyingine, PAD inaweza kuambukizwa kwa uchunguzi wa kimwili, wakati pigo la kupunguzwa linapatikana katika sehemu iliyoathiriwa. Mara nyingi, hata hivyo, moja ya vipimo kadhaa maalum huhitajika ili kugundua PAD.
Kuchunguza PAD katika miguu inaweza kufanyika kwa kutumia " index ya ankle-brachial ," au ABI, ambayo shinikizo la damu hupimwa na ikilinganishwa na mguu na mkono. Ripoti ya chini ya ABI inaonyesha kupunguzwa kwa shinikizo la damu kwenye mguu wa mguu , unaonyesha kwamba PAD iko.
Plethysmography ni mbinu nyingine ya kutambua PAD. Kwa mtihani huu, hewa hupigwa ndani ya mfululizo wa vikombe vilivyowekwa kando ya mguu, na shinikizo la pigo la ateri chini ya kila cuff inakadiriwa. Uzuiaji mahali fulani katika teri utafanya shinikizo la kupunguzwa kwa vurugu zaidi ya eneo la kufungwa.
"Duplex ultrasonography" ni mtihani maalum wa ultrasound ambayo hutoa makadirio ya mtiririko wa damu katika viwango mbalimbali ndani ya mishipa.
Kupungua ghafla katika mtiririko wa damu unaonyesha kuzuia sehemu katika eneo la kushuka.
Ikiwa daktari wako anasema PAD, moja au zaidi ya vipimo hivi visivyo na uvamizi huwa tayari kutosha uchunguzi. Leo, ABI ni mtihani uliotumika kwa kawaida.
Matibabu
Wakati PAD mpole au wastani inaweza kutibiwa na dawa na mabadiliko ya maisha, kesi nyingi kali zinahitaji upasuaji wa upasuaji au angioplasty ili kupunguza marufuku. Hapa kuna maelezo zaidi juu ya matibabu ya PAD .
Vyanzo:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. Kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu, ufahamu, na matibabu katika huduma ya msingi. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. Mwongozo wa mazoezi ya ACC / AHA 2005 Mazoezi ya usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa pembeni (chini ya mwisho, renal, mesenteric, na aortic ya tumbo): ripoti ya ushirikiano kutoka kwa Shirikisho la Marekani la Vipimo vya Vascular / Society for Surgery Vascular, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions , Society kwa Dawa ya Vascular na Biolojia, Society of Radiology Interventional, na ACC / AHA Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kuandaa Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa Pamoja na Magonjwa ya Matibabu ya Pembeni): kuidhinishwa na Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Mishipa na Matibabu ; Moyo wa Taifa, Mimba, na Taasisi ya Damu; Jamii kwa Uuguzi wa Vascular; TransAtlantic Inter-Society makubaliano; na Foundation ya Magonjwa ya Vascular. Mzunguko wa 2006; 113: e463.