Katika Marathon ya Chicago ya 2007, mkimbiaji alianguka na kufa, na kufanya vichwa vya kitaifa. Baada ya kutekeleza autopsy, mchunguzi wa matibabu wa Chicago alitangaza kuwa kifo cha ghafla cha mtu huyu hakuwa kutokana na joto kali na unyevu uliosababishwa na matatizo makubwa kati ya wakimbizi wengi siku hiyo (na ambayo hatimaye ilisababisha waandaaji kuacha mbio), lakini badala yake ilitokana kwa " mitral valve prolapse " (MVP).
Uamuzi huu bila shaka uliwasaidia sana viongozi wa mitaa waliohusika na mbio pamoja na hali mbaya ya hali ya hewa, na nani (shukrani kwa hitimisho la autopsy) walikuwa rasmi kwa ndoano juu ya kifo cha mtu huyu.
Kwa wazi, hatuwezi kuwa na njia yoyote ya kujua sababu halisi ya kifo cha mshindani mwenye bahati mbaya. Hata hivyo, utangazaji wa ujasiri wa uchunguzi wa matibabu wa Chicago uliunda angalau kiasi cha hofu kati ya Wamarekani milioni 75 ambao (kwa baadhi ya makadirio) wanaweza pia kuwa na MVP. Na kwa wiki chache, cardiologists za Amerika zilijaa mafuriko ya simu.
Vita vya Mitral Valve na Kifo cha ghafla
Kwa hiyo, swali huzaa kuuliza: Je, MVP inafanya kifo cha ghafla?
Jibu ni kwamba kunaonekana kuongezeka kidogo kwa hatari ya kifo ghafla kutoka kwa tacycardia au ventricular fibrillation kwa watu ambao wana MVP muhimu sana lakini sio kwa idadi kubwa ya watu ambao wamepata ugonjwa wa MVP.
Wengi wanaogunduliwa na MVP wana aina nyembamba sana ya hali, ambayo haifai hatari ya kupimwa.
Ushahidi wa awali kwamba MVP inaweza kuhusishwa na kifo cha ghafla alikuja hasa kutokana na mfululizo wa autopsy. Katika tafiti ambazo moyo umezingatiwa kwa makini kwa watu ambao wamekufa kwa ghafla, ushahidi wa MVP unaweza kupatikana kwa wachache.
Kwa kawaida, MVP imekuwa kudhani kuwa sababu ya vifo hivi ghafla.
Lakini mambo mawili hayajajwajwa katika masomo haya. Kwanza, waathirika wa kifo cha ghafla hawana hali isiyo ya kawaida ya ugonjwa wa moyo. Pili, unapotafuta kupata MVP, utaweza kupata uchapishaji angalau kwa idadi kubwa ya idadi ya watu.
Kuna ushahidi mdogo sana kwamba idadi kubwa ya watu walioambukizwa na MVP ina hatari yoyote ya kupima ya ghafla.
Kuzidi Kuambukizwa kwa MVP
Unapofanya echocardiography kwa watu waliochaguliwa kwa urahisi, kulingana na vigezo vya uchunguzi vinavyotumiwa, MVP inaweza kupatikana hadi kufikia asilimia 20 hadi 35%. Kiasi cha kupungua kwa kweli katika idadi kubwa ya valve hizi za mitral ni physiologically insignificant na haitoi tishio inayojulikana. Kwa hakika, kama ubora wa vifaa vya echocardiografia umeongezeka zaidi ya miaka, imewezekana kuchunguza kiasi kidogo cha kawaida (hata mara chache na cha kutosha) cha kupungua kwa valve ya mitral. Wataalam wengi wanakubali ukweli kwamba hali "MVP" imekuwa ya juu kabisa-kupatikana na cardiologists.
Uwezo wa kuchunguza kiasi fulani cha MVP ikiwa unatafuta kwa bidii inaweza kuwa rahisi sana kwa madaktari (au kwa jambo hilo, kwa maafisa wa mbio), kwa sababu inaweza kuwazuia kuwa na kuangalia zaidi na kuelezea dalili au hali ambazo ni vigumu au vigumu kutambua au kusimamia ( dysautonomia kuwa maarufu zaidi haya).
Kwa hiyo, mara nyingi kuna motisha ya nguvu ya kupima zaidi MVP.
Kujua MVP kwa usahihi
Mnamo mwaka 2008, akigundua kuwa uchunguzi wa MVP ulikua kwa usahihi kwa kiwango cha janga, Chuo cha Marekani cha Cardiology na American Heart Association kilichapisha vigezo vingi vyema vya kupima MVP. Kutumia vigezo hivi vyenye sahihi ili kufanya uchunguzi, kuna hakika kuna ushahidi wa hatari ya kiasi fulani ya ugonjwa wa moyo na kifo cha ghafla, ingawa hatari kubwa bado ni ndogo sana.
Kwa kweli, hatari kubwa kwa watu hawa si kifo cha ghafla, lakini maendeleo ya utawala mkubwa wa mitral na kushindwa kwa moyo baadaye.
Kwa watu hawa hatari ya kifo cha ghafla kwa kweli inainuliwa-lakini tu kwa kiwango sawa kwamba inakuwa ya juu katika mtu yeyote ambaye ana regralitation kali, kutokana na sababu yoyote.
Kuenea kwa aina hii ya MVP (yaani, halisi, muhimu MVP) kwa idadi ya watu ni karibu 1-2% na si 35%. Na hata miongoni mwa idadi ndogo sana ya wagonjwa wenye MVP, chini ya 1 kati ya 20 watawahi kuendeleza masuala makubwa ya valve ya mitral.
Neno Kutoka
Jambo la chini ni kwamba haijulikani wazi kwamba MVP-angalau, aina ya MVP ya upole ambayo watu wengi wanaoambukizwa na hali hii-wanahusishwa na kifo cha ghafla, wasiwe na sababu ya kifo cha ghafla.
Kwa idadi kubwa ya wagonjwa ambao wameambiwa kuwa na MVP, hatari ya kifo cha ghafla sio juu kuliko idadi ya watu wote, na maafa kama hayo huko Chicago hayanawasababisha wasiwasi usiofaa.
Ikiwa umeambiwa kuwa una MVP, unapaswa kujua kutoka kwa moyo wako wa ugonjwa kama ugonjwa huo ulifanywa kwa kutumia vipimo vipya zaidi, vigezo vya uchunguzi zaidi, au kama utambuzi ulifanyika njia ya zamani, ambapo unaweza kupata MVP karibu na mtu yeyote ikiwa unatafuta kwa bidii.
> Vyanzo:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. Mwongozo uliowekwa mwaka 2008 ulioingizwa katika Mradi wa Maelekezo ya Usalama wa Magonjwa ya Moyo: Ripoti Ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kuhakikishia Mwongozo wa 1998 wa Usimamizi wa Wagonjwa Pamoja na Ugonjwa wa Moyo wa Valvular): kuidhinishwa na Society ya Mifupa Anesthesiologists, Society kwa Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango, na Society ya Waganga Wataalam. Mzunguko wa 2008; 118: e523.
> Sriram CS, Syed FF, Ferguson ME, et al. Bilaflet Malignant Mitral Valve Prolapse Syndrome Katika Wagonjwa Kwa Vinginevyo Idiopathic Out-Of-Hospitali ya Moyo Kukamatwa. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 222.