Valve ya fujo inaweza kusababisha uharibifu wa moyo na kushindwa
Utawala wa Mitral hutokea wakati valve ya mitral ya moyo haina karibu vizuri, kuruhusu damu kuvuja (regurgitate) kurudi kwenye chumba cha moyo. Kurudi kwa Mitral sio kawaida tu ya kawaida ya valve ya moyo, inaweza kuwa moja ya changamoto zaidi kuchunguza na kutibu.
Kuelewa Mitral Regurgitation
Valve mitral hutenganisha atrium ya kushoto ya moyo kutoka ventricle ya kushoto.
Wakati mikataba ya kushoto inrium, valve mitral inafungua kuruhusu damu katika ventricle kushoto. Wakati mikataba ya ventricle ya kushoto, valve inaacha kuzuia kurudi kwa damu.
Katika udhibiti wa mitral, maeneo ya valve yenye uvujaji yameongeza shinikizo juu ya moyo ambayo inaweza kusababisha kupanua kwa misuli ya moyo na muda mrefu, uharibifu usioweza kurekebishwa.
Kuna idadi ya masharti ambayo inaweza kurejesha mitral:
- Kuondoka kwa valve ya Mitral (bulging ya milango "valve")
- Endocarditis (ikiwa ni pamoja na maambukizi ya valves ya moyo)
- Infarction ya myocardial (mashambulizi ya moyo)
- Kupunguza moyo wa moyo (kupanua moyo)
- Hypertrophic cardiomyopathy (thickening ya misuli ya moyo)
- Ugonjwa wa moyo wa ubongo (hasa unaoonekana katika nchi zinazoendelea)
Matatizo ya Mitral Regurgitation
Kurudi kwa Mitral kwa kawaida ni sugu ya kudumu inayoendelea polepole juu ya kipindi cha miaka. Wakati huu, shinikizo la atrium la kushoto itaongezeka kutokana na damu ya ziada iliyorejeshwa tena ndani ya chumba.
Baada ya muda, shinikizo hili litasababisha moyo kupanua. Wakati hii itatokea, mtu hupata uzoefu mara nyingi:
- Dyspnea (upungufu wa pumzi)
- Fibrillation ya Atrial (mara kwa mara na mara kwa mara moyo wa moyo)
- Syncope (kupoteza)
Urekebishaji wa mitral sugu pia huongeza matatizo kwenye ventricle ya kushoto, na kulazimisha kufanya kazi kwa bidii kupiga damu ndani ya mwili.
Kazi hii ya ziada inaweza kusababisha misuli kuenea, na kusababisha kuenea na, wakati mwingine, kushindwa kwa moyo. Kwa wakati huu hutokea, misuli ya kawaida huharibiwa, na kuifanya valve badala ya hatari zaidi.
Katika tukio la kawaida, utawala wa mitral unaweza kuendeleza ghafla, mara nyingi wakati wa mashambulizi ya moyo ya sehemu kali ya endocarditis. Ikiwa hutokea, kwa kawaida husababisha edema ya mapafu (kijiji cha maji katika mapafu) na kushuka kwa hatari katika shinikizo la damu. Ufuatiliaji mzuri wa mitral mara zote huchukuliwa kuwa ni dharura ya matibabu na, ikiwa haufanyi kutibiwa mara moja, inaweza kusababisha kifo.
Kupitisha Mitral Regurgitation
Matibabu ya kurudi kwa mitral kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya ugonjwa na hali ya moyo yenyewe. Kwa kuwa ni shida inayoathiri mechanics ya valve, matibabu mara nyingi zaidi kuliko kuhusisha upasuaji.
Mbinu mbili za upasuaji zinatumika kwa kawaida:
- Kubadilisha valve ya Mitral inahusisha matumizi ya valve ya mtu au ya valve ya moyo iliyotokana na wanyama (kwa kawaida nguruwe). Wakati wote wawili wanaweza kufanya kazi sawa sawa, kupiga nguo ni kawaida na valves ya mitambo na inahitaji dawa za muda mrefu ili kupunguza damu. Kwa upande mwingine, valves za mitambo kwa ujumla hudumu kwa muda mrefu ili waweze kuwa sahihi zaidi kwa wagonjwa wadogo chini ya 65.
- Matengenezo ya valve ya Mitral inahitaji daktari wa upasuaji ili kurekebisha valve halisi ili kupunguza au kuondoa urejesho. Ni mbinu ya ujuzi inayohitaji mtaalamu mwenye uzoefu sana. Kwa ujumla, kifo kutokana na upasuaji kwa kawaida ni chini kuliko uingizaji wa valve na hutoa muda mrefu wa maisha. Tathmini ya awali ya utendaji itahitaji kufanyika ili kuamua kama ukarabati ni chaguo inayowezekana.
Matibabu Mengine kwa Regration Mitral
Kuna wakati ambapo mtu hawezi kuwa mgombea wa upasuaji. Katika kesi hiyo, tiba itazingatia kupunguza dalili na / au kuondokana na shinikizo moyoni. Miongoni mwa chaguzi za sasa:
- Vasodilators (aina ya madawa ya kulevya kutumika kupanua mishipa ya damu) wakati mwingine hutumiwa lakini hufanya kidogo ili kuboresha matokeo ya muda mrefu. Inhibitors za ACE kama vile Vasotec (enalapril) au Capoten (captopril) ni uchaguzi wa kawaida.
- Tiba ya upasuaji wa moyo (CRT) inahusisha matumizi ya pacemaker maalum ambayo inakuza ventricles zote za kulia na za kushoto wakati huo huo. CRT hutumiwa mara nyingi wakati kuna ukubwa wa ventricular kushoto.
- Vidonda vya ugonjwa wa ugonjwa unahusisha matumizi ya antibiotics ili kuzuia maambukizi katika kitambaa cha ndani cha moyo. Ni leo hutumiwa tu katika matukio ya kawaida.
> Vyanzo
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Mtazamo uliowekwa wazi umeingizwa katika miongozo ya ACC / AHA 2006 kwa usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa valvular: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Mwongozo wa Mazoezi." Mzunguko . 2008; 118: e523.
- > Kiajemi, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Mwongozo juu ya usimamizi wa ugonjwa wa moyo wa valvular: Nguvu ya Kazi ya Usimamizi wa Ugonjwa wa Moyo wa Valvular wa Shirika la Ulaya la Cardiology." Journal ya Ulaya ya Moyo . 2007; 28: 230.