Njia gani sahihi ya kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa?
Kufahamu ugonjwa wa ugonjwa wa athari (CAD) inaweza kuwa changamoto kwa wagonjwa wote na madaktari wao kwa sababu kuna watu wengi walio katika hatari kwa CAD na vipimo vingi vinavyoweza kutumika. Nani wanapaswa kupimwa, na ni vipimo gani wanapaswa kuwa nao?
CAD ni nini?
CAD ni ugonjwa sugu wa mishipa ya mimba . Katika CAD, atherosclerosis husababisha kitambaa laini, kikavu cha mishipa kuwa ngumu, imesimama na kuvimba na " plaques ," ambayo ni amana ya kalsiamu, mafuta, na seli zisizo za kawaida za kuvimba.
Halafu hizi zinaweza kutembea kwenye kituo cha meri, na kusababisha uzuiaji wa sehemu ya damu, hali ambayo mara nyingi husababisha angina . Vipande pia vinaweza kupasuka kwa ghafla, na kusababisha kinga ya damu kuunda acteri ndani ya ateri ya ukomo inayozalisha shida ya ghafla ya mtiririko wa damu. Vikwazo vingi vya myocardial ( mashambulizi ya moyo ) ni kutokana na kupasuka kwa papo hapo.
CAD ni ugonjwa sugu, unaoendelea ambao kawaida huwa kwa miaka mingi kabla mtu anajua kuwa chochote ni kibaya. Mara nyingi, dalili ya kwanza ya kwamba kuna shida ni wakati tukio lisiloweza kuepukika hutokea, kama vile infarction ya myocardial au kukamatwa kwa moyo . Hii inamaanisha kwamba ikiwa una hatari ya kuongezeka kwa CAD, unapaswa kusubiri dalili za kuendeleza kabla ya kujua kama una tatizo.
Kuelewa CAD
Kutambua "Blockages" muhimu
Kwa kawaida, uchunguzi wa CAD umetegemea vipimo ambavyo vinatafuta ushahidi wa " vitalu muhimu" ndani ya mishipa ya ukomo .
(Kwa ujumla, cardiologists kuzingatia "muhimu" kuzuia kuwa moja ambayo inazuia 70% au zaidi ya channel ya mto.)
Kupima mazoezi (au kupima mkazo ) mara nyingi husaidia katika kugundua mishipa ya kupunguzwa kwa sehemu fulani. Udhibiti wa matatizo ya kudhibitiwa mara nyingi unaweza kuleta dalili za angina na mabadiliko ya tabia juu ya electrocardiogram (ECG) - matokeo ambayo yanaonyesha kwamba blockages zipo.
Kufanya mtihani wa mkazo kwa kushirikiana na utafiti wa thallium / Cardiolite au echocardiogram inaboresha uwezo wa kupata mishipa ya kinga ya kuzuia sehemu. Thallium na Cardiolite ni vitu vyenye mionzi ambayo hujitokeza kwenye mishipa wakati wa mazoezi. Dutu hizi zinaletwa kwenye misuli ya moyo na mishipa ya mimba , hivyo kuruhusu moyo kuwa na picha na kamera maalum. Ikiwa moja au zaidi ya mishipa ya mimba yamezuiwa sehemu, maeneo ya misuli ya moyo yanayotolewa na mishipa hayo yanaonyesha juu ya picha kama matangazo ya giza. Echocardiogram inaunda picha ya moyo wa kumpiga kwa kutumia mawimbi ya sauti. Mwendo wowote usiokuwa wa kawaida katika misuli ya moyo kuonekana kwenye echocardiogram wakati zoezi zinaonyesha CAD.
Soma kuhusu thallium / Cardiolite kupima na echocardiograms
Ikiwa uchunguzi wa mkazo unasisitiza sana kuwa blockages moja au zaidi iko, wagonjwa kwa ujumla hujulikana kwa catheterization ya moyo . Madhumuni ya catheterization ni kufahamu kikamilifu mahali na kiwango cha mipaka yote ya mishipa ya mishipa , kwa kawaida kwa kusudi la upasuaji wa angioplasty , upungufu au upasuaji .
Soma Kuhusu Catheterization ya Moyo
Majaribio yasiyo ya kawaida yameandaliwa ambayo inaweza siku moja kuchukua nafasi ya haja ya catheterization ya moyo.
Hizi ni pamoja na Scan Scan multislice na MRI ya moyo . Kwa bahati mbaya, hakuna njia hizi leo zinaweza kuchukua nafasi kabisa ya haja ya catheterization ya moyo .
Kutambua Plaques ambazo Hazizidi Blockages muhimu
Katika miaka ya hivi karibuni, cardiologists wamegundua kwamba maambukizi ya myocardial na angina zisizoweza kutolewa husababishwa na kupasuka kwa plaques katika mishipa ya coronary . Inabadilika kuwa kwa wengi kama sio kesi nyingi, plaques ambazo zinahitimisha uharibifu zingezingatiwa "zisizo na maana" (yaani, si kusababisha uzuiaji mkubwa) kabla ya kupasuka. Ndio maana mara nyingi tunasikia kuhusu watu wanaosumbuliwa na moyo baada ya kuambiwa hawana CAD muhimu.
(Hii ndiyo yaliyotokea kwa mwandishi wa habari wa televisheni Tim Russert mwaka 2008.)
Kwa kuwa plaque yoyote inaweza kupasuka, ni muhimu kujua kama plaques zipo - hata ndogo. Watu ambao wana kiasi cha CAD wanapaswa kuchukua hatua za utulivu wa plaques na kupunguza hatari ya kupasuka kwa plaque . (Hatua hizi huwa ni pamoja na usimamizi wa hatari, mabadiliko ya maisha, statins , na aspirini.)
Uchunguzi wa kalsiamu unajitokeza kama njia muhimu ya kuchunguza uwepo wa kiasi kidogo cha CAD. Uchunguzi wa kalsiamu ni fomu ya skanning ya CT inayoweza kuhesabu amana ya kalsiamu katika mishipa ya mimba . Kwa kuwa amana za kalsiamu hutokea kwa ujumla katika plaques, kupima kiasi cha kalsiamu katika mishipa hutoa dalili ya kama CAD (na hivyo plaques) iko na jinsi kina CAD inaweza kuwa. Kwa kukujulisha kwamba una angalau CAD ya kuzalisha plaque "kimya", scan calcium inaweza kukupa nafasi ya kubadilisha maisha yako, na labda kuchukua dawa zinazofaa, wakati bado kuna wakati wa kufanya hivyo.
Soma Zaidi Kuhusu Scans Scans na nani anayeweza kupata faida kutoka kwao
Vyanzo:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, et al. ACC / AHA 2002 update ya mwongozo kwa ajili ya kupima mazoezi: kifungu cha muhtasari. Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuimarisha Mwongozo wa Mazoezi ya Kupima Mazoezi ya 1997). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Califf, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, et al. Task Force 5. Stratification ya wagonjwa katika subgroups ya juu, kati na chini ya hatari kwa madhumuni ya usimamizi wa sababu ya hatari. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.