Muda ni kila kitu
Kuboresha matibabu ya stralosis ya mitral sio jambo rahisi. Muhimu wa kutibu stenosis ya mitral ni kufanya uamuzi mzuri kuhusu wakati (au kama) kufanya upasuaji. Kwa kuongeza, ni muhimu kuchukua hatua zinazofaa kuzuia thrombosis (vifungo vya damu) kutoka kwa kuunda ndani ya vyumba vya moyo.
Mitral Stenosis Matibabu-Muda Ni Kila kitu
Kwa stenosis ya mitral, valve ya mitral (valve ambayo iko katikati ya vyumba viwili vya kushoto vya moyo ) inakuwa imara na immobile, kushindwa kufungua kabisa na kuzuia mtiririko wa damu.
Kwa kuwa stralosis ya mitral ni shida ya kimsingi, suluhisho la mwisho linapaswa kuwa upasuaji-yaani, uingiliaji wa upasuaji ili kupunguza kizuizi.
Kwa hiyo ikiwa una stenosis ya mitral, swali la muhimu sana ni kuamua kama kufanya upasuaji na wakati wa kufanya hivyo.
Muda wa upasuaji wa valve mitral ni muhimu sana. Streosis ya Mitral huwa mbaya sana polepole, na watu wenye ugonjwa huu wa valve wanaweza kubaki kabisa bila dalili kwa miaka mingi. Wakati unaweza kujaribiwa kufanya upasuaji wa mapema ili kuepuka kuendeleza dalili za moyo kubwa, kufanya upasuaji mapema sana inaweza kusababisha hatari isiyo ya lazima.
Kwa upande mwingine, kusubiri kwa muda mrefu sana kufanya upasuaji kunaweza kusababisha uharibifu wa moyo usioweza kurekebishwa, hivyo upasuaji wa valve mitral hautakuwa na ufanisi. Hii inaweza kuwa kosa mbaya-hivyo muda ni kila kitu.
Kuamua wakati unaofaa wa kufanya upasuaji wa valve mitral kwa kiasi kikubwa inategemea dalili zako, pamoja na vipimo vya jinsi valve yako ya mitral inafungua vizuri na ya shinikizo ndani ya mishipa yako ya pulmona .
Vipimo hivi vinaweza kufanywa na echocardiogram .
Ni muhimu sana kuzingatia dalili zozote zinazoweza kuendeleza-hasa kwa dyspnea yoyote (kupumua kwa pumzi), uchovu, na mabadiliko katika uwezo wako wa kujitahidi. Daktari wako atasaidia kwa kuuliza maswali sahihi.
(Kama vile: Ni hatua ngapi unaweza kupanda kabla ya kuwa pumzi fupi? Ni muda gani unachukua wewe kutembea kizuizi moja? Je, wewe hukohoa unapojitahidi?)
Kuamua Wakati Wakati Unafaa Kwa Wewe
Kwa masuala haya, hebu tuangalie "kanuni" za jumla za kuamua wakati ni upasuaji.
Ikiwa huna dalili yoyote na stralosis yako ni kuchukuliwa kuwa mpole, uamuzi kuu wewe na daktari wako utafanya ni mara ngapi unapaswa kurudia tathmini. Kulingana na tathmini yako, echocardiograms hufanya kila mwaka au miaka 2 hadi 3 inaweza kuwa muhimu. Ikiwa unapata upungufu wa pumzi au uchovu kati ya hundi, hata hivyo, basi daktari wako ajue mara moja.
Ikiwa una stenosis ya mitral na dalili kali, daktari wako anaweza kukuomba uwe na mazoezi ya echocardiogram-yaani, mtihani wa dhiki wakati wa echocardiogram inafanyika. Mtihani huu unaruhusu daktari kuchunguza shinikizo lako la mkojo wakati wa mazoezi.
Ikiwa unaendeleza shinikizo la mishipa ya mishipa ya uvimbe wakati wa mazoezi, daktari wako anaweza kukutaja kwa upasuaji. Hata hivyo, kwa ujumla, wagonjwa wenye MS kali hujulikana kwa kutengeneza valve ya mitral tu ikiwa ni wagombea wa valvotomy percutaneous putral valvotomy (PMBV), utaratibu wa kutengeneza valve ya mitral isiyo na vamizi.
Ikiwa una wastani wa stenosis ya mitral na pia una dalili, na shinikizo lako la mishipa ya pulmona linainuliwa ama kupumzika au wakati wa mazoezi, unapaswa kufanya upasuaji. Katika kesi hii pengine utatumwa kwa PMBV ikiwa utaratibu huo unafanikiwa. Ikiwa haiwezekani, utaelekezwa kwa upasuaji mwingine wa mitral stenosis-utaratibu wazi wa kukarabati au kubadilisha nafasi ya mitral yako.
Ikiwa una mitali kali ya dalili na dalili muhimu sana, suala hilo haliwezi tena kama shida ni kali sana kufanya upasuaji, lakini ikiwa imeendelea zaidi ya hatua ambapo upasuaji utawasaidia.
Kufanya uamuzi huu kunaweza kuwa vigumu, na mara nyingi huhusisha ukatili wa moyo kamili na ushauri wa karibu na mjadala kati yako, mwanasaikolojia na upasuaji wa moyo.
Ikiwa inakuwa wakati wa upasuaji, wewe na madaktari wako utahitaji kuamua ni aina gani ya upasuaji kwa mitral stenosis itakuwa bora kwako.
Je, madawa ya kulevya yanaweza kusaidia Mitral Stenosis?
Tiba ya kudumu ya stenosis ya mitral inahitaji kuimarisha kizuizi kimwili, lakini tiba ya matibabu inaweza kutoa faida fulani.
Diuretics (dawa za maji), kwa kawaida nguvu za diureti zenye nguvu zaidi kama vile Lasix au Bumex, zinaweza kusaidia kwa pumzi fupi au kwa kuhifadhi maji. Kutumia madawa ya kulevya ili kuzuia homa ya rheumatic ni muhimu, hasa kwa wagonjwa wadogo, ikiwa stralosis ya mitral inatokana na ugonjwa wa moyo wa rheumatic.
Kwa ujumla, kutumia madawa ya kulevya ambayo husaidia kuzuia endocarditis ya kuambukiza haipatikani tena kwa watu wenye MS.
Tangu nyuzi za ugonjwa wa atridi husababishwa na kusababisha dalili mbaya zaidi kwa wagonjwa wenye stenosis ya mitral kuliko kwa wagonjwa ambao hawana, matibabu ya ukatili ya kudhibiti udhibiti huu lazima kutumika.
Kuzuia nguo za damu
Watu walio na stenosis ya mitralko wana hatari kubwa ya thromboembolism ( vidonda vya damu ndani ya mishipa ya damu au moyo ambao huondoka na kusababisha uharibifu wa tishu kama vile kiharusi ). Katika stralosis ya mitral, thrombus (kitambaa) inaelekea kuunda katika atrium ya kushoto. Hatari ya thromboembolism inaongezeka sana ikiwa nyuzi za nyuzi za damu zipo.
Kwa sababu hii, anticoagulation na Coumadin inashauriwa kwa wagonjwa wenye stenosis ya mitral ambao wana yoyote yafuatayo:
- Historia ya tukio la awali la kinga, hasa kiharusi
- Kushoto ya thrombus ya atrial (ambayo inaweza kuambukizwa na echocardiogram)
- Fibrillation ya Atrial
- Kulingana na wataalamu wengine, atrium iliyozidi sana ya kushoto (pia imeonekana na echocardiogram)
Chini Chini
Streosis ya Mitral ni hali ya moyo ambayo usimamizi bora unahitaji ushirikiano wa karibu kati yako na daktari wako. Hata hivyo, kwa huduma nzuri ya matibabu na upasuaji, watu wenye stenosis ya mitral kwa kawaida wanaweza kutarajia matokeo mazuri kabisa.
Vyanzo:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. Mwongozo uliowekwa mwaka 2008 ulioingizwa katika Mkaguzi wa ACC / AHA 2006 wa Usimamizi wa Wagonjwa Unaoambukizwa Magonjwa ya Moyo: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kuudia Mwongozo wa 1998 wa Usimamizi wa Wagonjwa Pamoja na Ugonjwa wa Moyo wa Valvular): kuidhinishwa na Society ya Mifupa Anesthesiologists, Society kwa Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango, na Society ya Waganga Wataalam. Mzunguko wa 2008; 118: e523.