Swali: Je, Muhimu Ni Aortic Valvulotomy Kwa Aortic Stenosis?
Mama yangu mzee ana matatizo ya aortic stenosis, na ni pumzi fupi sana. Daktari wa moyo wake anadhani yeye ni mzee mno na mgonjwa kwa ajili ya upasuaji wa moyo, na inaonyesha utaratibu unaoitwa valvulotomy ya aortic. Je! Unaweza kuniambia kuhusu utaratibu huu?
Jibu: Aortic stenosis ni hali ambayo valve ya aortic (valve ambayo inalinda ufunguzi kati ya ventricle ya kushoto na aorta) inakabiliwa na amana za kalsiamu, na haifai kufungua kabisa.
Kwa sababu ya kizuizi hiki, misuli ya moyo inafanya kazi ngumu sana kupiga damu nje ya moyo, na kushindwa kwa moyo mara nyingi husababisha. Matibabu tu ya ufanisi kwa storosis ya aortiki ni kuondoa kizuizi katika valve, kwa kawaida kwa kutumia upasuaji valve ya aortic. Wakati uingizaji wa valve ya aortic ni muhimu sana katika kutibu stenosis ya aortic, inahitaji upasuaji mkubwa wa moyo, na ni hatari kwa wagonjwa wazee.
- Soma kuhusu stenosis ya aortic na matibabu yake.
Valvulotomy ya Aortic ni mbinu isiyo ya kawaida ya kutibu stenosis ya aortic. Katika valvulotomy, catheter puto ni kupita katika valve aortic, na ni umechangiwa chini ya shinikizo la juu. Kuibaza puto ina maana ya kupasuka baadhi ya amana za kalsiamu kwenye valve, hivyo kuruhusu valve kufungua kabisa, na kupunguza sehemu ya kuzuia.
Katika wagonjwa wadogo wenye aina ya kuzaliwa ya aortic stenosis, valvulotomy mara nyingi ni chaguo nzuri.
Kwa bahati mbaya, kwa wazee wenye valve nyingi za aortic, matokeo na valvulotomy hayakuwa nzuri. Hapa ni nini UpToDate , kumbukumbu ya elektroniki kwa madaktari na wagonjwa, anasema kuhusu valvulotomy katika wazee:
"Katika mfululizo wa kihistoria, matatizo makubwa (kiharusi, upungufu wa aortic, infarction ya myocardial, matatizo makubwa yanayohusiana na upatikanaji) yalitokea kwa asilimia 10 hadi 20. ya wagonjwa. Viwango vya vifo vya hospitali vilikuwa pia juu ya asilimia 10 hadi 20.Upungufu wa restenosis na uharibifu wa kliniki hutokea katika kesi nyingi ndani ya miezi 6 hadi 12, na matokeo ya muda mrefu yanafanana na historia ya asili ya aortic isiyoambukizwa stenosis. "
Nini maana yake ni mambo mawili. Kwanza, kwa wazee, kiwango cha matatizo makubwa kutoka kwa valvulotomy (hasa kiharusi, mashambulizi ya moyo, na upyaji wa aortic ) ni ya juu sana. Kwa kweli, hadi asilimia 20 ya wagonjwa hawa hufa kabla ya kuondoka hospitali. Kiwango hiki cha matatizo ni cha juu zaidi kuliko kawaida huripotiwa kwa wagonjwa wazee ambao wana nafasi ya valve ya aortic.
Pili, valvulotomy mara nyingi haifanyi kazi vizuri sana, na matokeo ya muda mrefu ni sawa na kwa wagonjwa ambao hawana matibabu yoyote.
Licha ya matokeo haya, valvulotomy bado hutumiwa wakati mwingine. Kwa mfano, valvulotomy inaweza kutumika kama "daraja" kwa upasuaji wa upasuaji wa valve. Hiyo ni, inaweza kutumika katika jaribio la kuboresha kazi ya moyo kwa muda kwa kuruhusu upasuaji wa moyo wazi kufanikiwa zaidi kwa usalama.
Hata hivyo, kwa kuzingatia matokeo mabaya mara nyingi huonekana na valvulotomy katika wagonjwa wazee, unapaswa kuwa na uhakika wa kuzungumza na moyo wa mama yako kuhusu chaguzi nyingine. Mbali na uingizaji wa valve upasuaji, chaguo nyingine hizi zinaweza kujumuisha aina tofauti ya matibabu ya catheter kwa aortic stenosis, inayoitwa transcatheter aortic valve implantation (TAVI) .
Unataka kujifunza zaidi? Angalia mada ya UpToDate, "Magonjwa ya Moyo" kwa maelezo ya ziada ya matibabu.
Vyanzo:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Vipengele vya valvelotomy ya aromtic ya percutaneous na transcatheter aortic valve. UpToDate. Imefikia: Aprili, 2012.