Kuelewa Upasuaji wa Moyo wa Moyo
Kawaida inajulikana kama "Upasuaji wa CABG" au " upasuaji wa moyo wa wazi ," upasuaji wa upasuaji kupitia upasuaji wa ufuatiliaji ni matibabu ya upasuaji wa uchaguzi kwa mishipa iliyozuiwa inayozunguka moyo.
Moyo hupiga damu kwa mwili mzima lakini bado inategemea mfululizo wa mishipa ya damu inayoitwa mishipa ya damu kwa damu yake mwenyewe . Ikiwa mishipa huwa imefungwa sana - hali inayojulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa ateri - oksijeni haufikia misuli ya moyo na uharibifu hutokea.
Kufungua upasuaji wa moyo , au upasuaji wa upasuaji , unachukuliwa kuwa ni "kiwango cha dhahabu" cha ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo .
Ili kuzuia uharibifu wa moyo, mtiririko kupitia mishipa ya ukomo lazima uongezwe. Wakati wa upasuaji wa moyo wa wazi, mishipa iliyozuiwa huondolewa au kupunguzwa na mishipa ya damu iliyotokana na sehemu nyingine ya mwili. Katika upasuaji wengi, mishipa ya mia mbili hadi minne ya mimba yameunganishwa ili kuhakikisha mtiririko wa kutosha kwa moyo.
Upasuaji wa kupita kwa mara nyingi huelezewa kwa namna ya vipindi vingi vimekamilika, kama vile bypass mbili , bypass triple au quadruple bypass .
Dalili za Upasuaji wa Moyo wa Open Heart:
- Mabadiliko makubwa ya chakula, kuacha sigara na kuongezeka kwa zoezi hazikuboresha ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa.
- Angioplasty haifaniki, siofaa au mishipa huzuia tena baada ya angioplasty.
- Maumivu makubwa ya kifua hutokea kwa shughuli.
- Upimaji unaonyesha ugonjwa mkali katika ateri kuu ya kustaafu ya kushoto .
- Upimaji unaonyesha ugonjwa mkali katika mishipa nyingi .
- Masi haukufanya kazi, haiwezi kuwekwa au inahitajika tena.
- Ventricle ya kushoto haifanyi kazi vizuri kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa.
- Kuna hatari ya karibu ya uharibifu wa moyo.
Kuandaa kwa Upasuaji wa Moyo wa Open Bypass:
Wafanya upasuaji wengi wa moyo hupima upimaji wa kina kabla ya upasuaji ili kujua mishipa gani ambayo yanazuiliwa na ukali wa kufungwa.
Angiogram ni mtihani mmoja wa nje ambao hutumia x-ray kutambua ukali wa ugonjwa wa ugonjwa.
Uchunguzi wa dhiki, electrocardiogram (EKG) na vipimo vya damu hufanyika kabla ya upasuaji. Vipimo vya damu vinaweza kurudia mara moja kabla ya upasuaji ili kujua kama mgonjwa anaweza kupoteza wakati wa upasuaji, pamoja na afya yao ya jumla.
Daktari wa upasuaji anaweza kuwa na maelekezo maalum kwa mgonjwa aliyepangwa kwa upasuaji wa kupungua. Maelekezo haya yanaweza kuhusisha mabadiliko katika dawa za dawa, chakula na tabia ya kunywa na sigara .
Kwa habari zaidi kuhusu Moyo wa Binadamu & Upasuaji wa Moyo
On Pump Open Heart Bypass Upasuaji:
Upasuaji wa moyo wa wazi unafanywa chini ya anesthesia ya jumla , ambayo inahitaji mgonjwa awe kwenye hewa wakati wa upasuaji.
Upasuaji huanza na kuvuna mishipa ya damu ambayo itakuwa grafts. Mishipa ya mchanga katika mguu hutumiwa kwa kawaida kwa muda mrefu wa kutosha kuunda grafts nyingi. Ikiwa mstari wa saphenous hauwezi kutumika, vyombo vya mkono vinaweza kutumika badala yake. Umri wa mammary wa ndani wa kushoto hutumiwa kwa greft moja na huchukuliwa mara moja kifua kinafunguliwa kwa upasuaji.
Mara baada ya mstari wa saphenous imepatikana, kifua kinafunguliwa kwa kuifanya sisionum au kifupa.
Daktari wa upasuaji kisha ananua sternum, kuruhusu cavity kifua kufunguliwa, na kutoa upasuaji upatikanaji wa moyo.
Katika utaratibu wa jadi wa CABG, moyo umesimamishwa na ufumbuzi wa potasiamu hivyo daktari wa upasuaji hajaribu kufanya kazi kwenye chombo kinachoendelea, na damu huenezwa na mashine ya mapafu. Kwa wakati huu mashine ya mapafu ya moyo hufanya kazi ya moyo na mapafu, na hewa haitumiwi.
Daktari wa upasuaji huweka mabaki, ama kurudia damu karibu na kufungwa, au kuondoa na kuondoa nafasi iliyozuiwa. Kiwango cha muda juu ya mashine ya mapafu ya moyo-mapafu imedhamiriwa na kasi ambayo upasuaji anaweza kufanya kazi, hasa, jinsi graft nyingi zinahitajika.
Mara graft ni kamili, moyo umeanza na hutoa damu na oksijeni kwa mwili. Sternum inarudi kwenye nafasi yake ya awali na imefungwa kwa kutumia waya wa upasuaji, ili kutoa nguvu mfupa inahitaji kuponya, na usindikaji umefungwa.
Pros ya On Pump Open Surgery Heart:
- Upasuaji unaweza kufanya kazi haraka kwa sababu moyo bado
- Damu kidogo sana hufanya upasuaji haraka
- Inastahili kwa wagonjwa wasiokuwa na uhakika
Ushauri wa Pump Pure Surgery Heart:
- Kuongezeka kwa kuvimba / kufungia baada ya upasuaji
- Transfusion uwezekano zaidi baada ya upasuaji kuliko kwa kutumia pampu
- Uhifadhi zaidi wa maji kuliko pampu
- Hatari kubwa ya uharibifu wa figo kuliko pampu
- Kukaa hospitali ndefu zaidi kuliko pampu
- Kuongezeka kwa hatari ya kiharusi
Off Pump Open Surgery Heart:
Utaratibu wa kumpiga moyo, au upasuaji wa "off-pampu" ni sawa na juu ya upasuaji wa pampu, lakini mtiririko wa damu kupitia mwili unasimamiwa na moyo wakati wa utaratibu. Badala ya kutumia mashine ya mapafu, moyo unaendelea kuwapiga lakini eneo ambalo linaunganishwa bado hufanyika na vyombo vya upasuaji. Takribani 20% ya wagonjwa wa CABG mara ya kwanza wameacha upasuaji wa pampu .
Pros ya Off Pump Open Surgery Heart:
- Moyo ni kusonga, kupunguza upasuaji
- Chini ya kupoteza damu na uhamisho mdogo
- Kupungua kwa hatari ya kiharusi
- Kupungua kwa hospitali kukaa
- Chini ya gharama kubwa
Utoaji wa Pump Off Open Surgery Heart:
- Hadi 70% ya wagonjwa hawajafaa kwa sababu ya anatomy au hali ya matibabu
- Mara nyingi hufanyika kwa mgonjwa asiye na imara
Kwa habari zaidi kuhusu Moyo wa Binadamu & Upasuaji wa Moyo
Uokoaji Kutoka Kutolewa kwa Ufunguzi wa Moyo:
Katika upasuaji wengi , madawa ya kulevya hupewa kuamsha mgonjwa mara moja baada ya kufungwa kwa kufungwa. Wafanya upasuaji wengi wanaamua kuruhusu wagonjwa wa CABG kuamka polepole, ili kuzuia matatizo yoyote juu ya moyo ambayo yanaweza kutokea wakati wa kuamka kwa ghafla.
Mgonjwa atachukuliwa kwenye eneo la kupona, kwa kawaida kitengo cha utunzaji wa moyo au upasuaji, kwa huduma wakati akija kutoka kwa anesthesia. Mazingira muhimu ya huduma ni muhimu kumpa mgonjwa huo huduma moja ya uuguzi na kufuatilia mara kwa mara. Kwa wakati huu ventilizi itabaki kutumika, kutoa msaada wa kupumua wakati mgonjwa bado anakaa.
Mipuko moja au zaidi ya kifua, zilizopo kubwa zinazoingizwa karibu na tovuti ya upasuaji, husaidia kuondoa damu yoyote ambayo inaweza kuwa imekusanya karibu na moyo. IV kubwa inayoitwa Swan-Ganz itakuwa pia mahali, kuruhusu wafanyakazi kufuatilia kazi muhimu ya moyo na kuingiza dawa.
Mara baada ya madawa ya kulevya ya anesthesia yamevaa na mgonjwa amekwama, bomba la kupumua huondolewa (mchakato unaoitwa extubation) na mgonjwa anaweza kupumua peke yake. Mara baada ya kutolewa nje ya oksijeni ya ziada inaweza kutolewa kwa pua, ili kusaidia kwa kupumua. Viwango vya oksijeni na kupumua vitafuatiliwa kwa karibu na ikiwa mgonjwa hawezi kupumua kwa kutosha bila ya hewa, tube ya kupumua itaingizwa tena.
Mara baada ya kuamka na kupumua peke yao, mgonjwa ataanza ukarabati wa ukali, kuanzia na kukaa kando ya kitanda au kusimama na kutembea hatua chache kwenye kiti. Mgonjwa ataelezwa kwa njia za kusonga ili kupunguza maumivu na jinsi ya kulinda jeraha la upasuaji . Kwa wakati huu, dawa za maumivu zinapatikana ili kuruhusu mgonjwa aende bila maumivu makali.
Mgonjwa wa CABG atabaki kawaida katika mazingira mazuri ya huduma kwa angalau masaa ishirini na nne. Vipu vya kifua kawaida huondolewa ndani ya masaa arobaini ya upasuaji, kabla ya kuhamisha kitengo cha chini. Wagonjwa wengi wa CABG huonyesha kuboresha kwa kiwango cha maumivu wakati zilizopo za kifua zimeondolewa.
Maisha Baada ya Upasuaji wa Moyo wa Open Heart:
CABG sio tiba ya ugonjwa wa moyo; ni matibabu yenye ufanisi sana. Mgonjwa wa CABG ambaye hafuati maagizo ya daktari wao ili kubadilisha mlo wao, kuacha sigara, zoezi, kupoteza uzito au kudhibiti sukari yao ya damu inaweza kupata kwamba ugonjwa wao wa ugonjwa wa mishipa umerejea, na unazuia grafts mpya .
Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji ukarabati baada ya kurudi nyumbani ili kusaidia kwa nguvu na nguvu. Vifaa vingine vina programu maalum ya ukarabati wa moyo wakati wengine hutumia huduma za wataalamu wa kimwili .
Kwa habari zaidi kuhusu Moyo wa Binadamu & Upasuaji wa Moyo
> Vyanzo:
> Pamphlet ya Taarifa ya Mgonjwa. Maktaba ya Afya ya Mayo Clinic.com 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Je, mapenzi ya upasuaji wa upasuaji wa mifupa atasaidia kuchukua upasuaji wa upasuaji wa ateri wa kawaida?" Journal ya Royal Society of Medicine, Volume 97, Juni 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Uzuiaji wa Sekondari ifuatavyo upasuaji wa upasuaji wa upasuaji uliongezeka lakini unabakia kuwa bora zaidi: haja ya kufuatiliwa kwa ufuatiliaji" Upasuaji wa Cardiothoracic Uingiliano. Januari 30, 2008