Masharti ya Myocardial Bila Dalili za Uwezo
Mashambulizi ya moyo kimya ni mashambulizi ya moyo ambayo hutokea bila kusababisha dalili zinazoonekana - au angalau, bila kusababisha dalili kali sana kwamba mwathirika hawezi kuwapuuza. Uchunguzi huo unafanywa kwa kasi, wakati ushahidi wa infarction ya myocardial (athari ya moyo) hupatikana kwenye electrocardiogram katika mtu bila historia ya kliniki ya kuwa na mashambulizi ya moyo.
Kawaida, watu hawa hugundulika wakati wanapoona daktari kwa sababu isiyohusiana kabisa.
Wakati utambuzi wa mashambulizi ya moyo kabla hatimaye kufanywa, kawaida mgonjwa wote na daktari wanashangaa.
Maelezo ya jumla
Wengi wetu huwa kufikiri juu ya infarction ya myocardial (mashambulizi ya moyo) kama tukio la kushangaza - na wakati mwingi, ni. Mashambulizi ya moyo kawaida hutokea wakati plaque atherosclerotic katika moja ya mishipa ya mishipa kupasuka. Kupasuka husababisha kinga ya damu kuunda katika meri, na kusababisha uzuiaji wa papo hapo. Mifupa ya moyo inayotolewa na teri iliyozuiwa mara moja inakuwa ischemic (njaa ya oksijeni), ambayo inaongoza kwa maumivu ya kifua au dalili nyingine zenye kutisha. Isipokuwa kufungia kunafunguliwa ndani ya masaa machache, misuli ya moyo ya ischemic hufa. Ni kifo cha sehemu ya misuli ya moyo ambayo hufanya mashambulizi ya moyo.
Mara nyingi, dalili zinazosababishwa na ateri ya uharibifu iliyozuiwa ni kali sana kuwa watu wengi wana shida hii hutafuta msaada wa matibabu.
Hata hivyo, sio kawaida kwa watu kuteseka vikwazo vya myocardial bila kutambua dalili zinazowahimiza kuona daktari.
Makadirio ya sasa ni kwamba kuhusu asilimia 20 ya mashambulizi ya moyo haujatambulika mpaka wakati fulani baada ya tukio hilo limeisha. Tatizo, bila shaka, ni kwamba tiba ya papo hapo haiwezi kutolewa ikiwa kila mtu hajui kwamba athari ya moyo inatokea, na tiba ya haraka ni muhimu kama kiasi cha uharibifu wa misuli ya moyo unasababishwa na mashambulizi ya moyo ni kupunguzwa.
Ishara na Dalili za "Tabia" ya Mshambuliaji wa Moyo
Watu wengi ambao wana mashambulizi ya moyo wanajua mara moja kwamba kitu ni kibaya sana. Kwa kawaida, hupata maumivu makali ya kifua au aina nyingine ya usumbufu mkubwa wa kifua. Na wakati maumivu au usumbufu inaweza kuwa "atypical" (kwa mfano, inaweza kuathiri shingo, mabega, au nyuma badala ya kifua yenyewe), mara nyingi ni vigumu kupuuza. Dalili za ziada zinapatikana mara nyingi, ambazo zinaweza kujumuisha kuvunja kwenye jasho la baridi , kupumua kwa pumzi, au hisia ya adhabu inayokaribia. Kwa kifupi, mashambulizi ya moyo ni kawaida zaidi kuliko "yanayoonekana" - mara nyingi ni kama hila kama kuanguka katika uso na mbili na nne.
Kwa nini Moyo Mmoja Unashambulia Kimya?
Kutokana na dalili hizi za kawaida, inaweza kuwa ya kushangaza kusikia hiyo, kwa wachache mkubwa wa watu wenye mashambulizi ya moyo, mashambulizi ya moyo ni "kimya." Hiyo ni, athari ya moyo hutokea - ateri ya kiafya imefungwa na kinga ya damu na baadhi ya misuli ya moyo hufa - bila mhasiriwa akijua kuwa chochote kinachotokea.
Kuna sababu kadhaa ambazo watu wengine wanaweza kuwa na mashambulizi ya moyo bila dalili za dhahiri. Hizi ni pamoja na:
- Watu wengine wana tu vikwazo vya juu vya maumivu , au uvumilivu wa juu sana kwa maumivu, na si tu "tahadhari" dalili ambazo zinaweza kuwa vigumu kwa sisi sote kupuuza.
- Hali fulani za matibabu - hususan ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo - huweza kuathiri mishipa ambayo hubeba mvuto, hivyo dalili za angina au mashambulizi ya moyo hupasuka.
- Kwa watu wengine, ischemia ya moyo inaweza tu kuzalisha dalili za atypical. Badala ya kukutana na angina, kwa mfano, wanaweza kupata dyspnea (upungufu wa pumzi) , udhaifu wa muda mfupi, au dalili zingine zisizo maalum ambazo watu wengi hawakubaliana na moyo wao mara moja. "Atypical" dalili za ischemia ya moyo ni uwezekano hasa kwa wanawake.
- Watu wengine - hususan wakati dalili ni kiasi kisichozidi-ni nzuri sana kwa kupuuza ishara na dalili za mashambulizi ya moyo , na wanaweza kuwafukuza kwa sababu ya baridi, moyo , au "kitu ambacho ninachokula."
- Umri na ngono vinahusishwa na mashambulizi ya moyo kimya. Mashambulizi ya moyo ni zaidi ya kuwa kimya kwa wazee, hasa wale zaidi ya 75. Pia wanaonekana zaidi kwa wanaume kuliko wanawake.
Unapoongeza sababu hizi zote, inaonekana kuwa juu ya mashambulizi ya moyo kati ya moja kati ya mitano yanageuka kuwa kimya.
Kubashiri na Vifo
Unaweza kufa kutokana na mashambulizi yoyote ya moyo. Wakati hoja yenye busara inaweza kufanywa kuwa kifo mara moja hutokea mashambulizi ya moyo haiwezi kuchukuliwa tena "kimya," kwa watu wengi wenye CAD ishara ya kwanza sana au dalili wanazopata kutokana na hali yao ni kifo cha ghafla . Kwa hakika, watu wengi ambao hufa ghafla sana, bila historia yoyote ya awali ya matatizo ya moyo, kwa kweli wana CAD muhimu - na uwezekano mkubwa wao waliona matukio mengi ya "kimya" ischemia, na labda hata mashambulizi ya moyo kimya, kabla ya kukamatwa kwa moyo wao wa moyo.
Watu ambao wanaonekana vizuri lakini wanaogunduliwa na mashambulizi ya moyo wa kimya huonekana kuwa na ugonjwa wa kudharauliwa kwa muda mrefu zaidi kuliko watu ambao mashambulizi ya moyo walipata na kupatiwa haraka. Uongezekaji wa hatari huenda unahusishwa na upungufu mkubwa wa ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa figo katika watu hawa, umri wao wa kawaida, na ukweli kwamba vipindi vya baadae vya ischemia ya moyo pia vinaweza kuwa "kimya," na hivyo haziwezekani kutibiwa mara moja .
Utambuzi
Kwa sababu mashambulizi ya kimya ya kimya haina kuzalisha dalili zinazosababisha waathirika kutafuta msaada wa matibabu, uchunguzi hufanyika tu baada ya ukweli - baada ya uharibifu umefanyika. Wakati fulani baadaye, daktari kawaida ataona kwamba uharibifu wa moyo umetokea kwa kuchunguza electrocardiogram. Utambuzi unaweza kuthibitishwa kwa kufanya echocardiogram , ambayo misuli ya moyo iliyopo sasa inaweza kuonekana.
Matibabu Baada ya Mashambulizi ya Moyo wa Kimya
Mara unapopatikana kuwa na mashambulizi ya moyo kimya, mambo mawili muhimu sasa yanajulikana juu yako. Kwanza , una ugonjwa mkubwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) .
Na pili , dalili zako haziwezi kutegemewa kama kipimo cha CAD yako kali, au jinsi ya kutibiwa kwa kutosha. Hiyo ni, ukosefu wa dalili (kama vile angina) sio kiashiria cha kuaminika kwamba matibabu inafanya kazi, au kwamba CAD yako imara.
Ikiwa umekuwa na mashambulizi ya moyo wa kimya, unapaswa kupata matibabu yote sawa na mtu mwingine yeyote ambaye ameokoka na mashambulizi ya moyo. Matibabu inapaswa kuzingatia:
- Kuzuia zaidi ischemia na dawa, na uwezekano wa revascularization (kwa upepo au upasuaji wa njia ya kupungua ).
- Kuzuia mwanzo wa kushindwa kwa moyo .
- Kuzuia kifo kutokana na magonjwa ya moyo .
Soma zaidi kuhusu jinsi hatua hizi tatu zinaweza kupunguza hatari yako ya athari ya moyo inayofuata .
Mbali na tiba hii ya kawaida ya athari ya moyo, watu ambao wamekuwa na mashambulizi ya moyo kimya wanaweza kuhitaji matibabu ya ziada kulingana na matokeo ya mtihani wa matatizo .
Mtihani wa dhiki unaweza kutumika kwa madhumuni mawili muhimu kwa watu ambao wamekuwa na mashambulizi ya moyo kimya. Kwanza, inaweza kuruhusu daktari wako kupima "kizingiti" cha mazoezi ambayo hutoa ischemia katika kesi yako. Hiyo ni, daktari wako anaweza kukupa maagizo maalum kuhusu shughuli ambazo ni salama kwako. Kwa kuwa huwezi kutumia mwanzo wa angina kama onyo kwamba unafanya mengi, ushauri wa aina hii unaweza kuwa muhimu sana.
Na pili, wakati ischemia inapokea wakati wa mtihani wa matatizo, hata watu ambao wamekuwa na mashambulizi ya moyo kimya na / au ischemia kimya mara nyingi huhisi "kitu," hata kama sio kawaida ya angina. Hivyo, mtihani wa shida unaweza kutoa maoni muhimu kwa watu wenye ischemia kimya - inaweza kuwafundisha kwamba "hii ni nini ischemia inahisi kama katika kesi yako." Katika siku zijazo, wakati wowote unapopata "hisia" hii - ikiwa ni usumbufu mwembamba katika bega, upungufu wa pumzi, uchovu wa ghafla, au chochote iwezekanavyo - inamaanisha wewe labda una "angina sawa," na unapaswa mara moja kuacha unachofanya na kufuata maelekezo ya daktari wako kwa kutibu angina (kama vile kuchukua kibao cha nitroglycerini ).
Neno Kutoka
CAD - hata CAD muhimu sana - sio daima kuzalisha dalili za kawaida zilizoelezwa katika vitabu vya matibabu. Ischemia ya moyo na hata mashambulizi ya moyo ni ya kawaida kwa watu ambao hawajawahi kuwa na dalili zinazoonyesha CAD. Watu ambao wamekuwa na mashambulizi ya moyo kimya hasa wanahitaji kuzingatia hasa mioyo yao ili kuzuia uharibifu zaidi wa moyo.
Ikiwa una hatari kadhaa za CAD , kama vile kuvuta sigara, kuishi maisha ya kupungua, kuwa overweight, au kuwa na cholesterol juu au shinikizo la damu , ukosefu wa dalili haipaswi kuchukuliwa kama uthibitisho kwamba kila kitu ni vizuri na mishipa yako ya coronary. Unapaswa kuzungumza na daktari wako juu ya kile unachoweza kufanya ili kupunguza hatari yako , kabla ya kuteseka zaidi, uwezekano wa kutokuwepo, uharibifu wa moyo wako - au mbaya zaidi.
> Vyanzo:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. Impact of Repeat Myocardial Revascularization juu ya matokeo ya Wagonjwa na Ischemia Kimya baada ya Revascularization Kabla. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, et al. Ischemia isiyowezekana na Hatari ya Matukio ya Mishipa ya Mishipa ya kawaida ya Wagonjwa wa Kati na Matatizo ya Mkojo Mwili wa Coronary: Mafunzo ya Moyo na Moyo. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al. Mtihani wa Mazoezi Mkubwa kama Msaidizi wa Hatari kwa Vifo kutoka kwa Ugonjwa wa Moyo wa Coronary katika Wanaume Wasiojua. Am J Cardiol 2000; 86:53