Sasa Msaidifu wa Moyo Katika Uzaliwa
Utoaji wa mishipa mingi (TGA), pia huitwa kupitishwa kwa vyombo vikubwa, ni kasoro kubwa ya moyo ambayo iko sasa wakati wa kuzaliwa. Katika hali hii, msimamo wa mishipa ya damu kuu ambayo hubeba damu mbali na moyo, aorta na mishipa ya pulmona, hupigwa. Inakadiriwa kwamba mabadiliko ya mishipa makubwa hutokea katika uzazi 1 hadi 3,500-5,000, na wavulana wanaathirika mara nyingi zaidi kuliko wasichana.
Haijulikani kinachosababisha TGA.
Katika moyo wa kawaida , damu kutoka kwa mwili huja ndani ya moyo na huenda kutoka moyo hadi mapafu kwa njia ya ateri ya pulmonary ili kupata oksijeni. Inarudi kwenye moyo na inatupwa kwa mwili kwa njia ya aorta. Tangu mishipa ya pulmona na aorta hupigwa kwenye TGA, damu kutoka kwa mwili huja ndani ya moyo lakini hupata tu kurudi kwenye mwili tena bila kwenda kwenye mapafu ya oksijeni.
Utoaji wa mishipa mingi mara nyingi hutokea kwa kasoro nyingine za moyo kama vile kasoro ya ventari ya septal (VSD). Katika 10% ya matukio, kuna aina nyingine za kasoro za kuzaa zilizopo kwa kuongeza TGA.
Dalili
Dalili za mabadiliko ya mishipa kubwa zipo wakati wa kuzaliwa au muda mfupi. Dalili ni pamoja na:
- Cyanosis - Katika TGA kuna oksijeni kidogo sana katika damu ambayo hupigwa kwa mwili. Mtoto ana rangi ya bluu kwa ngozi yake na ana pumzi fupi.
- Kupumua haraka na kiwango cha moyo
Jinsi kali dalili zinategemea ikiwa oksijeni yoyote inaweza kuingia ndani ya damu ambayo inakupwa kwa mwili. Kinga ya septal ventricular ni shimo katika ukuta katikati ya moyo. Ikiwa iko sasa inaweza kuruhusu damu fulani ambayo ina oksijeni ndani yake ili kuchanganywa na damu inayoingia kwa mwili.
Katika kesi hiyo, mtoto atakuwa na cyanosis chini, au tu kuwa na wakati yeye / alikuwa akilia au hasira.
Utambuzi
Utambuzi wa mabadiliko ya mishipa yenye nguvu huthibitishwa na ultrasound ya moyo, inayoitwa echocardiogram . Ikiwa TGA inashukiwa kabla ya kuzaliwa, echocardiogram inaweza kufanyika kwenye fetusi ndani ya tumbo. Kugundua upangilio wa mishipa mingi kabla ya kuzaa husaidia kuhakikisha mtoto anapata aina maalum ya huduma ya matibabu atakayohitaji baada ya kuzaliwa.
Matibabu
Muda mfupi baada ya kuzaliwa, mtoto aliye na TGA ataanza kupokea dawa ya ndani (IV) inayoitwa prostaglandin . Ikiwa hakuna shimo ndani ya ukuta katikati ya moyo kuruhusu damu na oksijeni kuchanganyikiwa na damu kwenda kwenye mwili, shimo itatengenezwa kwa kutumia mbinu inayoitwa puto ya septostomy atrial (pia inajulikana kama Rashkind utaratibu).
Matibabu haya, ingawa, ni ya muda mfupi. Mtoto atahitaji upasuaji wa moyo wa wazi ili kurekebisha kasoro ya moyo, kuweka metali ya pulmonary na aorta nyuma kwenye maeneo yao sahihi (inayoitwa operesheni ya kubadili). Upasuaji kawaida hufanyika katika mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto na inaweza kuhitajika ndani ya wiki mbili za kwanza za maisha ikiwa cyanosis ni kali.
Mpaka karne ya ishirini na mbili, watoto wengi waliozaliwa na mabadiliko ya mishipa mingi hawakuishi zaidi ya miezi michache. Tangu mbinu mpya, upasuaji bora na huduma bora baada ya upasuaji yamepangwa, picha imebadilika, na watoto wengi walio na TGA wanaishi bila matatizo makubwa.
Chanzo:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Transposition ya mishipa kubwa." Orphanet Journal ya Magonjwa Ya Rare 3 (2008): ePub.