Nini cha Kutarajia Wakati Ventilator Inahitajika
Ventilizi, pia inajulikana kama pumzi au mashine ya kupumua, ni kifaa cha matibabu kinachopa mgonjwa na oksijeni wakati hawawezi kupumua peke yao. Ventilator kwa upole huingiza hewa ndani ya mapafu na inaruhusu kurudi nje, kama vile mapafu yanavyofanya wakati wanapoweza.
Wakati wa upasuaji wowote unahitaji anesthesia ya jumla, hewa ya hewa ni muhimu.
Pia kuna nyakati ambapo ventilizi inahitajika baada ya upasuaji, kama mgonjwa anaweza kutoweza kupumua mara moja baada ya utaratibu.
Kwa nini Ventilator Ni Muhimu Wakati wa Upasuaji
Anesthesia Mkuu hufanya kazi kwa kupoteza misuli ya mwili kwa muda. Hii inajumuisha misuli inayotuwezesha kuingiza na kufuta. Bila hewa, kupumua wakati wa anesthesia kwa ujumla haiwezekani. Wengi wagonjwa wako kwenye pumzi wakati upasuaji unafanyika, basi dawa hupewa kuacha anesthesia. Mara baada ya anesthesia kuacha, mgonjwa anaweza kupumua peke yao na wao ni kuondolewa kutoka hewa.
Kwa nini Ventilator Inaweza Kuwa Muhimu Baada ya Upasuaji
Ventilizi ni muhimu wakati mgonjwa hawezi kupumua vizuri kutosha kutoa oksijeni kwenye ubongo na mwili.
Wagonjwa wengine, kutokana na kuumia au ugonjwa, hawawezi kupumua vizuri baada ya upasuaji kuondolewa kutoka kwenye hewa.
Hii inaweza kuwa kutokana na kazi mbaya ya mapafu kabla ya upasuaji, ambayo inaweza kutokea wakati wagonjwa wanaharibika kwa mapafu yao yanayosababishwa na Ugonjwa wa Kupimia Ugonjwa wa Kuzuia (COPD) . Wagonjwa ambao huvuta sigara pia hupata viwango vya juu vya kuhitaji ventilator tena baada ya upasuaji kukamilika.
Hii pia hutokea wakati mgonjwa ana mgonjwa sana kujivulia.
Hii inaweza kutokea kwa sababu ya tamaa (kama ajali ya gari inayohatarisha maisha), maambukizi au tatizo jingine. Mgonjwa ambaye yuko kwenye hewa kabla ya upasuaji ataendelea kubaki kwenye ventilator baada ya upasuaji hadi wapate kupona kutosha kupumua vizuri.
Upasuaji fulani unahitaji mgonjwa awe kwenye hewa kwa muda mfupi baada ya upasuaji kama sehemu ya mpango huo. Kwa mfano, wagonjwa walio na operesheni ya wazi ya moyo huhifadhiwa kwa kawaida kwenye friji mpaka wanaamka kutosha kuinua kichwa chao kwenye mto wao na wanaweza kufuata amri rahisi. Hawapati madawa ya kulevya kuacha anesthesia, bali inaruhusiwa kuvaa peke yake, na mgonjwa huondolewa kutoka kwenye hewa ya hewa wakati wao tayari tayari kupumua peke yao.
Intubation
Ili kuwekwa kwenye hewa, mgonjwa lazima awe intubated . Hii inamaanisha kuwa na tube endotracheal kuwekwa kinywa au pua na kufungwa chini ya barabara ya hewa. Bomba hili lina gesi ndogo ya gesi ambayo imechangiwa kushikilia tube katika mahali. Ventilizi imeunganishwa na bomba na hewa hutoa "pumzi" kwa mgonjwa.
Ukaribu Wakati wa Ventilator
Ikiwa mgonjwa yuko kwenye ventilator baada ya upasuaji, mara nyingi dawa hutolewa ili kumdanganya mgonjwa.
Hii imefanywa kwa sababu inaweza kuwashawishi na kumkasi kwa mgonjwa kuwa na tube endotracheal mahali na kujisikia ventilator kusukuma hewa ndani ya mapafu. Lengo ni kuweka mgonjwa utulivu na utulivu bila kuwapiga sana kiasi kwamba hawawezi kupumua peke yao na kuondolewa kutoka kwenye hewa.
Kupumzika kwa Ventilator
Kupumzika ni neno linalotumiwa kwa mchakato wa kuondoa mtu kutoka kwa hewa. Wagonjwa wengi wa upasuaji huondolewa kwa ventiliki haraka na kwa urahisi. Wanaweza kutolewa kiasi kidogo cha oksijeni ya pua ili kufanya mchakato uwe rahisi, lakini kwa kawaida huweza kupumua bila ugumu.
Wagonjwa ambao hawawezi kuondolewa kutoka kwa ventiliki mara moja baada ya upasuaji wanaweza kuhitaji kupumzika, ambayo ni mchakato ambapo mipangilio ya ventilator hurekebishwa ili kuruhusu mgonjwa kujaribu kujipumua peke yake, au ventilator kufanya kazi kidogo na subira kufanya zaidi. Hii inaweza kufanyika kwa siku au hata wiki, hatua kwa hatua kuruhusu mgonjwa kuboresha kupumua kwao.
CPAP, au kuendelea na shinikizo la hewa, ni mpangilio wa hewa ambayo inaruhusu wagonjwa kufanya kazi ya kupumua na ventilizi inapatikana ili kusaidia ikiwa mgonjwa hafanyi vizuri. Jaribio la CPAP, linamaanisha mgonjwa huwekwa kwenye mpangilio wa CPAP kwa muda uliowekwa, inaweza kutumiwa kuamua kama mgonjwa anaweza kuvumilia kuondolewa kutoka kwenye hewa.
Wagonjwa wengine walio kwenye hewa ya muda mrefu wanaweza kuwa kwenye CPAP wakati wa mchana, watakuwa na msaada kamili wa ventilator usiku ili waweze kupumzika kikamilifu na kuendelea kuponya bila kuchoka na kazi ya kupumua.
Kutafuta Baada ya Kuwa kwenye Ventilator
Mchanganyiko ni mchakato wa kuwa na tube endotracheal kuondolewa. Wakati wa mchakato huu, muuguzi huondoa hewa kutoka kwenye gasket iliyochangiwa kwenye bomba na hutoa mahusiano au mkanda ambao unashikilia tube. Bomba hiyo ni upole vunjwa kutoka kinywa cha mgonjwa au pua. Kwa hatua hii wana uwezo wa kupumua wao wenyewe na hewa haipati tena msaada wowote wa kupumua. Wengi wagonjwa hupewa oksijeni kusaidia kwa mchakato huu, ama kwa njia ya mask au ya pua.
Wengi wagonjwa kikohozi wakati wa mchakato, lakini si kawaida chungu. Wagonjwa wengi hulalamika juu ya koo baada ya kuingiliwa , hivyo dawa za kupupa, lozenges au kupigia dawa zinaweza kutumika, ikiwa mgonjwa anaweza kuvumilia na wanaweza kutumika kwa salama.
Jihadharini Wakati wa Ventilator
Utunzaji wa mgonjwa kwa mtu binafsi kwenye pumzi mara nyingi hujumuisha kuzuia maambukizi na hasira ya ngozi. Wagonjwa hawa ni karibu kila mara katika kitengo cha utunzaji kikubwa (ICU) na kupokea ufuatiliaji na makini mara kwa mara.
Tape au kamba hutumiwa kuweka bomba la endotracheal mahali, hii inabadilishwa wakati chafu na bomba linatokana mara kwa mara kutoka upande mmoja wa mdomo hadi mwingine. Kuhamia tube hufanywa ili kuzuia hasira ya ngozi na kuharibika kutoka kwenye chupa ya chupa dhidi ya tishu za kinywa.
Utunzaji wa mdomo unafanywa mara kwa mara ili kuzuia maambukizi. Kinywa mara nyingi kavu, hivyo kinywa husafishwa na kimehifadhiwa na kulinda meno na kupunguza bakteria yoyote inayoweza kusababisha njia zao ndani ya mapafu na kusababisha ugonjwa wa nyumonia.
Machafu ya mdomo yanatokana na kinywa ili kuwazuia kuingia ndani ya mapafu na kusababisha ugonjwa wa pneumonia . Vikwazo vinavyotokana na mapafu hupatikana kama mgonjwa atashindwa kuhofia secretions hizi hadi wakati wa ventilator.
Wagonjwa wanaohitaji hewa ni mara nyingi wagonjwa au dhaifu kuwajibika wenyewe, hivyo kugeuka kwa mara kwa mara pia ni sehemu ya utunzaji wa kawaida.
Matibabu ya kupumua hutolewa mara kwa mara na tiba ya kupumua au wafanyakazi wa uuguzi, ili kusaidia kuweka wazi njia za hewa, nyembamba ambazo zinaweza kuwepo na kutibu hali yoyote ya mapafu ambayo mgonjwa anaweza kuwa nayo.
Huduma ya Pumzi ya Muda mrefu
Kwa wagonjwa ambao hawawezi kusukuliwa kutoka kwenye hewa, tracheostomy inaweza kuwa muhimu. Bomba la kudumu halipaswi kushoto kwa muda zaidi ya wiki chache kwa sababu inaweza hatimaye kusababisha uharibifu wa kudumu kwa kamba za sauti au windpipe na inaweza kufanya kupumulia kupumulia kuwa ngumu zaidi.
Kwa wagonjwa ambao wanatakiwa kuwa kwenye hewa ya muda mrefu, ufunguzi wa upasuaji unafanywa kwenye shingo na ventiliki imeunganishwa pale, badala ya kufanya kazi kupitia tube iliyowekwa kinywa.
Wagonjwa mara nyingi huhamishiwa kituo cha Long Term Acute Care (LTAC) kinachotoa huduma ya hewa. Mara nyingi vituo hivi vinakuwa na vitengo ambavyo ufugaji wa ventilator ni maalum, na mchakato wa kumsaidia mgonjwa kujifunza jinsi ya kupumua kwa ufanisi ni sehemu ya huduma ya kila siku.
> Chanzo:
> Ni hatari gani za kuwa kwenye hewa? Moyo wa Taifa, Taasisi ya Mifupa na Damu. Ilifikia Septemba, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks