Subclavia kuiba syndrome, aina ya ugonjwa wa ateri ya pembeni (PAD), ni seti ya dalili zinazosababishwa na kuzuia kwenye mishipa ya subclavia, mishipa kubwa ambayo hutoa silaha. Kwa sababu ya eneo la kufungwa, damu huzuiwa ("kuibiwa") mbali na ubongo kwenye mkono ulioathirika. Kwa hiyo, dalili za subclavia kuiba syndrome hujumuisha dalili za mkono tu lakini pia dalili za neva.
Maelezo ya jumla
Ili kuelewa syndrome ya kuiba ya subclavia, ni muhimu kujua kitu kuhusu anatomy ya mishipa ya damu kwenye kichwa na shingo. Damu inatupwa ndani ya aorta na kila moyo, katika arch ya aortic - bend-shaped-umbo bend katika aorta iko chini ya shingo. Kutoka kwa arch, kozi za aorta chini hadi kifua na tumbo.
Kipande cha arch aortic hutoa mishipa ya damu muhimu ambayo hutoa silaha na kichwa - mishipa ya subclavia na mishipa ya carotid. Mishipa ya subclavia husafiri chini ya mifupa ya collar ili kusambaza damu kwa kila mkono. Kabla ya kusambaza silaha, hata hivyo, kila arteri ya subclavia hutoa ateri ya vertebral, ambayo hutoa damu kwa msingi wa ubongo.
Katika msingi wa ubongo, mishipa ya vertebral mbili na mbili za carotid zinawasiliana na kila mmoja katika muundo wa mishipa inayoitwa Circle ya Willis. Mzunguko wa Willis inaruhusu damu kuingizwa kutoka kwenye teri moja hadi nyingine, kama njia ya kulinda tishu za ubongo kama moja ya mishipa ya carotid au vertebral inapaswa kuwa imefungwa.
Subclavia kuiba syndrome hufanya kazi kama hii: atherosclerosis inazalisha kuzuia (ikiwa ni sehemu au kamili) katika moja ya mishipa ya subclavia kabla ya kuondolewa kwa ateri ya vertebral. Mtiririko wa damu kwa ateri ya kijimaji iliyoathiriwa imepungua. Kwa sababu hii, damu hurekebishwa tena kutoka kwa ubongo, kupitia Circle ya Willis, chini ya ateri ya kijimaji iliyoathiriwa, na kurejea kwenye teri ya subclavia zaidi ya kufungwa.
Hivyo, pamoja na damu ya ugonjwa wa sycromia ya damu hufanyika "kuibiwa" kutoka kwa ubongo ili uongeze mkono usio na damu.
Matokeo yake, sio tu kwamba mkono ulioathirika una utoaji wa damu, lakini pia ubongo.
Dalili
Dalili za subclavia kuiba syndrome hutegemea kiwango cha kufungwa katika arteri ya subclavia, na juu ya kiasi cha kazi inayofanywa na mkono ulioathirika.
Kwa kawaida, huenda hakuna dalili yoyote wakati wa kupumzika. Lakini, ikiwa uzuiaji ni wa kutosha, wakati mkono ulioathirika unatumika, mambo mawili yanatokea. Kwanza, misuli ya mkono inakabiliwa na njaa ya oksijeni, huzalisha maumivu (maumivu machafu na kuponda). Lakini muhimu zaidi, damu zaidi huzuiwa mbali na ubongo, na dalili za neurolojia hutokea kutokana na mtiririko wa kutosha wa damu. Dalili hizi za neurolojia zinaweza kujumuisha mwanga wa kichwa , syncope (upotevu wa fahamu), maono mara mbili na matatizo mengine ya kuona, kupigia masikio, na vertigo .
Kama kiwango cha kuziba kinaongezeka, dalili hutokea kwa zoezi la chini na chini.
Utambuzi
Ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa subclavia, daktari wa kwanza anahitaji kuupata. Hii haiwezi kutokea isipokuwa mgonjwa anaelezea dalili ambazo zinaonyesha uchunguzi huu.
Mara baada ya subclavia kuiba syndrome ni mawazo, hata hivyo, mara nyingi si vigumu kufanya uchunguzi.
Kwa sababu kuna uzuiaji wa sehemu katika teri ya subclavia, shinikizo la damu katika mkono unaathiriwa hupungua. Kwa hiyo kuna kawaida tofauti kubwa katika shinikizo la damu kati ya mikono miwili. Pulsa katika mkono ulioathirika pia imepungua.
Uchunguzi unaweza kuthibitishwa na kupima yasiyo ya uvamizi, kama vile MRI au CT Scan , au kwa mbinu za ultrasound (echo).
Matibabu
Kwa sababu subclavia kuiba syndrome ni aina ya PAD, inatibiwa kwa njia ile ile yoyote ya PAD inachukuliwa .
Ugonjwa wa moyo wa mishipa ya ugonjwa wa ugonjwa ni ugonjwa unaoendelea unaoathiri mishipa ya damu katika mwili. Ni muhimu sana kutumia hatua zote za kupunguza hatari zinazojulikana kupunguza kasi ya upungufu wa atherosclerosis, ikiwa ni pamoja na kuacha sigara , usimamizi wa damu lipid, udhibiti wa shinikizo la damu, usimamizi wa uzito, zoezi, na udhibiti wa ugonjwa wa kisukari.
Dalili za subclavia kali huiba syndrome zinaweza kuboresha kwa hatua hizo. Ikiwa dalili ni muhimu au zinazoendelea, hata hivyo, kuzuia yenyewe kunaweza kutibiwa na utaratibu wa upasuaji wa kupasuaji , au kwa angioplasty na kwa kupendeza .
Vyanzo:
Toole, JF, McGraw, CP. Vidonda vya kuiba. Annu Rev Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. Subclavia kuiba syndrome. Mapitio ya kesi 59 za mfululizo. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty peke yake dhidi ya angioplasty na kuvutia kwa stenosis ya metri ya subclavia - ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta. Am J Ther 2013; 20: 520.